喉癌手术及护理.ppt

2015年 喉癌手术及其护理 目录 喉癌的诊断与治疗 喉癌术后护理 喉癌的概述 喉癌的分类 喉癌分原发性和继发性两种 原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤 以鳞状细胞癌最为常见 继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部 较为少见 喉癌发病率约占全身肿瘤的1 5 在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌 居第三位 好发年龄为50 70岁 男性较女性多见 喉癌的病因 喉癌的病因 芥子气 镍 石棉 喉癌的发生目前尚无确切病因 可能是多种因素共同作用导致 主要有以下方面 声门上型 喉癌的分型 不同原发部位症状出现顺序不同分为 声门型 声门下型 跨声门型 声门上癌 声门癌 喉癌的临床表现 3 影像学检查 喉癌的辅助检查 纤维喉镜检查 部分喉切除术 喉癌治疗 手术治疗为主放疗化疗为辅 全喉切除术 喉癌的治疗 颈淋巴结清扫术 左 右 双侧 喉全切除术功能重建 喉癌术后并发症 喉癌术后保持气管切开处通畅是关键 术后1 2天内需抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物 防止窒息 观察每日分泌物的量 颜色 气味及黏稠度等 戴上金属套管后 内套管要每隔4 6h清洗 煮沸 消毒1次 呼吸道护理 为提高患者身体免疫力 喉癌术后的康复过程中一定要注意饮食营养 术后第一天起即予以鼻饲流质 由营养师根据其年龄 体重 术前生化指标等科学计算其热能 营养素的需要配制平衡膳食 餐间也可以补充一些鱼汤 排骨汤 菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素 无机盐及微量元素的不足 及时观察并调整进食体位 随时观察有无下呼吸道炎症 以防隐袭性误咽 营养指导 喉癌术后康复工作做不好 很容易导致患者发生一系列的并发症 术后伤口敷料保持清洁干燥 气管垫敷料污染后应及时更换 以防感染 保持口咽部清洁 随时清除口 咽部分泌物 尽量减少频繁吞咽 以防咽瘘发生 术后保持足够营养 预防喉癌术后并发症 一般来说 喉癌患者在经历手术治疗后 身体免疫力会有所下降 为了预防术后并发症 复发和转移等问题 喉癌患者在术后一定要通过配合中药调理来防止这些情况的发生 中医治病体现了以人为本的原则 采用扶正祛邪 辨证治疗等方法安全又有效 喉癌术后康复用药指导 鼓励喉癌患者勤练习 要坚持 尽快培养新的发音习惯 掌握新的发音方法 并逐步适应术后发音状态 是喉癌术后康复必不可少的部分 语言康复指导 喉癌术后的出院康复指导 1 指导患者建立良好的卫生 生活习惯 经常锻炼身体预防上呼吸道感染 忌烟酒 忌辛辣 油炸食品 2 定期复查 尤应关注颈部有无淋巴结肿大 3 进行积极有效的健康教育 让患者逐步了解自己躯体功能的改变 通过心理干预 临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平 进一步改善患者的躯体功能及社会功能 达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的 喉癌术后的心理护理 为喉癌患者创造良好的休养环境感受舒适 愉快 治疗过程中多加鼓励 使病人树立战胜疾病的信心 患者在患病后易产生依赖性 他们更迫切需要得到重视和照顾 所以 我们在工作中注意关心 体贴 理解病人 在治疗护理中