糖尿病知识试题

精品文档 1欢迎下载 一 填空题一 填空题 1 1 DKADKA 早期临床表现包括早期临床表现包括 口渴口渴 多饮多饮 疲倦疲倦 2 2 糖尿病低血糖 糖尿病低血糖 WhippleWhipple 三联征是指 三联征是指 低血糖症状和体征低血糖症状和体征 血糖浓度血糖浓度 3 0mol3 0mol 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 3 3 最轻运动持续 最轻运动持续 3030 分钟消耗分钟消耗 9090 千卡热量 强度运动持续千卡热量 强度运动持续 5 5 分钟消耗分钟消耗 9090 千千 卡热量 卡热量 4 4 无症状低血糖是指 无症状低血糖是指 无明显低血糖的症状无明显低血糖的症状 但血糖 但血糖 3 93 9 mmol Lmmol L 5 5 糖尿病的中医分类 糖尿病的中医分类 阴虚型阴虚型 气阴两虚型气阴两虚型 阴阳两虚型阴阳两虚型 血瘀血瘀 兼证型兼证型 阴阳欲绝型 阴阳欲绝型 6 6 糖尿病慢性并发症主要包括 糖尿病慢性并发症主要包括 感染感染 糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管疾病 糖尿病糖尿病 神经病变神经病变 糖尿病肾病糖尿病肾病 糖尿病眼病糖尿病眼病 糖尿病足糖尿病足 糖尿病骨关节病糖尿病骨关节病 等 等 7 7 酮体一般是指酮体一般是指 乙酰乙酸 丙酮 乙酰乙酸 丙酮 羟丁酸羟丁酸 8 8 胰岛素的不良反应有 胰岛素的不良反应有 低血糖 轻度水肿 过敏反应 脂肪营养不良低血糖 轻度水肿 过敏反应 脂肪营养不良 9 9 代谢综合征伴有的症状有代谢综合征伴有的症状有 高甘油三酯血症 高血压 中心型肥胖 微量高甘油三酯血症 高血压 中心型肥胖 微量 白蛋白尿 白蛋白尿 二 单项选择题二 单项选择题 1 1 合理的糖尿病饮食 碳水化合物应占总热量的百分比为 合理的糖尿病饮食 碳水化合物应占总热量的百分比为 D D A A 25 30 25 30 B B 35 40 35 40 C C 45 50 45 50 D D 55 60 55 60 2 2 合理的糖尿病饮食 脂肪应占总热量的百分比为 合理的糖尿病饮食 脂肪应占总热量的百分比为 C C A A 5 10 5 10 B B 15 20 15 20 C C 25 30 25 30 D D 35 40 35 40 3 3 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A A A A 冠心病 冠心病 B B 眼底病变 眼底病变 C C 糖尿病肾病 糖尿病肾病 D D 神经病变 神经病变 4 4 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 D D A A 血肌酐水平升高 血肌酐水平升高 B B 伴有糖尿病眼底病变 伴有糖尿病眼底病变 C C 浮肿 浮肿 D D 尿中有微量白蛋 尿中有微量白蛋 白白 精品文档 2欢迎下载 5 5 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A A A A 头晕 乏力 头晕 乏力 B B 恶心 呕吐 恶心 呕吐 C C 视物模糊 视物模糊 D D 意识改变 意识改变 6 6 为了解有无糖尿病视网膜病变 糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 为了解有无糖尿病视网膜病变 糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 B B A A 两年一次 两年一次 B B 一年一次 一年一次 C C 每次体检时都要查 每次体检时都要查 D D 出现眼部症状 出现眼部症状 后检查后检查 7 7 最易导致低血糖昏迷的降糖药是 最易导致低血糖昏迷的降糖药是 A A A A 优降糖 优降糖 B B 亚莫利 亚莫利 C C 达美康 达美康 D D 糖适平 糖适平 8 8 胰岛素治疗时 以下控制血糖最理想的治疗方案为 胰岛素治疗时 以下控制血糖最理想的治疗方案为 D D A A 每日两次注射预混胰岛素每日两次注射预混胰岛素 B B 每日三次注射短效胰岛素每日三次注射短效胰岛素 C C 每日四次注射短效胰岛素每日四次注射短效胰岛素 D D 每日三次餐前注射短效胰岛素每日三次餐前注射短效胰岛素 睡前注射中效或长效胰岛素睡前注射中效或长效胰岛素 9 9 产生抗药性最强的胰岛素是产生抗药性最强的胰岛素是 B B A A 猪胰岛素猪胰岛素 B B 牛胰岛素牛胰岛素 C C 赖脯胰岛素赖脯胰岛素 D D 