老年护理1PPT课件.ppt

老年护理学 1 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化第二节老年护理学概述第三节老年护理学的发展 2 教学目标 1 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准 老年护理的特点 2 学习过程中应注意以实现 健康老龄化 积极老龄化 作为重要的护理目标 教学重点 老化的概念和老年人的年龄划分标准 健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标 教学难点 老年护理的特点 3 老年是人类进化的必然结果 随着社会的进步和科学技术经济文化的发展 人类的平均寿命日趋延长 人口老龄化问题 成为了21世纪全世界关注的中心问题 面对老年人日益增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题 研究老年人的健康需求 提供良好的老年护理 提高老年人生命质量 促进老年人健康 已成为临床护理的重大课题 导言 4 第一节老年人与人口老龄化一 人的寿命和老年人的年龄划分1 人的寿命1 平均期望寿命2 最高寿命3 健康期望寿命 5 生理心理发生一系列变化组织器官走向老化 生理功能走向衰退 6 人的寿命 1 平均期望寿命 是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法 计算出特定人群能生存的平均年数 简称平均寿命或预期寿命 2011年世界人口平均寿命70岁 我国74岁 2 最高寿命 是指在没有外因干扰的条件下 从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄 人的最高理想寿命是110 175岁 7 人的寿命 3 健康期望寿命 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线 即个人良好状态下的平均生存年数 也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限 健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失 即进入寿终前依赖期 健康期望寿命约占平均期望寿命的80 90 2010年中国健康期望寿命为66岁 比发达国家少10年 平均寿命提高 但健康状况不容乐观 8 老年人的年龄划分 人体衰老是一个渐进的过程 衰老进度差异很大 所以对老年人年龄划分规定尚无统一标准 WHO 对老年人年龄划分有两个标准1 发达国家 65岁以上老人定义为老年人 2 发展中国家 60岁以上老人称为老年人 9 老年人的年龄划分 老年期是生命周期的最后一个阶段WHO新通用标准 根据现代人生理心理结构上的变化 将人的年龄界限又作了新的划分 44岁以下为青年人45 59为中年人60 74为年轻老人75 89为老老年人90岁以上为非常老的老年人或长寿老人 10 老年人的年龄划分 中华医学会老年医学学会 1982年建议 中国现用标准60岁以上为老年人45 59岁为老年前期 中老年人 60 89岁为老年期 老年人 90岁以上为长寿期 长寿老人 11 健康老年人的标准 1991年有关学者提出五条 1 形体健康 2 功能正常 3 没有疾病 4 心理健康 5 适应社会 12 人口老龄化 一 人口老龄化概念简称人口老化 是人口年龄结构的老龄化 它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程 因素 人口老龄化是一种社会现象 出生率及死亡率的下降平均预期寿命的延长是人口老龄化的直接原因 分为生理性老化和病理性老化两者很难严格区分 往往共同存在 从而加快了老化的进程 13 老龄化社会的划分根据WHO的规定1 发达国家的标准 65岁以上人口数量占该国家 地区 人口总数的7 2 发展中国家标准60岁以上人口数量占该国家 地区 人口总数的10 14 人口老龄化发展的现状和趋势1 世界人口老龄化趋势与特点 1 人口老龄化的速度加快 预计到2050年 老年人数量有望从目前的1 10猛增到1 5 2 发展中国家老年人口增长快 中国有望2025年老年人口达到1 5 15 人口老龄化发展的现状和趋势 3 人口平均寿命不断延长 19世纪平均寿命40岁 20世纪末达到60 70岁 部分国家超过80岁 4 高龄老年人增长速度最快 80岁以上高龄老人是增长速度最快的群体 2050年估计占到1 5 5 女性占老年人口的多数 老年男性的寿命低于女性 16 中国人口老龄化趋势及特点 中国的人口老龄化可以分为三个阶段 2001 2020年是快速老龄化阶段2021 2050年是加速老龄化阶段2051 2100年是稳定的重度老龄化阶段与其他国家相比 我国的人口老龄化进程有以下特点 老年人口基数大 我国是世界上唯一老年人口过亿的国家 占全球老年人口总量的1 5 老年人口增长快 65岁以上老年人口的比例从7 上升到14 2049年 中国60岁以上老人将占总人口的31 高龄化趋势明显 2050年老年人占1 5 17 4 老龄化先于工业化 发达国家进入老龄化社会 国内生产总值在20000美元左右 我国进入老龄化社会后国内生产总值还不足1000美元 呈现 未富先老 状态 5 老龄化与家庭小型化 空巢化相伴随 2010年城乡空巢家庭接近50 6 地区发展不平衡 上海1979年进入老龄化城市 宁夏2012年进入老龄化城市 相差33年 7 城乡倒置显著 农村老龄化高于城市 城市应对能力高于城市 所以 农村地区应对老龄化问题更为严峻 18 人口老龄化带来的问题社会负担加重 社会负担系数是指非劳动力人口数与劳动力人口数之间的比率 总抚养系数由老年抚养系数与少儿抚养系数相加得出 2020年3个劳动力负担一个老人 社会保障费用增高 医疗费用和养老金是社会对老年人主要的支出项目 老年人对医疗保健需求加剧 