心动过速的鉴别诊断.ppt_第1页
心动过速的鉴别诊断.ppt_第2页
心动过速的鉴别诊断.ppt_第3页
心动过速的鉴别诊断.ppt_第4页
心动过速的鉴别诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

阵发性心动过速的鉴别诊断 朝阳医院心脏中心张建军 心动过速的鉴别诊断 宽QRS心动过速室性心动过速室上性心动过速并差异性传导室上性心动过速并束支阻滞逆向性房室折返性心动过速 阵发性心动过速的类型 房性心动过速阵发性房性心动过速心房扑动心房颤动房室结折返性心动过速房室折返性心动过速室性心动过速 心动过速与房室结无关 心动过速与房室结有关 心动过速与房室结无关 ILVT 房性心动过速的心电图特点 心房扑动典型房扑心房率240 350次 分房波形态规整 II III avF导联P波倒置或直立非典型房扑心房率大于360次 分房波形态不规整 II III avF导联P波倒置或直立 房性心动过速的心电图特点 阵发性房性心动过速可以看到明显的P波P波的频率 240次 分P R间期大于或等于窦性心率下的P R间期房室关系可呈文氏传导 但PP间期不变P R间期小于窦性心率下的P R间期时 需要与其它室上速鉴别 cs HRA HIS RVA AVRT 逆P 逆P 逆P 逆P 逆P 逆P 逆P 逆P AVNRT Pre Abl POST ABLATION 总结 首先根据心动过速时QRS波的宽度 方向对心动过速做出室上性及室性心动过速的鉴别 鉴别要点的根据 鉴别要点的根据是室速起源于心室肌 传导速度较慢 表现为QRS波的起始向量时限较长 室上性心动过速时限正常室上性心动过速电轴正常 室性心动过速多不正常 总结 房性心动过速的发生与维持不需要房室结的参与 心动过速时可出现文氏现象 2 1阻止 应用阻断或减慢房室结传导的药物或手法 可明确诊断房性心动过速的发生与维持不需要心室的参与 以比心动过速稍快的频率起搏心室 发现室房分离 有助于诊断 总结 由于房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速的前传支均沿房室结下传 因此QRS波的形态及时限无鉴别价值心动过速的频率 电交替现象无鉴别价值 总结 房室结折返性心动过速的发生与维持不需要心房 心室的参与 QRS与逆行P波的关系与兴奋下传心室和逆传心房的速度有关 体表心电图常无法看到逆行P波或表现在II III avF导联上的假性s波 V1导联上的假性r波 总结 房室折返性心动过速的发生与维持需心房 心室 房室结的共同参与 逆行P波总在心室波之后 与QRS波之间有等电位线 逆行P波的识别 与窦性心率相比较 在ST段或T波上寻找高频电信号 因左侧旁道逆传激动首先激动左房 逆行P波在I avL导联倒置 V1导联直立 或表现为高尖T波 右侧旁道逆传激动首先激动右房 逆行P波在
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论