门冬胰岛素门冬胰岛素 E E 人胰岛人胰岛 素素 10 10 鉴别是不是鉴别是不是 SomogyiSomogyi 现象的最好的方法是现象的最好的方法是 B B A A 测早餐前空腹血糖测早餐前空腹血糖 B B 夜间多次测血糖夜间多次测血糖 C C 晚餐前测血糖晚餐前测血糖 D D 测晚餐测晚餐 后后 2 2 小时血糖小时血糖 11 11 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖 SomogyiSomogyi 现象 现象 C C A A 减少饮食中总热卡减少饮食中总热卡 B B 增加胰岛素剂量增加胰岛素剂量 C C 减少胰岛素剂量减少胰岛素剂量 D D 加用双加用双 胍类药胍类药 E E 减少碳水化合物摄入减少碳水化合物摄入 12 12 抢救体重约抢救体重约 50kg50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时 胰岛素用量为糖尿病酮症酸中毒的患者时 胰岛素用量为 A A A A 4 6U h4 6U h B B 7 107 10 U hU h C C 11 2011 20 U hU h D D 21 3021 30 U hU h E E 31 3531 35 U hU h 13 13 2 2 型糖尿病患者 空腹血糖型糖尿病患者 空腹血糖 1010 mmol Lmmol L 肝功能 肝功能 ALTALT 120U L120U L 治疗首选下 治疗首选下 列哪种药物列哪种药物 E E A A 罗格列酮罗格列酮 B B 瑞格列奈瑞格列奈 C C 吡格列酮吡格列酮 D D 二甲双胍二甲双胍 E E 胰岛素胰岛素 精品文档 3欢迎下载 14 14 糖尿病患者需施行大手术 在全身麻醉下 应什么时候开始用胰岛素糖尿病患者需施行大手术 在全身麻醉下 应什么时候开始用胰岛素 C C A A 术前术前 B B 术中术中 C C 至少术前至少术前 3 3 天开始天开始 D D 术前术前 1 1 周周 E E 术前术前 1 1 月月 15 15 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液 每几克葡萄糖加糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液 每几克葡萄糖加 1U1U 普通胰岛素普通胰岛素 C C A A 1 2g1 2g B B 3 4g3 4g C C 4 6g4 6g D D 6 8g6 8g E E 2 3g2 3g 16 16 治疗糖尿病酮症酸中毒 最初输生理盐水 当血糖降至多少时 则改输治疗糖尿病酮症酸中毒 最初输生理盐水 当血糖降至多少时 则改输 5 5 的葡萄糖溶液加胰岛素的葡萄糖溶液加胰岛素 E E A A 5 65 6 mmol Lmmol L B B 13 913 9 mmol Lmmol L C C 11 911 9 mmol Lmmol L D D 8 398 39 mmol Lmmol L E E 6 86 8 mmol Lmmol L 17 17 糖尿病肾病 慢性肾功能不全患者 宜选用哪一种治疗方案糖尿病肾病 慢性肾功能不全患者 宜选用哪一种治疗方案 D D A A 糖尿病饮食糖尿病饮食 甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲 B B 糖尿病饮食糖尿病饮食 胰岛素胰岛素 C C 糖尿病饮食糖尿病饮食 二甲双胍二甲双胍 D D 低优质蛋白糖尿病饮食低优质蛋白糖尿病饮食 胰岛素胰岛素 E E 单纯糖尿病饮食单纯糖尿病饮食 18 18 女 女 5858 岁 体检时发现空腹血糖岁 体检时发现空腹血糖 6 46 4 mmol Lmmol L 作葡萄糖耐量试验 作葡萄糖耐量试验 OGTT2hPGOGTT2hPG 为为 8 68 6 mmol Lmmol L 下列哪一项是正确的 下列哪一项是正确的 E E A A 可诊断糖尿病可诊断糖尿病 B B 可排除糖尿病可排除糖尿病 C C 应重复葡萄糖耐量试验应重复葡萄糖耐量试验 D D 空腹血糖过高空腹血糖过高 E E 糖耐量减低糖耐量减低 19 19 女性患者 糖尿病病史女性患者 糖尿病病史 1010 年 近年 近 2 2 个月感双足趾端麻木 下肢皮肤针刺样个月感双足趾端麻木 下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁 无汗就诊 体检 消瘦 营养欠佳 双手骨间肌萎缩 肌力疼痛伴尿失禁 无汗就诊 体检 消瘦 营养欠佳 双手骨间肌萎缩 肌力 IVIV 级 空腹血糖级 空腹血糖 14 514 5 mmol