体现公益性要靠服务和经营能力.doc

医院成本核算软件专业厂商北京华致科技与中国医疗事业共发展！华致科技（）创立六年来，得到了国内外医疗界新老朋友的大力支持，多家用户选择了华致成本核算软件。在公司成立六周年之际，隆重推出华致医院经营管理资料汇编，回报国内外医疗领域的新老用户。华致医院经营管理资料汇编2008年月北京华致科技公司医院成本核算研究中心体现公益性要靠服务和经营能力 陈亚光湖南郴州市第一人民医院院长 在年初抗击罕见的冰雪袭击南方大部分地区的灾害中，郴州市第一人民医院经历了成功应对突发事件的严峻考验。在郴州全面停电的12天时间里，医院接诊门诊患者2.5万多人次，收治住院患者1212人；只有40张床的新生儿科收治了785名患者；只有49张床的产科接受了234名产妇，平安接生了222名婴儿；11台“120”院前救护车急诊出车1161趟次，接回患者944人。医院先后新开了四个病区，动用资金300多万元，为患者垫付医疗费用400多万元。作为一家公立医院在突发事件中能主动为政府分忧，为社会承担责任，是对公益性体现的一次检验。如今，冰雪灾害已经过去，但留给我们的思考是在未来的医院发展中，公立医院如何围绕公益目标，不忘社会责任来改革和建设医院，努力增强医院的服务能力。我认为，公立医院体现公益性，需要具备很强的服务能力，即日常工作能力、突发事件处置能力和内部经营能力。日常能力须突出当地特点日常工作能力是医院对区域内各种常见病、多发病和部分疑难重症疾病的收治能力，是每一家公立医院所必备的，也是目前所有医院管理者最重视的。强化日常工作能力值得重视的是，应根据当地实际引进适宜技术，有重点地发展当地急需的专科。2007年初，我们根据当地山区的特点，把急危重医学科作为重点建设项目，把院前急救科、急诊科和重症医学科整合在一起，把设备设施的配备、人员培训和准入、技术指南、工作流程等列为加强的内容。经过一年的建设，从人员素质、技术水平、工作效率到管理都有明显提高。在雪灾救治工作中，这支队伍显示出了强大的处置能力。突发能力靠平时培养公立医院的突发事件处置能力，不是在应对突发事件中培养出来的，也不是有几个预案就能表示具有了这种能力，而是在平常的医院建设和发展中培养起来的。这种能力建设首先是在人员上。不少医院为了提高效益，只根据工作量和业务收入配备人员，但公立医院必须有略为富余的储备人员及物质、设备设施上的准备。储备人员平时可用于接受培训、参加教学、科研或扶持基层医院工作，在突发事件来临时就能有效派上“用场”。在这次抗击冰雪灾害中，医院大规模、大范围调动人员，各岗位人员超负荷工作，但没有一人不听指挥，没有一人抱怨。储备物质等投入是不产生多大经济效益的，但公立医院必须这样做。因为，政府主办的医院投资并不需要回报，但需要转变成承担社会责任的能力。对突发事件突然增加的患者，我们有没有能力接纳？有没有相应的物品？因此，公立医院盖病房时需要预留一定的空间。我们能应对这次灾害，自备的发电机和预留用于装修的一层病房发挥了巨大的作用。公益性支出不能影响医院运营医院经营能力在某种程度上也支撑公益性的体现。医院经营能力的实质是经济管理能力。目前，许多公立医院内部经济管理还局限在经济核算、绩效分配的层面，对医院的投资、盈利能力无法掌握，出现盲目贷款盖楼、购置高端设备等问题，给医院运营带来很大风险。由于我国尚没有一套既符合公益准则，又符合公立医院发展规律的经济管理模式，不少医院管理者都在努力进行探索。我院从2007起实行预算管理，把医院收入分成医疗收入、药品收入、财政拨款、无效收入四个部分。医院开支只根据医疗收入来预算，按照“尊重历史、以收定支、项目管理、结构优化、确保发展”的原则操作，基本上掌控了医院的经济走向，有可