转诊、转院流程执行情况持续改进记录

滨海县人民医院 转诊 转院流程执行情况持续改进记录 2012 2013 年度 检查时间 2013 年 4 月 5 日 检查人员 孙文 戴斌 检查科室 神经内科 普儿科 心内科 呼吸科 消化科 脑外科 胸外科 妇产科 骨科 内分泌科 普外科 检查内容 转诊 转院流程落实情况 一 存在问题 1 转科记录未及时完成 心内 2 转科未请原科室会诊 ICU 3 转科交接记录未及时完成 妇产科 4 个别自动出院未签字 骨科 5 转入病人上级未及时查房 消化 6 个别转诊 转院患者未做到医务人员当面交接 呼吸科 7 未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果 精 4 8 转科病人未及时请会诊 ICU 9 转科知情同意不全面 内分泌科 二 整改意见及措施 1 加强对医生的转诊 转院流程相关制度的学习 培训 2 加强与患者家属的沟通 完善相关知情同意书的签字与告知 3 加强制度落实的监督 进行整改 4 加强医患沟通能力培训 3 改进效果 通过对制度的学习和培训 加强医务人员服务意识 完善告知知情 同意内容等措施进行整改 转诊转院流程落实有明显改进 滨海县人民医院 转诊 转院流程执行情况持续改进记录 2013 2014 年度 检查时间 2014 年 6 月 30 日 检查人员 孙文 戴斌 检查科室 神经内科 普儿科 心内科 呼吸科 消化科 脑外科 胸外科 妇产科 骨科 内分泌科 普外科 肿瘤科 检查内容 转诊 转院流程落实情况 一 存在问题 1 转科病历未及时传递 呼吸 2 转科交接记录未及时完成 内三科 3 转科病人医生未当面交接 ICU 4 转科前未及时联系所入科室 心内科 5 转科医患沟通不完善 普外科 6 部分医务人员对转诊转院制度不熟悉 普儿科 7 转科病人未及时请上级查房 肿瘤科 二 整改意见及措施 1 加强病历管理相关规定的培训 2 加强转科制度的落实与监督 3 加强与患者家属的沟通 完善相关知情同意书的签字与告知 4 加强转诊 转科制度的学习与培训 5 加强三级医师查房制度的学习与培训 三 改进效果 通过加强病历管理规定 转科 转院制度学习 加强三级医师查房 制度落实 转诊转院制度落实有明显改进 滨海县人民医院 转诊 转院流程执行情况持续改进记录 2014 2015 年度 检查时间 2015 年 5 月 16 日 检查人员 孙文 戴斌 检查科室 神经内科 普儿科 心内科 呼吸科 消化科 脑外科 胸外科 妇产科 骨科 内分泌科 普外科 肿瘤科 检查内容 转诊 转院流程落实情况 一 存在问题 8 转科病历未及时传递 呼吸 9 转科交接记录未及时完成 内三科 10 转科病人医生未当面交接 ICU 11 转科前未及时联系所入科室 心内科 12 转科医患沟通不完善 普外科 13 部分医务人员对转诊转院制度不熟悉 普儿科 14 转科病人未及时请上级查房 肿瘤科 二 整改意见及措施 3 加强病历管理相关规定的培训 4 加强转科制度的落实与监督 3 加强与患者家属的沟通 完善相关知情同意书的签字与告知 4 加强转诊 转科制度的学习与培训 5 加强三级医