随着老年人口增加和寿命延长 因疾病 伤残 衰老而失去生活能力的老年人显著增加 社会养老服务供需矛盾突出 随着人口老龄化 高龄化 家庭少子化 传统的家庭养老功能日趋消弱 养老负担越来越多地依赖于社会 19 第二节老年护理学概述 老年护理学定义 老年护理学以老年人为研究对象 研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科 也是研究 诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反映的学科 老年护理是以老年人为主体 从老年人身心 社会文化的需要出发 去考虑老年人的健康问题及护理措施 满足老年人的实际需要 20 可编辑 21 老年护理学研究的内容 老人生理 心理 社会适应能力延缓衰老提高老人生活质量老年保健教育培养老护人才开展对老人及老年患者问题的研究 老年护理的特点 一 健康老年人的护理特点1 老年人的生理特点 主要表现 组织器官储备能力下降 功能减退 出现各种慢性退行性疾病 免疫功能下降 对内外环境的适应能力下降 视觉 听觉等感觉功能减退 平衡功能减退 易发生跌倒 操作能力和反应速度降低 手足协调功能下降 生活自理能力降低 22 2 老年人的心理特点与护理主要表现学习和记忆力能力减退 注意力不集中 人格改变和情绪变化护理 尊重 理解老年人 以及大的耐心和热心护理老年人 重视情感沟通 帮助老年人树立正确的人生观 死亡观 使其身心得到抚慰和照顾 23 二 患病老年人的护理特点 1 病史采集困难且参考价值小2 临床表现不典型3 多种疾病同时存在4 病程长 恢复慢 并发症多5 易引起药物的不良反应 24 可编辑 25 一 老年护理的目标 老年护理的目标 提高自护能力 安享生命晚年 延缓恶化衰退 提高生活质量 二 老年护理的原则1 满足需求2 早期防护3 关注整体4 因人施护5 面向社会6 连续照顾 26 从事老年护理人员应具备的素质 一 高度的责任心 爱心 耐心及奉献精神 尊老爱老 二 博 专兼备的专业知识 三 具有准确 敏锐的观察力和正确的判断力 四 良好的沟通技巧和合作精神 27 第三节老年护理学的发展 一 国外老年护理的发展日本完善的家庭护理和法律保障瑞典网络化的服务管理美国多元化的护理服务挪威安全快捷的护理服务 随身携带的安全报警器 28 可编辑 29 英国老年病医院社区老年保健服务机构美国护理之家日间护理院家庭养护院 国外老年保健的发展概况 医疗保险包括了老年人住院治疗医疗费用的90 可编辑 30 国外老年保健的发展概况 日本老年保健法老年福利法护理保险法老年医疗 老年保健设施 访问护士 可编辑 31 护理或医疗保险 德国专为老人设立的护理保险 参加该险的人可以请专业护理人员上门为老人 病人进行护理 根据有关规定 护理保险按老人 病人每天所需要护理的时间分成一 二 三级 如果被护理者住在养老院里 则养老院可获得2000 2500 2800马克 可编辑 32 护理或医疗保险 加拿大看病 诊疗 化验 透视 手术 住院都是免费的 医生开出药方 你必须自己去药店买药 二 我国老年护理的发展 1988年我国第一所老年护理医院在上海成立 1998年后陆续增设老年课程 2000年出版本科教材 老年护理教育明显滞后 老年护理发展不能满足老年人群的护理需求 最大难题是日益增多的老年人口的抚养和照顾问题 特别是迅速增长的空巢 高龄和带病老人的服务需求 护士仍然是紧缺人才 寿而不康给医疗卫生和护理带来压力 社区每万人口卫生技术人员33人 学历偏低 33 可编辑 34 重阳城老年公寓 第二章老年护理相关理论 35 第二章老年护理相关理论 第一节老化的生物学理论 了解 第二节老化的心理学理论 自学 第三节老化的社会学理论 自学 36 老化 人体从出生到成熟 随年龄增长 在形态 功能上进行性 衰退性变化老化 衰老 的概念 是指生物体生长发育到成熟期以后 随着年龄的增长 在形态结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化及机体功能的逐渐丧失 37 可编辑 38 老化分类 生理性老化 是指成年以后机体退化与年龄俱增的过程 病理性老化 是指在生理老化的基础上 由于患有某些疾病而加速了老化过程 可编辑 39 老化过程特点 丘比特特征 累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性 老化 衰老 的特点1 渐进性衰老是一个持续的 渐进的过程 是生物生长到成熟期后 随着生物年龄的增长 循序渐进地 连续不断地发生一系列变化的过程 衰老并非是从老年开始的 多数器官的衰老是从青年开始的 40 2 普遍性衰老是所有生物共有的特性 衰老是一种多环节的生物学过程 是机体在退化时期功能下降和紊乱的综合表现 在同一个机体内 涉及到每个组织 器官和系统 41 3 衰老是退行性改变 内生性 既表现在外部形态的变化 更深刻地表现在内部结构与生理功能方面的变化 这些改变打破了人体内在平衡 导致生病不治或死亡 42 4 是不可逆和不可抗拒的 累积性 衰老的这些变化一旦出现就不可逆转 衰老的终极现象就是死亡 5 有害性衰老可导致适应力减退 抵抗力低下 自立能力下降 43 作为高级生物的人类 还有精神 心理的老化及社会适应力的退化 44 衰老的特征适应调节能力下降抵抗力下降自理能力下降 45 老年期面临的社会问题退休与经济状况改变生活安排和闲暇时间健康与疾病老年期面临的心理问题健康状况退休后的生活方式家庭问题经济问题 46 目前公认的老化的生物学理论 没有一种学说可以全面阐述人体老化的机制 一 随机老化理论有体细胞突变理论 体细胞发生自发性突变 突变细胞继续分裂 直至器官功能失调甚至完全丧失 分子交联理论 机体长期暴露于化学物质和放射性物质环境中 形成交联 导致组织弹性下降 僵硬度增加 皮肤松弛 动脉硬化 自由基理论 生物代谢产生自由基 抗氧化防御系统可清除多余的自由基 随着年龄的增长 抗氧化防御系统功能减弱 自由基堆积 引起各种生理功能障碍