血流动力学监测基础_第1页
血流动力学监测基础_第2页
血流动力学监测基础_第3页
血流动力学监测基础_第4页
血流动力学监测基础_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血流动力学检测基础,概要,血流动力学监测的作用是为了帮助发现严重异常并提供异常原因的线索监测不能代替频繁的临床观察,概要,心血管系统的功能是确保足够的血流，提供合适的组织氧输送，清除毒性代谢产物不幸的是很难直接监测组织血流或氧输送，因此必须监测间接反应组织血流或与其相关的参数,概要,临床间接测量组织血流的方法包括意识水平、末梢稳定和尿量实验室间接方法包括动脉pH和乳酸,血压,血压是组织器官血流的重要决定因素正常环境下器官血流具有自动调节功能,平均动脉压,血流,血压,危重患者自动调节功能通常受损，血流依赖血压由于机体存在维持正常血压的代偿机制，血压不是反应心血管系统异常的非常敏感的指标，休克患者可能没有低血压,血压 无创血压监测,无创自动血压监测仪可间断测量血压低血压时高估血压，高血压时低估血压心律失常时不准确不适于血流动力学不稳定患者,血压 无创血压监测,袖带宽度应为臂围的40%，而袖带的长度应为臂围的2倍袖带的宽度是测量准确性的最重要因素袖带过窄，高估血压；袖带过宽，低估血压注意：测量结果与测量的肢体位置有关,血压 无创血压监测,并发症：尺神经损失、肢体水肿、淤点瘀斑、水泡、循环和输液障碍,血压 有创血压监测,置入动脉导管，持续测量血压动脉导管、连接管、换能器换能器将压力波形转换为电子信号，显示在显示器上监测到的压力与换能器的位置有关，换能器应放在心脏水平,血压 有创血压监测,换能器应与大气压校零测量误差可来自系统的任何部位，但最常见于换能器的位置不当和阻尼过大或过低低阻尼导致系统共振过强，高估收缩压，低估舒张压，但平均动脉压正常，反之亦然,血压 有创血压监测,并发症：末梢缺血、动脉血栓形成、栓塞、感染、出血、动脉内意外注入药物、动脉损伤（假性动脉瘤形成）常用穿刺部位：腕部桡动脉和足背动脉尺动脉与胫后动脉置管困难，罕用肱动脉尽量不用股动脉可选用,血压 有创血压监测,收缩压：出血高危患者舒张压：左心灌注平均动脉压：大部分脏器灌注机械通气患者，有创动脉压曲线可提示心输出量是否对液体治疗有反应,中心静脉压,CVP更多用于判断问题的原因，而不是判断问题CVP测量右房压，近似于右心舒张末期压（EDP）前负荷与心室舒张末期容量（EDV）有关，而非压力,中心静脉压,EDP,EDV,X,中心静脉压,EDP,EDV,液体,液体,中心静脉压,5min，250ml-500ml液体，CVP变化（2mmHg， 2-5mmHg，5mmHg ）,注意：时间、速度没有硬性规定,中心静脉压,部位：颈内、锁骨下、股静脉并发症：气胸、血胸、乳糜胸、静脉及邻近组织损伤、静脉血栓、静脉炎、感染、导管或导丝栓塞、心律失常、出血,混合静脉血氧饱和度,如果组织血流不足以满足氧需求，更多的氧被组织吸收利用，导致回心血氧饱和
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论