影像科室管理的四个要素VIP

医疗卫生管理 影像科室管理的四个要素 张俊祥 摘 要 管理既是一门科学 更是一门艺术 管理也是生产力 现代医院管理的一个重要组成部分是基层科室管理 科室管理将成为医院管理的新热点 提高医院科室管理水平 是迫在眉睫的工作 医院影像科室管理与其他科室相比 既有共同性 又有特殊性 本文从制度 人才 环境和设备四个方面阐述大型医院影像科室管理的主要内容 关键词 医院管理 医学影像 制度 人才 环境 设备 中图分类号 R197 323 文献标识码 A 文章编号 1672 1764 2007 02 0180 02 伦琴发现 X线 110年以来 医学影像学科已从过去单纯的 传统 X线技术发展为包括 CT MRI DSA PET SPECT 超声等 多种综合技术在内的现代影像科 与传统放射科相比 现代医 院影像科在临床医学领域中的地位已经有了本质的转变 它已 不再是以往的辅助科室 而是扮演着一线的 主导的甚至是决 策的角色 随之而来的是科室管理的现代化问题 影像科室人 才荟萃 设备众多 管理的好坏将直接影响到整个医院的效率 和效益 影像科室管理与其他科室相比 既有共同性 又有特殊性 一个影像科室的好坏不是仅仅从数量上追求有多少人 有多少 设备 有多少床位 而是要看这个科室管理的效率和质量 看这 个科室的内涵建设 看这个科室的创新和再发展潜能 看这个 科室人与设备的作用是否达到了充分的发挥 1 管理既是一门科学 更是一门艺术 管理也是生产力 影 像科室的管理者应该学会从被动管理转变为主动管理 从经验 管理转变为科学管理 依法管理 按章办事 克服随意性 避免 盲目性 1 影像科室制度管理 一个团队 一个科室要做到管理严格 纪律严明 作风严 谨 就必须制定相应的规章制度 作为团队成员一应遵守的行 动指南和考评奖惩的客观依据 医院影像科室管理制度包括 但不限于以下一些内容 人员 设备和技术准入规范 人员岗位 职责 技术操作规程 质量管理和质量控制标准 科研管理制 度 继续教育制度 设备使用 维护制度 辐射防护制度 安全管 理制度 档案 信息管理制度 考核 分配 奖惩制度等等 规章制度体现了一个团队的思想共识和价值观 物以类 聚 人以群分 正是不同的人有了同样的理想和追求 才会产生 合力和凝聚力 才会转化成动力和生产力 好的制度可以鼓励 先进 鞭策落后 充分调动每一个成员的工作积极性 充分发挥 各种资源的潜力 使团队获得整体提升和进步 使科室和学科 在有序的环境下逐步发展壮大 而不好的制度会挫伤先进 纵 容落后 使团队整体发生异化和退步 使学科发展停滞不前 值得注意的是 制度发挥作用是在其执行过程中 而不是 在其制定过程中 制度的制定是一回事 而执行又是另外一回 事 好的制度不能得到切实有效的执行比没有制度更可怕 因 为制度的权威和严肃性受到了挑战和破坏 制度管理具有一定的刚性 制度面前人人平等 每一个成 员必须明确表示对制度的尊重 在制度面前 尽量避免例外的 发生 否则很容易将制度变成一纸空文 当然制度都是人订 的 因此 制度也不是一成不变的 要根据医院和科室的发展情 况不断加以修订 补充和完善 制度的某些缺陷并不能成为否 定制度严肃性的理由 我们只能通过反馈机制和制度修订来吸 收正当的意见和建议 与时俱进地用新制度取代旧制度 用相 对完善的制度取代存在瑕疵的制度 作者单位 233004安徽省蚌埠医学院第一附属医院放射科 2 影像科室人才管理 人才是一个团队最宝贵的资源 决定科室核心竞争力的是 人才 学科建设的实质就是人才建设 随着学科的发展 影像 科室的业务范围逐渐拓展 人才结构也发生了巨大的变化 大 型医院影像科的职能板块一般包括诊断 技术 护理 生物医学 工程与物理 计算机与网络和其它辅助性工作 则相应有医师 技师 护士 工程师 技工和工人等岗位 