第四章血液循环

1 10 第四章第四章 血液循环血液循环 一 试题一 试题 一一 选择题选择题 A A 型题型题 1 血液循环的主要功能是 A 保证新陈代谢正常进行 B 实现机体的体液调节 C 实现血液防御功能 D 维持机体内环境等特性相对恒定 E 以上都是 2 心室肌细胞复极化 1 期形成的机制是 A K 外流 B Na 内流 C Cl 内流 D Ca2 内流 E Na 和 K 同时内流 3 窦房结细胞的动作电位可分为 A 0 1 2 3 4 期 B 0 1 2 期 C 0 1 期 D 0 2 4 期 E 0 3 4 期 4 自律细胞 非自律细胞生物电活动的主要区别是 A 0 期去极化速度 B 0 期去极化幅度 C 3 期复极的离子转运 D 复极化时程的长短 E 膜的 4 期自动去极化 5 下列叙述哪项不属于影响心输出量的因素 A 心肌收缩力 B 心室舒张末期充盈量 C 心率 D 大动脉管壁弹性 E 动脉血压 6 窦房结细胞作为心脏起搏点的原因是 A 自律性最高 B 能自动除极 C 兴奋性最高 D 复极 4 期不稳定 E 0 期除极速度快 7 从心肌细胞兴奋与收缩的关系看 有效不应期相当于 A 收缩期 B 从收缩开始到舒张结束 C 舒张期 D 从收缩开始到舒张早期 E 从收缩开始到舒张后一段时间 8 心肌细胞有效不应期长的生理意义是 A 使心肌节律性兴奋 B 使心肌 全或无 式收缩 C 使心肌收缩更有力 D 使心肌不发生强直性收缩 E 使心肌同步收缩 9 交感舒血管神经纤维末梢释放的递质是 2 10 A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 去甲肾上腺素 D 5 羟色胺 E 组织胺 10 一个心动周期中 收缩期与舒张期的关系是 A 房缩期长于室缩期 B 心室收缩期长于舒张期 C 心室的收缩期与舒张期相等 D 心动周期中的舒张期长于收缩期 E 心室舒张期长于心房舒张期 11 促使静脉血回流增加的因素是 A 心的泵血功能加强 B 血容量增加 C 加强骨骼肌的活动 D 加强呼吸运动 E 以上都是 12 在一个心动周期中 心室内压上升最快的时期是 A 等容收缩期 B 射血期 C 房缩期 D 等容舒张期 E 充盈期 13 第一心音发生在 A 房缩期 标志着心房收缩的开始 B 房舒期 标志着心房舒张的开始 C 室缩期 标志着心室收缩的开始 D 房舒期 标志着心室舒张的开始 E 室缩期末 标志着心室收缩的终结 14 第一心音和第二心音之间的时间间隔相当于 A 房缩期 B 房舒期 C 室缩期 D 室舒期 E 全心舒张期 15 正常机体内 在心率和心输出量不变的情况下 影响动脉血压的最大因素是 A 大动脉管壁的弹性 B 循环血量 C 外周阻力 D 血管长度 E 血液粘滞性 16 心室肌的前负荷是指 A 射血后心室剩余血量 B 心室舒张末期充盈量 C 静脉回心血量 D 等容舒张期血量 E 以上都不是 17 使冠脉血流量增加的主要因素是 A 主动脉血压升高冠脉阻力增加 B 主动脉血压降低冠脉阻力减小 C 主动脉血压升高阻力减小 D 心肌收缩力增强主动脉血压升高 E 交感神经紧张性增强 18 引起冠脉血管舒张的最强刺激是 3 10 A 二氧化碳增多 B 乳酸浓度增加 C 交感神经兴奋 D 迷走神经兴奋 E 缺氧 腺苷增多 19 正常机体内影响外周阻力的主要因素是 A 血液粘滞性 B 微静脉口径 C 小动脉口径 D 血管长度 E 骨骼肌收缩对血管的挤压作用 20 关于减压反射的叙述错误的是 A 感受器是颈动脉窦和主动脉弓血管壁内的感觉神经末梢 B 其传入神经是窦神经和主动脉神经 C 是一种维持动脉血压的相对恒定的负反馈调节 D 压力感受器只能感受 80 140mmHg 范围内的压力变化 E 对动脉血压缓慢变化极为敏感 21 影响正常人收缩压的主要因素是 A 循环血量 B 每搏输出量 C 心率 D 外周阻力 E 大动脉弹性 22 有关心动周期的描述错误的是 