Lmmol L 血酮 血酮 下列哪个是正确的 下列哪个是正确的 B B A A 糖尿病并发脑血管意外糖尿病并发脑血管意外 B B 糖尿病神经病变糖尿病神经病变 C C 糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变 D D 糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变 E E 糖尿病感觉神经病变糖尿病感觉神经病变 20 20 男 男 7070 岁 因胸闷 心前区疼痛岁 因胸闷 心前区疼痛 2 2 小时入院 查体 神志欠清 大汗 血小时入院 查体 神志欠清 大汗 血 压压 60 40mmHg60 40mmHg 血糖 血糖 16 116 1 mmol Lmmol L ECGECG 示左侧壁心肌梗死 有高血压病史 否示左侧壁心肌梗死 有高血压病史 否 认糖尿病史 下列血糖增高的处理哪一项正确认糖尿病史 下列血糖增高的处理哪一项正确 A A A A 静脉滴注小剂量胰岛素 密切监测血糖 及时调整剂量静脉滴注小剂量胰岛素 密切监测血糖 及时调整剂量 B B 可能应激性高血糖 不用处理可能应激性高血糖 不用处理 精品文档 4欢迎下载 C C 可皮下注射胰岛素每天可皮下注射胰岛素每天 3 3 次次 D D 口服二甲双胍口服二甲双胍 E E 口服磺脲类降糖药口服磺脲类降糖药 21 21 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 C C A A 过敏反应过敏反应 B B 粒细胞缺乏粒细胞缺乏 C C 低血糖反应低血糖反应 D D 胃肠道反应胃肠道反应 E E 黄黄 疸疸 22 22 女 女 6464 岁 患有岁 患有 2 2 型糖尿病 有不规则服用降糖药史 今以咳嗽 发热型糖尿病 有不规则服用降糖药史 今以咳嗽 发热 4 4 天 加重伴神志不清天 加重伴神志不清 1212 小时入院 查体 神志朦胧 实验室检查示血糖小时入院 查体 神志朦胧 实验室检查示血糖 3434 mmol Lmmol L 钠 钠 155155 mmol Lmmol L 血尿素氮 血尿素氮 14 514 5 mmol Lmmol L 最可能的诊断是 最可能的诊断是 B B A A 酮症酸中毒酮症酸中毒 B B 高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷 C C 脑卒中脑卒中 D D 乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒 E E 尿毒症尿毒症 23 23 男 男 1919 岁 诊断岁 诊断 1 1 型糖尿病型糖尿病 2 2 年 平时每日用胰岛素年 平时每日用胰岛素 40U40U 控制血糖满意 控制血糖满意 近近 1 1 周因胰岛素用完停用 乏力周因胰岛素用完停用 乏力 3 3 天昏迷天昏迷 4 4 小时入院 以下处理错误的是小时入院 以下处理错误的是 D D A A 立即测血糖 血酮立即测血糖 血酮 B B 立即测尿糖 尿酮立即测尿糖 尿酮 C C 立即建立静脉通路立即建立静脉通路 D D 立即皮下静注立即皮下静注 40U40U 短效胰岛素短效胰岛素 E E 立即测血电解质及酸碱情况立即测血电解质及酸碱情况 24 24 女 女 2828 岁 岁 1 1 型糖尿病型糖尿病 7 7 年 平时胰岛素治疗 血糖控制满意 现妊娠年 平时胰岛素治疗 血糖控制满意 现妊娠 3232 周 下列考虑正确的是周 下列考虑正确的是 B B A A 为了避免胎儿低血糖 宜减少胰岛素用量为了避免胎儿低血糖 宜减少胰岛素用量 B B 妊娠中后期 对胰岛素敏感性降低 应适当增加胰岛素用量妊娠中后期 对胰岛素敏感性降低 应适当增加胰岛素用量 C C 可增加运动 胰岛素剂量不变可增加运动 胰岛素剂量不变 D D 为了避免胎儿过大 应减少糖类摄取 并减少胰岛素用量为了避免胎儿过大 应减少糖类摄取 并减少胰岛素用量 E E 可加用口服降糖药帮助控制血糖可加用口服降糖药帮助控制血糖 25 25 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效 以下叙述正确的是用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效 以下叙述正确的是 A A A A 检查可能存在可消除的诱因并纠正检查可能存在可消除的诱因并纠正 精品文档 5欢迎下载 B B 必须改用胰岛素治疗必须改用胰岛素治疗 C C 一般不考虑加用双胍类降糖药一般不考虑加用双胍类降糖药 D