呼吸科氧气圈.ppt

呼吸科品管圈汇报 氧气圈 呼吸科品管圈的成立 确定圈员 确定圈长 圈员的组成 可爱的天使们 确定圈徽 圈名 确定圈徽 确定圈名 我们的预选圈徽及圈名 圈徽 圈名 O2 氧气圈 寓意 O2就是氧气 氧气对于我们呼吸科的病人而言就是生的希望 整个logo是一棵树 它在不断的释放着O2 净化了空气 维持了许多人的生命 所以相信通过我们的努力 能使病人和大树一样 自由呼吸 氧气圈的由来 氧气它虽无色 无味 但如果没有了它 世界会变的一无所有 氧气对于我们呼吸科的病人更为重要 有太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯黄萎谢的生命 希望我们也能成为释放的氧气 能为患者提供自由呼吸的空间 氧气圈会议记录 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 1 提高静脉输液的成功率2 提高患者氧气吸入的依从性3 提高留置针穿刺成功率4 提高心电监护使用的依从性5 提高住院患者对护理工作的满意率 我们的预选主题 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共10人参与选题过程票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 主题的确定 选定活动主题 提高氧气吸入的依从性 选题理由 选定理由 提高患者满意度 增加社会效应 提升医院的整体品牌形象 为患者提供全面 全程 优质的护理服务 减轻患者痛苦 促进患者早日康复 提高综合素质 减轻工作压力 提升自我成就感 圈名及主题选定花絮 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 月份周期 活动项目 2015年4月 2015年5月 2015年6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月 2015年10月 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1 选出圈名及圈徽 2 主题选定 3 活动计划拟定 4 现况调查 5 目标设定 6 解析 7 制定对策 8 对策实施 9 效果确认 10 标准化 11 检讨及改进 12 资料整理及发表 负责人 拟定活动计划表 全体圈员 肖青 於娟 於娟 司晶晶 商绚 杨慧 肖青 季培佳 肖青 於娟 杨慧 季培佳 洪加英 肖青 於娟 商绚 杨慧 司晶晶 肖青 於娟 肖青 徐红兰 计划进度 甘特图 40 30 20 10 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 现状把握 数据收集 提高患者氧气吸入的依从性调查表改善前数据收集 调查时间 2015年04月15日 05月15日 调查地点 呼吸科 调查方式 1 调查的项目包括病区未依从吸氧的人数 吸氧不到位的原因2 自制调查登记表 观察并记录患者氧气吸入情况 将存在的缺陷自制表格进行记录 调查者 全体圈员 调查人数 310人 存在缺陷次数 90次 缺陷率 29 03 氧气圈活动调查表 改善前 数据收集 改善前柏拉图 改善前饼图 依柏拉图的显示 以下三种情况为改善的重点 二八定律 患者认为不需要吸氧 患者嫌氧气费用贵 患者嫌氧气管塑料味大 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 目标设定 目标值一 降低患者认为不需要吸氧的目标值 目标值 31 31 34 4 90 21 4 目标值 现状值 现状值 累积百分比 圈员能力 目标值二 降低患者嫌氧气费用贵的目标值 目标值 24 24 61 1 90 10 83 目标值三 降低患者嫌氧气管塑料味大的目标值 目标值 17 17 80 90 3 2 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 根因分析鱼骨图 宣教不到位 护士责任心不够 护士缺乏专业知识 患者不愿配合 与患者沟通不及时 患者缺乏吸氧知识 吸氧管有塑料味 未及时采取减少异味的措施 未按时消毒吸氧管 未使用硅胶吸氧管 吸氧管长度不够 加床病人吸氧不符合院感要求 氧气装置有噪声 流量表校队不准确 患者嫌氧气费用贵 护士未及时与医生沟通 氧气圈头脑风暴 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 对策方案评定表 对策拟定 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 对策实施与检讨 PDAC 改善前 1 护士宣教不到位2 老年患者多 不知晓氧疗的好处 对策计划 1 责任护士加强宣教工作2 责任护士要加强工作责任心3 建立吸氧相关知识的宣传手册4 运用病员座谈会等方式告知 对策实施 全体护理人员负责人 肖青实施日期 2015 06 01 06 18实施地点 呼吸内科 对策处置 改进后效果良好 责任护士对分管床患者宣教到位 患者吸氧率提高 大多素患者能知晓吸氧的重要性 