科主任既是学科带头人 又是科室管理者 科主任应当在 医院统一领导下 负责科室工作的组织 规划 监督 实施 全 面提高科主任素质 充分发挥和调动科主任的潜力与积极性 对加快学科建设和发展起着举足轻重的促进作用 电子学 计算机和信息科学的发展成果广泛应用于医学影 像领域对影像科室医技人员的综合素质提出了更高的要求 人 才建设要注意形成适当的梯队层次和广度 培养一批融临床 教学 科研 管理为一体的交叉型 复合型人才 我国影像技术人才的培养模式一直相对滞后 影像技术人 员普遍学历 职称偏低 知识结构老化 而现代影像技师应该完 成从被动型到主动型 从辅助型到参与型 从经验型到理论型 从单一型到交叉型的巨大转变 培养素质高 能力强的复合型 实用型影像技术人才是一项十分紧迫的任务 2 3 大型影像 设备的数字化和现代影像信息处理的网络化也需要高级的影 像医学工程人才和档案信息管理人才 介入放射学的发展使影像科室跻身于临床科室之列 介入 治疗成为与内科治疗 外科治疗并列的 三驾马车 0之一 这就 需要培养一支高素质的介入诊疗队伍 包括医师 技术员和 护士 介入科的人才培养模式必须严格按照临床科室来进行 高标准 严要求 对正常人才流动要有正确的认识 不为我有 但为我用 走 出去 请进来 加强横向 纵向的多种形式的交流与合作 不断 地优化科室的人才结构与知识结构 避免近亲繁殖 加强人才 竞争 一个充分流动的学科会更有活力 更有生机 更有前途 分配制度是人才管理的重要内容 成功的分配制度必须消 除平均主义 在合理 公正 广泛认可的基础上适当拉开分配差 距 分配制度要起到奖勤罚懒 奖优罚劣的正面引导作用 打 击了老实人的工作积极性 下次谁还会勤勤恳恳地干活呢 3 影像科室环境管理 环境是指围绕某个中心事物的外部空间 条件和状况 医 院环境是医院的内部状况与外部条件因素的总和 影像科室环 境管理包括硬环境和软环境 硬环境是指机房布局 急救设 施 隐私保护 通风采光 诊疗流程 辐射防护等方面的内容 应 充分体现人文关怀意识 给医患双方创造适宜的诊疗环境 比起硬环境 科室的软环境如学术空气 文化建设 人际关 系等显得更为重要 人类生活在矛盾的旋涡中 有人的地方就 会有矛盾 求同存异 互谅互让 诚信合作会产生互利双赢的结 果 即 1 1 2 而重利轻义 尔虞我诈 倾轧排挤却会两败俱 180 实用全科医学 2007年 2月第 5卷 第 2期 Applied Journal of General Practice February 2007 Vol 15 N o12 医疗卫生管理 临床医学本科生社区实践教学管理模式初探 彭荣春 张从新 王家惠 关键词 社区实践 教学管理 模式 中图分类号 R197 6 文献标识码 B 文章编号 1672 1764 2007 02 0181 02 在当前国家大力推进社区卫生服务的形势下 会有更多的 医学本科生毕业后选择进入社区卫生服务中心 站 工作 向社 区居民提供预防 保健 医疗 康复 健康教育及计划生育一体 化服务 如何适应卫生体制的改革和医学模式的转变 培养适 合中国国情的高素质的全科医生是目前摆在我们面前亟待解 决的问题 1 本文就广州医学院荔湾医院承办单位 荔湾 区彩虹街社区卫生服务中心实施的教学管理模式进行分析 对 规范临床医学本科生的社区实践教学 实施高质量的全科医学 教育作了初步探讨 1 实施措施 111 组织管理 11111 建立健全的教学管理机构 严格按照广东省卫生厅制 定的广东省全科医学教育岗位培训社区实践基地评估细则的 要求成立由中心主任担任组长的社区实践教学管理小组 教学 管理人员均接受过广东省全科医学岗位培训 熟悉全科医学岗 位培训方针政策 能妥善处理日常培训教学管理工作 同时还 成立了社区实践教学质量督导小组 外聘广州医学院荔湾医院 