D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒肯定存在糖尿病酮症酸中毒 E E 可能因药物不良反应产生可能因药物不良反应产生 三 名词解释三 名词解释 1 1 糖尿病 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征 因胰 糖尿病 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征 因胰 岛素分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起的碳水化合物 蛋白质 脂岛素分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起的碳水化合物 蛋白质 脂 肪 水和电解质等代谢紊乱 肪 水和电解质等代谢紊乱 2 2 GDMGDM 妊娠期糖尿病 是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐量 妊娠期糖尿病 是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐量 异常 怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病 异常 怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病 3 3 有氧运动 指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 衡量标准是心 有氧运动 指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 衡量标准是心 率 一般是指运动时最大心率维持在率 一般是指运动时最大心率维持在 170 170 年龄 年龄 4 4 DKADKA 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急 诊治疗的情况 患者血酮体水平诊治疗的情况 患者血酮体水平 乙酰乙酸以及乙酰乙酸以及 g g 羟丁酸羟丁酸 超过超过 5mmol L5mmol L 需 需 要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗 要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗 5 5 SomogyiSomogyi 现象 表现为夜间低血糖 早餐前高血糖 简单地说 也就是现象 表现为夜间低血糖 早餐前高血糖 简单地说 也就是 低低 后高后高 现象 它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反现象 它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反 应后 机体为了自身保护 通过负反馈调节机制 使具有升高血糖作用的激素应后 机体为了自身保护 通过负反馈调节机制 使具有升高血糖作用的激素 如胰高糖素 生长激素 皮质醇等如胰高糖素 生长激素 皮质醇等 分泌增加 血糖出现反跳性升高 分泌增加 血糖出现反跳性升高 6 6 downdown phenomenonphenomenon 黎明现象 凌晨 黎明现象 凌晨 3 3 时高血糖和早餐前高血糖 简单地时高血糖和早餐前高血糖 简单地 说 也就是说 也就是 高后高高后高 现象 它主要与机体胰岛素分泌不足 胰岛素拮抗激素现象 它主要与机体胰岛素分泌不足 胰岛素拮抗激素 如生长激素 皮质醇 肾上腺素 去甲肾上腺素等 分泌增加 以及胰岛素 如生长激素 皮质醇 肾上腺素 去甲肾上腺素等 分泌增加 以及胰岛素 抗体产生有关 在以上综合因素的共同作用下 导致血糖不能被充分利用而出抗体产生有关 在以上综合因素的共同作用下 导致血糖不能被充分利用而出 现高血糖 现高血糖 7 7 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗 是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一 种现象 种现象 8 8 糖耐量减低 糖耐量减低 是葡萄糖不耐受的一种类型 现普遍将其视为糖尿病前期 是是葡萄糖不耐受的一种类型 现普遍将其视为糖尿病前期 是 指一类非糖尿病性空腹高血糖 其血糖浓度高于正常 但低于糖尿病的诊断值 指一类非糖尿病性空腹高血糖 其血糖浓度高于正常 但低于糖尿病的诊断值 代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态 