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第十章面神经炎的康复 一 概念 面神经炎 又称贝尔 Bell 麻痹 是由茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周围性面神经麻痹 可能病因 风寒面神经组织缺血 水肿 受压 部位 茎乳突孔面神经管内特点 多见于成年人 男性多于女性 多数为一侧性 一 概念 二 临床特点 临床症状 急性起病 一侧面部表情肌突然瘫痪贝尔现象 闭目时 可露出角膜下缘的巩膜p s 淌口水 恢复期 患侧面肌痉挛 挛缩因患侧鼻唇沟加深 眼裂缩小 易误将健侧认为是患侧 露齿时患侧挛缩的面肌不收缩 患侧眼睛不能自主闭合 健侧正常 鳄泪征 进食时可见患侧眼泪流下 二 临床特点 三 康复评定 目的 评估病情制定康复方案 评定内容唇的运动颌的运动言语功能 1 2 3 三 康复评定 四 康复治疗 治疗原则 减少面神经的进一步受损 促进面神经功能的改善和恢复 措施 改善局部的血液循环消除局部的炎症 水肿注意保护患侧暴露的角膜 康复治疗内容 药物治疗 消炎 脱水药神经营养药物理因子治疗 超短波 红外线作业治疗言语治疗传统疗法手术治疗 神经移植术 1 2 3 4 5 6 四 康复治疗 五 康复结局 75 的患者在病后2 3月内恢复无神经变性反应者 2 3周开始恢复神经部分变性患者需要3 6月的恢复时间2月后仍为完全性变性反应者 恢复需要6月以上或不能恢复 六 健康教育 锻炼身体 注意饮食 此课
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