科教科科长任组长 制定了具体的监控措施 每月对带教老师 和学生抽查一次 查看带教记录和学生所书写的相关资料 及 作者单位 510170广东省广州医学院荔湾医院科教科 时发现不足 提出整改意见 11112 制定完善的教学管理制度 参照广州医学院荔湾医院 所制定的教学管理制度 结合自身的实际情况 制定了相应的 社区实践教学管理制度和实习生作息制度 制定了详细的社区 实践带教工作计划及进度安排表 使得各项工作都有章可循 11113 形成相对固定的带教流程 报到y 岗前培训 包括中 心简介和社区卫生服务发展概括简介 y 分组 y 交叉轮转y 集 中交流y 考核评估 由于我国目前全科医学教育发展的不平 衡 全科医生的知识 技能和服务水平参差不齐 2 在分组过程 中 针对不同带教老师的特长 实施有重点的施教 并进行交叉 轮转 使得每位同学获得更全面的社区卫生服务实践机会 112 内容安排 11211 全科门诊 要重点学习全科医生与患者沟通的技巧 要学会全科门诊病历的书写和门诊处方原则 要熟练掌握社区 急症的处理 11212 家庭病床 通过跟随全科医生出诊到社区居民家中 可掌握出诊的技巧和注意事项 学习慢性病家庭治疗的规范 实践证明 以病历为基础的讨论和学习 CBDL 是学生掌握全 科理论和方法的重要途径 3 要求每一位同学在全科医生的指 导下必须书写至少一份家庭病床病历 参与对患者治疗方案的 制定 分析患者病情的进展 写出有关患者身体状况 心理状 伤 即 1 1 2 4 创造良好的工作环境 营造自由的学术氛围 构建和谐的 人际关系 发扬合作的团队精神 这是科室发展 事业进步的前 提和基础 在学术上要鼓励竞争 鼓励创新 鼓励冒尖 思想自 由 百花齐放 在文化建设上要提倡乐观向上 甘于奉献 和谐 互助 宽容信任 精诚团结 在人际关系方面要尊重人性 尊重 人才 选贤任能 做到人必用其才 人皆尽其才 树立学科品牌 和科室外部形象 提高全员素质和综合竞争力 提高团队凝聚 力和向心力 减少内耗 加强协作 增强科室长期 稳定发展的 后劲 4 影像科室设备管理 医学影像科无疑是一个设备依赖性科室 因此 影像科的 工作明显受到设备档次和完好状态的影响 而且 影像设备在 医院的设备系统中占据举足轻重的地位 其业务水平和设备利 用情况直接影响医院的整体效益和业务发展 因此 充分发挥 影像设备的功能 提高利用率 减少资源浪费 更好地服务于临 床 教学和科研是影像科室管理的重要组成部分 影像设备资源配置应进行详尽的可行性论证 兼顾社会效 益和经济效益 逐步做到规范化 科学化 程序化 避免无序竞 争和过度配置 5 在系统论 信息论 控制论指导下完成对现 代医学影像资源的综合管理与控制 通过组建医学影像中心在 专业化 标准化 综合性的基础上充分发挥医学影像科室的整 体优势 做到物尽其用 优势互补 效率最优化 效益最大化 在设备运行过程中 更要注重设备的维护 保养 修理和功 能开发 保证设备开机率 过去很多医院和影像科室对大型设 备重购置 轻维护 重引进 轻开发 造成设备利用率低下和功 能闲置 这是一种极大的隐形浪费 医学影像存档与通讯系统 PACS 及放射信息系统 R IS 是医学影像学与计算机结合的产物 也是当前影像科室管理的 热点和难点之一 其技术正在进一步成熟与完善中 除了技术 层面的问题 其潜在的法律问题如信息安全 患者隐私 医患关 系和民事责任承担等也应该引起我们足够的重视 6 参考文献 1 戴建平 迎接知识经济时代的医院建设 J 中华医院管理杂志 1999 15 6 361 362 2 张俊祥 尉传社 高层次医学影像技术人才培养亟待加强 J 现 代医院管理 2004 2 4 30 32 3 戴建平 祁吉 医院管理学 医学影像管理分册 M 北京 人 民卫生出版社 2003 21 23 4 张俊祥 崔虎