术后器械、辅料的回收清洗及处置流程.ppt

术后器械 辅料处置流程 手术中心 目 录 CONTENTS 1 2 3 4 术后器械处置流程 术后敷料处置流程 感染手术分类 一般感染手术处置流程 5 特殊感染手术处置流程 Part 章节 01 术后器械处置流程 手术完毕后 在手术台上用灭菌注射用水进行初步清洗 由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无误后放入器械箱 一个器械箱只能装一套器械 在器械箱盖上注明 器械名称 数量 打包者姓名 加入1 270的多酶液浸泡液体 浸泡液需淹没器械 在手术台上用灭菌注射用水进行初步清洗 所有器械处于打开状态 器械装箱后 在盖上注明 器械名称 数量 打包者姓名 下午及夜班手术器械 需加多酶液浸泡 清洗 核对 装箱 浸泡 巡回 器械双人核对器械数量及完整性 Part 章节 02 术后敷料处置流程 手术污衣送洗之前 应先检查有无夹杂手术物品及金属异物 包布上的化学消毒试纸和手术膜须清除干净 以免损坏洗衣机和影响洗涤效果 折叠布类时 应清除毛发 线头 纸屑等一切杂物 发现有破损布单 应及时缝补 若布单变得稀薄应立即报废 不应再用 清理手术单上的杂物 如皮肤保护膜 线头等 将打包好的布类放入传递窗 保洁员转运放入污衣袋 在器械台上将使用后的布类进行打包 Part 章节 03 感染手术分类 02 03 01 感染手术包括一般感染手术和特殊感染手术 一般感染手术包括梅毒 艾滋病 淋病 各型病毒性肝炎患者的手术以及阿米巴肝脓肿 铜绿假单胞菌等病原菌的感染手术 特殊感染手术包括破伤风 气性坏疽 朊毒体 突发原因不明传染病病原体等引起的感染手术 Part 章节 04 一般感染手术处置流程 03 04 应在 手术通知单 上注明感染诊断 一般感染手术处置流程 同一手术间 一般感染手术应安排在清洁手术之后 避免引起交叉感染 术后手术间平面消毒 物品表面使用浓度500 1000mg L含氯消毒剂擦拭 地面使用2000mg L含氯消毒剂溶液擦拭 术后器械处理 手术完毕后 在手术台上用灭菌注射用水进行初步清洗 由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内 扎紧内层垃圾袋 换手套 扎紧外层垃圾袋 在袋上注明感染类型 并在器械箱盖上注明 器械名称 数量 打包者姓名 术后一次性辅料 手术用物装入黄色医疗废物袋双层扎紧并注明标志 锐器弃于锐器桶后密闭 送医疗废物处理站处理 02 01 05 Part 章节 05 特殊感染手术处置流程 术前 须在 手术通知单 上注明感染诊断 隔离种类并逐级上报护士长 感染管理科 医务处等 特殊感染手术处置流程 手术安排在感染手术间进行 室内设备力求简单 实用 不用的仪器设备全部撤出手术间 手术间外悬挂 隔离 标记 禁止参观 术中 特殊感染手术处置流程 手术人员做好个人防护 必须戴口罩帽子 护目镜 戴双层手套 穿隔离衣和双层鞋套 器械护士熟练掌握锐器的正确传递方法 防止伤及自己和他人 设置内 外巡回护士 使用一次性辅料 其他物品尽可能使用一次性物品 书中需要室外物品时 由外巡回护士 传递给内巡回 室内人员不得随意出手术间 所有参与手术人员必须脱下隔离衣 鞋 帽 用消毒液清洁洗手后可离开手术间 术后 特殊感染手术处置流程 手术间空气消毒 将过氧乙酸按0 5 4g m 用量计算稀释成15 的溶液加热熏蒸 密闭24h 手术间开放后彻底清洁净化 经空气培养合格后可使用 手术间物体表面消毒 手术间仪器 操作台 手术床 器械车 输液架 体位垫 地面及1m以下墙壁等物品表面用含氯消毒剂1000 2000mg L擦拭 有明显污染物用含氯消毒剂5000 10000mg L擦拭 清洁用具经有效消毒后再使用 术后 特殊感染手术处置流程 所有一次性耗材和废弃物品如纱布 纱垫等均装入两层黄色垃圾袋内 标志特殊感染 包装严密后按医疗废物处理程序送垃圾站焚烧处理 污物的消毒处理 引流液 冲洗液等污染液体用含氯消毒剂2000mg L作用30 60min后倒入下水道 切除的病残组织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧 送检的组织标本 立即用10 甲醛固定送检 以防污染周围环境 术后 特殊感染手术器械处置流程 术后器械处理 术后器械初步清洗后应先用含氯或含溴消毒剂1000 2000mg L浸泡30 45min 有明显污染物时用含氯消毒剂5000 10000mg L浸泡至少60min 如为朊毒体病毒所污染的器械 器具和物品 应先浸泡于1mol L氢氧化钠溶液内作用60min 后 由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内 扎紧内层垃圾袋 换手套 扎紧外层垃圾袋 在袋上注明感染类型 并在器械箱盖上注明 器械名称 数量 打包者姓名 密闭转运至消毒供应中心处置 并有专项交接记录 初步清洗