A 心房或心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期 B 心房和心室可以同时舒张但只能依次收缩 C 心动周期缩短 收缩期缩短尤为显著 D 一般所说的收缩期指心室收缩期 E 全心舒张期指心房和心室均处于舒张 23 引起静脉血回流增加的因素是 A 容量血管紧张性增加 B 体循环小血管扩张造成前阻力减小 C 心肌泵血功能加强 D 血容量增多 E 以上都是 24 去甲肾上腺素对心血管系统的最主要生理作用是 A 使心输出量增加 B 使外周阻力增加 C 使血管容量增加 D 使心率加快 E 使心肌收缩力增强 25 心肌在整个收缩期内不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是 A 刺激强度不够 B 膜电位绝对值太大 C 阈电位绝对值太小 D 兴奋性正处在有效不应期 E 兴奋性正处于相对不应期 X X 型题型题 4 10 26 在心动周期中 房内压 室内压 动脉压的时期是 A 等容收缩期 B 射血期 C 等容舒张期 D 充盈期 E 全心舒张期 27 在一定范围内与心输出量呈正变关系的是 A 心率 B 心室肌后负荷 C 动脉血压 D 静脉回心血量 E 心舒末期容积 28 心室肌细胞动作电位的平台期 决定了 A 动作电位复极期长 B 有效不应期长 C 房室间传导速度慢 D 心室不形成完全强直收缩 E 房室不会发生同步收缩 29 影响冠状动脉循环流量的主要因素是 A 心室肌收缩力强弱 B 心室舒张期长短 C 脉压的大小 D 主动脉舒张压高低 E 主动脉收缩压高低 30 心肌细胞自动节律性 A 起源于心肌自律细胞 B 由 4 期自动去极化引起 C 房室交界自律性最低 D 心室自律性较高 E 窦房结自律性最高 31 淋巴循环的意义在于 A 回收蛋白质 B 防御屏障作用 C 维持水平衡 D 运输脂肪及脂溶性维生素 E 维持血管内外胶体渗透压的平衡 32 大动脉管壁的弹性作用具有 A 缓冲收缩压 B 维持舒张压 C 推动血液连续流动 D 使脉压加大 E 使脉压减小 33 下述因素可引起收缩压升高的是 A 搏出量增加 B 心率加快 C 外周阻力增加 D 大动脉管壁弹性降低 E 静脉回心血量增加 34 影响组织液生成的因素有 A 毛细血管血压 B 血浆胶体渗透压 C 组织液静水压 D 组织液胶体渗透压 E 毛细血管通透性 35 单纯大动脉弹性减退 对血压的影响是 A 收缩压升高 B 舒张压降低 C 舒张压升高 D 脉压增大 E 脉压不变 5 10 二 是非题 二 是非题 1 心脏的泵血过程就是指心室收缩将血液射入动脉 2 心房和心室不能同时收缩 但能同时处于舒张状态 3 心室血液充盈 主要依靠心房收缩将血挤入心室 4 心室肌细胞动作电位复极化过程的平台期较长 是其动作电位的主要特征 5 4 期自动去极化 是所有自律细胞的共同特点 6 正常情况下 心脏的起搏点为窦房结 不存在其他潜在起搏点 7 临床常用的强心药是去甲肾上腺素 8 心肌细胞兴奋性最高的时期是有效不应期后 9 心肌细胞兴奋传导最慢的部位是房室交界 10 心的正常起搏点是房室束 三三 填空题填空题 1 影响心输出量的因素有 其中心肌前负荷是 后负荷是 2 心室肌细胞动作电位的主要特征是 它由和形成的 3 心肌细胞的生理特性有 4 心脏的正常起搏点是 5 正常心电图中代表两心房去极化过程是 代表两心室去极化过程是 6 形成动脉血压的两个根本因素是 7 临床常用的升压药是 临床常用的强心药是 8 心迷走神经节后纤维末梢释放 心交感神经节后纤维末梢释放 9 心血管活动的基本中枢部位在 10 心动周期的长短与心率的快慢呈关系 当心率加快时心动周期将 11 第一心音的特点是 它标志着的开始 12 第二心音的特点是 它标志着的开始 13 血钾时心肌的自律性 兴奋性 收缩性升高 但传导性降低 易发生期前收缩和 14 正常人安静时的血压 