第14章社区护理管理PPT课件.ppt

社区护理管理 社区护理教研室 1 目的要求 了解社区护理管理的组织结构了解国内社区卫生服务管理现状明确社区护理管理内容熟悉社区护理管理质量评价 2 一 社区护理的组织结构 医院或社区卫生服务中心 护理部负责 社区卫生服务站 设护士长负责 社区护士 个案家访与家庭护理 3 二 管理内容 制度管理人员管理职能管理设备管理 药品管理物品管理经济管理信息管理科研管理 4 三 管理原则 分工合作原则统一指挥原则层次原则职责与权限原则 5 四 管理过程 成立管理和质量监控小组建立健全各项管理制度及岗位职责拟定近期 远期护理工作计划合理组织安排工作对护理人员的管理质量监控信息档案管理科研管理 6 五 社区卫生服务的质量管理 建立社区卫生服务三级质量管理网络社区卫生服务质量管理方法社区卫生服务质量评价 7 一 建立社区卫生服务三级质量管理网络 1 质量自我控制和管理2 专人负责3 建立院级质量管理领导机构 8 二 社区卫生服务质量管理方法 全面质量管理法三级质量管理质量保证法承包责任制法质量目标管理法标准化管理病种质量管理和诊断相关组系统医疗成本核算管理法 9 二 社区卫生服务质量管理方法 1 全面质量管理法2 三级质量管理法基础质量环节质量终末质量3 质量保证法 10 三 社区卫生服务质量评价 评价内容诊断质量用药质量医疗效果预防保健效果康复效果社区护理质量全科医疗服务的整体效益评价 评价方法统计指标评价法专业特性服务质量评价法标准化目标质量管理评价方法医疗保健服务质量单元评价方法患者满意度调查与社会评估方法 11 六 社区护理管理的质量评价 资料收集 确定目标分解目标 制定计划控制和评价反馈 社区护士的配备居民对社区护理满意度物品器械管理规章制度执行评价健康教育效果各种表格登记合格率急慢性病治疗 控制率护士专业水平自我评价与考核社区护理论文及护理科研的开展 12 七 社区护理中伦理学问题 基本原则人道原则有利原则公正和公益原则 主要规范救死扶伤 实行社会主义的人道主义尊重患者的人格与权利文明礼貌服务廉洁奉公互学互尊 团结协作严谨求实 奋发进取为患者保密 13 14 案例 北京东城区社区管理 东城区在对社区管理结构上进行了革命式的改革 将社区卫生服务管理从原有的医疗管理体系中剥离出来 建立新型的管理流程 明确公益性质定位 社区卫生服务由政府埋单 服务用药由政府采购零差率销售 大医院对口支援社区卫生服务制度 实行收支两条线管理 个人收入与经济效益脱钩 卫生站形如 连锁店 全区所有的社区卫生服务站实行实时的网络监控管理 每个全科医生都配有笔记本电脑 居民的健康档案全部数字化 15 持健康卡到社区就诊的居民可以享受到比医院便宜10 至20 的药价优惠 在监管评价体制上 东城区建立以居民满意度为核心 多部门协同的监管评价机制 新的评价体系运用电脑自动生成评价和发放意见表 热线电话等人工评价方式 借助综合监督评价机制考核工作量 考核群众满意度 唯独不考核经济指标 东城区鼓励社区医生上门巡诊 开展对慢性病患者的健康管理等公益性服务 这些工作量在社区医务人员的业绩考核中都有相应的考核分数体现 新的考核评价体系出台后 全科医生由原来和医院一样坐等病人上门就诊 变为包户到人 主动上门巡诊服务 被社区居民亲切地称为 健康的守门人 16 问题 此种管理模式有什麽好处 谈谈自己对东城区管理模式的看法 17 案例2 社区卫生服务细节取胜 1 充分考虑病人的局限性 如高三的学生功课紧 要求早晨 点来输液 社区服务中心就提前开门 坐月子的产妇怕着风 下不了楼提供上门服务 病人做功能检查 医生要主动为病人拿衣服 病人做化验 医护人员要亲自将尿 便 痰等送检物送到化验室 病人输液 护士要主动为病人盖好被子 把鞋子摆整齐 病人回家 医护人员应主动为病人开门等 18 案例2 社区卫生服务细节取胜 2 要让病人感动 石家庄市联盟社区卫生服务站 见到一位中午输液的病人 由于不能回家 只好一边输液一边干嚼方便面 社区护士看到后 急忙打开液化气 为病人把方便面煮好 还加了一个鸡蛋 事虽然不大 但病人非常感动和满意 曹月钦站长说 我们能生存靠的全是服务 干这工作就是不能怕辛苦 不能怕麻烦 我们吃的就是大医院不吃的这碗饭 19 案例2 社区卫生服务细节取胜 3 让我们的服务超出病人的预期2003年1月11日的傍晚 一名6岁的小女孩来到石家庄市联盟社区卫生服务站要买感冒药 但这个小女孩又说不清妈妈让她买的是 感冒清 还是 感冒通 感康 速效感冒胶囊 社区卫生服务站的工作人员也可以