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文档简介

气管切开伤口换药技术 Icu王美美2013 06 20 一目的 达到预防和控制感染 保持伤口敷料清洁干燥 减少并发症发生 促进伤口愈合 保证患者舒适 二评估 1 了解病室内温暖 湿润 清洁情况 2 了解创口有无出血 皮下气肿 感染 3 了解呼吸频率 节率 4 了解气管套管固定带松紧度 以一指为宜 三操作前准备 洗手 戴口罩 物品 换药盘 碘伏棉球10个 0 9 生理盐水棉球12个 开口纱两块 无菌纱布一包 刀片2块 寸带1根 薄膜手套 环境 安静 清洁 舒适安全 四操作过程 1 推治疗车至病人床旁 关好门窗 遮挡病人 注意保暖 核对病人姓名 床号 作好解释工作 2 将方巾垫于病人颈 肩下 注意连同头 颈 肩一起托起 3 打开换药包 戴一次性手套 取气管套管下垫纱布 4 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤 再用0 9 NS棉球清洗 四操作过程 5 取出无菌开口纱布 再用镊子双侧同时将纱布拉平 动作轻柔 迅速 以减少刺激气管 减少咳嗽 6 更换寸带 7 0 9 NS湿纱布覆盖于套管口 8 保持呼吸道通畅 必要时吸痰 五操作后 撤出方巾 安置病人 整理用物 洗手 记录 六并发症及预防 1出血原因 可由气管切开时止血不彻底 或导管压迫 刺激 换药动作粗暴等损伤气管壁造成 预防 换药时动作要轻柔 避免牵拉 出血者可用纱布条填塞止血 减少对患者刺激 观察出血情况 如有异常通知医生 六并发症及预防 2感染原因 切口消毒不严格 没有及时更换敷科 环境消毒不眼科 易使病房内各种细菌 病菌增多 增加感染机会 预防 严格遵守消毒隔离制度 遵医嘱给予换药 痰液较多 渗血 出汗较多的患者及时更换敷料 保持敷料的清洁干燥 六并发症及预防 3压疮原因 固定绳过紧 长时间对颈部皮肤的压迫 预防 及时观察患者颈部及气管两侧皮肤情况 必要时给予压
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