收缩压为 舒张压为 15 心衰竭时 静脉回流受阻 毛细血管血压 组织液生成增多 回流减少 导致组 织水肿 四 名词解释 四 名词解释 6 10 1 心率 2 心动周期 3 心输出量 4 自动节律性 5 窦性节律 6 血压 7 收缩压 8 舒张压 9 脉压 10 中心静脉压 11 微循环 五 问答题 五 问答题 1 影响心输出量的因素有哪些 2 简述心肌各个部位自律性的高低和意义 3 心肌兴奋后其兴奋性有哪些变化 其特点和意义怎样 4 何谓房室延搁 说出其特点和意义 5 何谓中心静脉压 说出其正常值和临床上测定中心静脉压的意义 6 动脉血压是如何形成的 7 微循环的血流通路及其主要功能是什么 8 运用所学知识 解释有的人从卧位或蹲位突然站立时可出现头晕 眼发黑但片刻即 可恢复的现象 9 组织液是如何生成与回流的 10 正常人的动脉血压是怎样维持相对稳定的 11 简述心的神经支配及其主要作用 12 根据影响哺乳动物血压因素实验观察 试说明下列实验结果及其主要机制 阻断家兔颈总动脉血流 刺激减压神经中枢端 刺激迷走神经外周端 静脉 注射 10 4肾上腺素 静脉注射 10 4去甲肾上腺素 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢 二 参考答案二 参考答案 一 选择题 一 选择题 A A 型题型题 7 10 1 E2 A3 E 4 E 5 D 6 A 7 D 8 D 9 B 10 D 11 E 12 A 13 C 14 C15 C 16 B 17 C 18 E 19 C 20 E聞創沟燴鐺險爱氇 谴净祸測樅锯鳗鲮 21 B 22 C 23 E 24 B 25 D X X 型题型题 26 AC 27 ADE 28 ABD 29 BD 30 ABE 31 ABCDE 32 ABCE残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖 納 33 ABCDE 34 ABCDE35 ABD 二 是非题 二 是非题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三 填空题 三 填空题 1 前负荷 后负荷 心肌收缩力 心率 心室舒张末期容积 动脉血压 2 平台期 K 外流 Ca2 内流 3 兴奋性 自律性 传导性 收缩性 4 窦房结 5 P 波 QRS 波群 6 心脏射血 外周阻力 7 去甲肾上腺素 肾上腺素 8 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 9 延髓 10 反比 缩短 11 音调低 持续时间长 心室收缩的开始 12 音调高 持续时间短 心室舒张的开始 13 降低 异位心律 14 100 120mmHg 60 80mmHg 15 右 增大 四 名词解释 四 名词解释 1 每分钟心跳的次数 2 心脏每收缩和舒张一次所构成的机械活动周期 3 每分钟由一侧心室射出的血量 8 10 4 指心肌在没有任何外来刺激的作用下 能自动发生节律性兴奋的特性 5 由窦房结控制的心跳节律 6 血液对单位面积血管壁的侧压力 7 心室收缩时 动脉血压逐渐升高 当升高达到的最高值 8 心室舒张时 动脉血压逐渐下降 当下降达到的最低值 9 收缩压与舒张压之差 10 腔静脉或右心房内的血压 11 微动脉与微静脉之间的血液循环 五 问答题 五 问答题 1 答 凡能改变搏出量和心率的因素都将影响心输出量 前负荷 指心室舒张末期充盈血量 包括静脉回心血量和射血后心室剩余血量 在 一定范围内 心舒末期充盈量增多 心肌初长度增加 使心肌收缩力加强 搏出量增加 反之 则搏出量减少 其主要作用是使心室射血量与静脉回心血量保持动态平衡 酽锕极額 閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄 后负荷 指动脉血压 在心肌前负荷和收缩能力不变的情况下 