效果确认 认为不需要吸氧 对策实施与检讨 PDAC 改善前 1 护士与患者缺少沟通2 患者及家属不知晓吸氧费用对策计划 1 责任护士告知患者及家属吸氧费用及费用报销问题2 责任护士可与医生沟通 不需要24小时吸氧的病人不要开24小时吸氧 3 要让患者及家属了解吸氧对疾病恢复的重要性 减少费用的顾虑 对策实施 全体护理人员负责人 於娟实施日期 2015 06 18 07 18实施地点 呼吸内科 对策处置 改进后效果良好 大多数患者能配合吸氧 减少对费用的顾虑 效果确认 嫌氧气费用贵 对策实施与检讨 PDAC 改善前 1 护士未按时更换及消毒吸氧管2 患者未及时采取减少异味的措施对策计划 1 责任护士每天早上为病人消毒氧气管2 责任护士每周为病人更换一次吸氧管 有污染的随时更换3 新氧气管可指导病人用温水泡一下或者先开大氧流量冲一下氧气管 可减少异味 4 联系相关部门 更换硅胶吸氧管 对策实施 全体护理人员负责人 司晶晶实施日期 2015 07 18 08 18实施地点 呼吸内科 对策处置 改进后效果良好 责任护士按时更换及消毒吸氧管 对嫌氧气管味道大的患者及时解释 采取相应措施 提高了患者吸氧的依从性 效果确认 嫌氧气管有塑料味 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 改善后数据收集 调查时间 2015年07月15日 08月15日 调查地点 呼吸科 调查方式 1 调查的项目 改善后未依从吸氧的人数2 自制调查登记表 将改善前与改善后进行对比 调查者 全体圈员 调查人数 310人 存在缺陷次数 35次 缺陷率 11 2 效果确认 改善后调查 改善后检查表 效果确认 改善后柏拉图 改善后饼图 改善前后对比图 下降啦 改善前 预期目标 改善后比较图 达成目标 改善前 改善后目标达成率 100 改善前 目标值 改善后 改善前目标进步率 100 改善前 圈员的成长 圈员的成长 圈员的成长 雷达图 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 标准化 标准化吸氧的流程 用物准备 一次性吸氧管一根 吸氧装置一套 弯盘 棉签 用氧登记本 治疗碗 无菌蒸馏水1 护士着装整洁 洗手戴口罩 2 核对医嘱 执行单 3 备齐用物至床旁 核对患者 您好 请问您是 床 对吗 我是 护士 根据您的病情 遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状 请您配合 这项操作没有什么痛苦 请您不要紧张 摆体位 4 先取下防尘帽 检查棉签有效期 用湿棉签擦拭气源接头内尘土 5 接湿化瓶 向湿化瓶内注入蒸馏水1 2 2 3 并将湿化瓶拧紧 6 安装氧气表 7 用湿棉签清洁鼻腔 观察鼻腔情况 鼻腔内无肿胀 炎症 鼻中隔无偏曲 息肉 两侧鼻腔通气良好 8 检查一次性吸氧管是否在有效期内 包装是否完好 打开吸氧管包装取出吸氧管 连接至流量表上 根据医嘱调节氧流量 将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅 9 将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定 10 再次核对氧流量 患者姓名 记录给氧时间及流量 11 交待吸氧注意事项 你好 氧气已经为您吸上了 是否感觉气喘减轻了 在吸氧的过程中 我们会随时来看你的 请您不要在病房内吸烟及使用明火 现在的氧流量是最适合您的病情 请不要随意调节 如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器 我们也会按时巡视病房的 请问您还有什么需要吗 谢谢你的配合 常用的氧气装置 吸氧的爱心小贴士 QCC活动步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 有效果 9 标准化 10 检讨与改进 无效果 氧疗的作用 氧疗的主要效果包括 1 减轻低氧血症 当PaO2达到60mmHg以上 SaO2达到85 90 基本上可以满足组织代谢的需要 2 缓解低氧引起的肺动脉高压 减轻红细胞增多症 降低血液黏稠度 减轻右心室负担 延缓肺心病的发生发展 3 吸氧可以缓解支气管痉挛 减轻呼吸困难 改善通气功能障碍 4 改善患者体质 改善睡眠和大脑功能 提高运动耐力和生活质量 5 改善慢阻肺患者预后 延长生命 6 减少住院次数 节约医疗费用 家庭氧疗 临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院 经治疗后病情基本得到控制 但由于有慢性呼吸功能不全 动则气急 发绀 生活质量较低下 此类患者需要继续进行长期氧疗 为节省费用 避免院内感染 只能在家庭中进行氧疗 因此称之为家庭氧疗 家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一 通常适用于支气管哮喘 慢性气管炎 肺气肿 心绞痛 呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗 目前较常使用