表明其调节 或代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态 表明其调节 或 稳态 受损 稳态 受损 四 问答题四 问答题 1 1 简述胰岛素治疗适应症简述胰岛素治疗适应症 答案 胰岛素治疗适应证主要有 答案 胰岛素治疗适应证主要有 1 1 型糖尿病 型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 高渗糖尿病酮症酸中毒 高渗 性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时 性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时 糖尿病合并重症感染 消耗性疾病 视糖尿病合并重症感染 消耗性疾病 视 精品文档 6欢迎下载 网膜病变 肾病 神经病变 急性心肌梗死 脑血管意外 网膜病变 肾病 神经病变 急性心肌梗死 脑血管意外 因伴发病需外科因伴发病需外科 治疗的围术期 治疗的围术期 妊娠和分娩 妊娠和分娩 2 2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得 良好控制 良好控制 全胰腺切除引起的继发性糖尿病 全胰腺切除引起的继发性糖尿病 2 2 简述糖尿病三级预防简述糖尿病三级预防 答案 答案 一级预防是避免糖尿病的发病 一级预防是避免糖尿病的发病 二级预防是及早检出并有效治疗糖二级预防是及早检出并有效治疗糖 尿病 尿病 三级预防是延缓和三级预防是延缓和 或或 防治糖尿病的并发症 防治糖尿病的并发症 3 3 试述糖尿病肾病的分期及特点试述糖尿病肾病的分期及特点 答案 答案 I I 期 糖尿病初期 肾脏体积增大 肾小球滤过率升高 肾小球人球期 糖尿病初期 肾脏体积增大 肾小球滤过率升高 肾小球人球 小动脉扩张 肾小球内压增加 小动脉扩张 肾小球内压增加 期 肾小球毛细血管基底膜增厚 尿白蛋期 肾小球毛细血管基底膜增厚 尿白蛋 白排泄率白排泄率 UAER UAER 多数在正常范围 或呈间歇性增高多数在正常范围 或呈间歇性增高 如运动后如运动后 期 早期期 早期 肾病 出现微量白蛋白尿 即肾病 出现微量白蛋白尿 即 UAERUAER 持续在持续在 20 199 g20 199 g minmin 期 临床肾期 临床肾 病 尿蛋白逐渐增多 病 尿蛋白逐渐增多 UAER 200 gUAER 200 g minmin 即尿白蛋白排出量 即尿白蛋白排出量 300mg 300mg 24h24h 相 相 当于尿蛋白总量当于尿蛋白总量 0 5g 0 5g 24h24h 肾小球滤过率下降 可伴有浮肿和高血压 肾功 肾小球滤过率下降 可伴有浮肿和高血压 肾功 能逐渐减退 能逐渐减退 V V 期 尿毒症 多数肾单位闭锁 期 尿毒症 多数肾单位闭锁 UAERUAER 降低 血肌酐 尿素氮降低 血肌酐 尿素氮 升高 血压升高 升高 血压升高 五 分析题五 分析题 患者 男性 患者 男性 6565 岁 退休干部 因岁 退休干部 因 口干 多饮 多尿 消瘦口干 多饮 多尿 消瘦 2 2 年余 加重伴年余 加重伴 呕吐 意识模糊呕吐 意识模糊 2d 2d 入院 患者入院 患者 2 2 年前无明显诱因开始出现口干 多饮 多尿 年前无明显诱因开始出现口干 多饮 多尿 消瘦 无明显视物模糊 四肢麻木 查空腹血糖明显升高 具体不详 曾于消瘦 无明显视物模糊 四肢麻木 查空腹血糖明显升高 具体不详 曾于 外院诊断为糖尿病 间断服用消渴丸降糖治疗 外院诊断为糖尿病 间断服用消渴丸降糖治疗 2d2d 前 患者因受凉感冒后出现前 患者因受凉感冒后出现 上腹部不适 伴发热 恶心 呕吐 呕吐物为胃内容物 并有头痛 烦躁 意上腹部不适 伴发热 恶心 呕吐 呕吐物为胃内容物 并有头痛 烦躁 意 识模糊 遂来我院门诊 门诊以识模糊 遂来我院门诊 门诊以 意识模糊原因待查意识模糊原因待查 收入院 患者自发病以收入院 患者自发病以 来 精神 体力差 食欲尚可 睡眠正常 大便正常 小便多 体重明显减轻 来 精神 体力差 食欲尚可 睡眠正常 大便正常 小便多 体重明显减轻 既往史 否认有肝炎 结核病史 既往史 否认有肝炎 结核病史 体检 体检 T T 38 9 38 9 P P 9090 次次 min min R R 2828 次次 min min BPBP 140 80mmHg140 80mmHg 意识模糊 意识模糊 呼吸深大 舌质干 皮肤弹性差 巩膜无明显黄染 浅表淋巴结不大 头颅无呼吸深大 舌质干 皮肤弹性差 巩膜无明显黄染 浅表淋巴结不大 头颅无 畸形 颈软