动脉血压升高可使 等容收缩期延长 射血期缩短 搏出量减少 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简 心肌收缩能力 心肌收缩能力强弱与搏出量多少成正变 心肌收缩能力受自主神经 及体液因素调节 心率 在一定范围内心率加快 心输出量增多 但心率过快 每分钟超过 170 180 min 时 由于心动周期过短 舒张期显著缩短 心室充盈量减少使心输出量减 少 若心率过慢 低于 40 min 时 也会导致心输出量减少 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱 2 答 由于心肌各部自律细胞 4 期自动去极速度不同 故其自律性高低不一 其中 以窦房结为最高 约 100 min 房室交界次之 约 50 min 浦肯野纤维最低 约 25 min 窦房结自律性最高 是心的正常起搏点 由它所引起的心跳节律称为窦性心律 其余的则为潜在起搏点 由它们所引起的心跳节律称为异位节律 厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔 长鳏檷 3 答 心肌细胞受到刺激而发生兴奋时 其兴奋性的周期性变化是 有效不应期 包括绝对不应期和局部反应期 相对不应期 超常期 茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎 饗 9 10 心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长 相当于心肌的收缩开始到舒张早期 4 答 房室交界是兴奋由心房传到心室的唯一通路 其传导速度缓慢 需延搁时间约 0 1s 称为房室延搁 其生理意义是使心房兴奋收缩在先 心室兴奋收缩在后 有利于心 室的血液充盈和射血 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍皑 5 答 右心房或腔静脉内的血压 称为中心静脉压 其正常值为 4 12cmH2O 中 心静脉压的变化可反映心脏射血能力的强弱和静脉回心血量的多少 故临床上将它作为控 制输液量与速度的指标 籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉养鳌顿 6 答 封闭的心血管系统中充盈足够血量是形成血压的前提 心室收缩射血和外周阻 力是血压形成的两要素 大动脉管壁的弹性起缓冲血压的作用 預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆 現 心室收缩时射出的血液 由于外周阻力的存在 只有 1 3 流到外周 2 3 暂存于大动 脉内 使收缩期动脉血压升高 同时由于大动脉管壁弹性扩张 使收缩压不致过高 心舒 期射血中止 动脉血压下降 大动脉管壁弹性回缩 继续推动血液向外周流动 由于大动 脉管壁的弹性回位和外周阻力的存在 使大动脉内仍充盈一定量的血液 因此仍能保持一 定高度的舒张压 渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞陉鳅陸 7 答 直捷通路 经常处于开放状态 使血液及时通过微循环回心 迂回通路 处于交替开放状态 是实现物质交换的场所 动 静脉短路 经常处于关闭状态 参与调节体温 8 答 人由卧位或蹲位突然直立时 由于体位和重力关系 血液大量滞留在心水平以 下的静脉中 使回心血量减少 心输出量骤减 造成脑血流量不足而出现头晕 眼黑等症 状 动脉血压的突然降低 对颈动脉窦 主动脉弓等压力感受器刺激减弱 使降压反射的 负反馈作用减弱 引起血压回升 脑血流量随之恢复 使脑血流量不足出现的症状消失 铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴楓鳄烛 9 答 组织液生成的结构基础是毛细血管壁通