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病理学 Pathology 绪论 1 一 什么是病理学 二 为什么要学习病理学 三 怎样学好病理学 四 病理学的发展 主要内容 What Why How 2 一 病理学概念病理学是研究疾病的病因 发病机制 病理变化和转归的基础医学学科 一 什么是病理学 3 二 病理学内容 一 什么是病理学 病理解剖学侧重从形态结构方面研究疾病的发生 发展规律 病理生理学从功能和代谢方面研究疾病的发生 发展规律 4 病理解剖学 总论 个论 阐述不同疾病的共同的病变和发生发展的共同规律 阐述各个系统常见疾病的特殊规律 5 总论 个论 各种疾病中可能出现的共同的 成套的功能与代谢变化 临床常见的各种综合征的病理过程 病理生理学 6 三 病理学研究方法 7 1 尸体剖检是指对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察各器官 组织的病理变化 做出疾病诊断 查明死亡原因的一种病理检查方法 8 2 活体组织检查是经过穿刺 钳取或者手术切除等方法 取出患者活体病变组织 肉眼观察 制成切片 镜下观察 作出病理诊断 1 取材 2 石蜡包埋 3 切片 4 染色 5 诊断 9 3 细胞学检查是指通过各种方法采集病变组织的细胞 涂片染色后通过显微镜观察 做出疾病诊断的一种病理检查方法 10 4 动物实验是指在适宜的实验动物身上复制人类疾病的模型 以达到研究疾病的病因 发病机制 病理变化和转归等目的的一种研究方法 11 5 器官 组织和细胞培养将器官组织或细胞在适宜条件下进行培养 可研究不同病因作用下病变发生发展过程 12 四 病理学观察方法 1 大体观察 即肉眼观察 是指用肉眼或借助于放大镜 量尺 磅秤等工具对送检标本及其病变的性状进行的观察 13 2 组织与细胞学观察 从大体标本上切取适当大小的病变组织 制成组织切片或直接采集病变部位的细胞 用苏木素 伊红 HE 染色或特殊染色 如巴氏染色 在显微镜观察组织病变特点和细胞变化特征 是常用的病理学研究和诊断方法 14 3 组织化学观察 利用化学试剂与组织 细胞中某种化学成分发生特异性化学反应的特性 以显示病变组织 细胞所含的化学成分 如蛋白质 脂类 糖类等 对疾病进一步诊断具有一定的参考价值 如过碘酸 雪夫 PAS 染色 奥新蓝 AB 染色等 15 4 免疫组织化学观察 利用抗原抗体结合反应具有高度特异性的原理 用已知的抗体去检测组织或细胞中未知的抗原物质 包括肿瘤蛋白 激素等 以适当的形式显示某种未知抗原物质的存在 并可进行定性 定量和定位研究 临床上常应用于肿瘤的诊断和鉴别诊断 16 5 超微结构观察 运用透射 扫描电子显微镜对细胞内部及表面的超微结构进行细微的观察 以了解亚细胞 细胞器 和分子水平上细胞的病理变化 一般做为HE染色和免疫组织化学染色的补充手段 17 6 形态计量和图像分析技术对组织和细胞的周期 直径 形态及各种细胞内物质进行定量分析 18 6 分子生物学技术PCR polymerasechainreaction 原位PCR原位杂交 insituhybridization DNA测序基因芯片 genechip 分子病理学检查 19 Asisourpathology soisourmedicine 病理为医学之本 20 病理学在医学中的地位 二 为什么要学习病理学 医学学习 桥梁性学科临床医学 Doctor sdoctor 内 外 妇 儿 解剖 生理 生化 组胚 药理 病理学 21 专升本考试科目 22 1 高度重视病理学 要投入时间和精力 2 理论联系实际 病变的描述来自于病变 因此认真观察大体和切片标本 仔细观察宏观和微观病变结构 3 用动态和发展的观点分析和认识疾病过程 4 把握形态结构与机能 代谢 临床症状和体征的关系 5 注意局部与整体的辩证关系 6 复习组织学 7 注意总结适于自己的学习方法 三 怎样学好病理学 23 一 病理学在西方的发展公元前5世纪 古希腊名医希波克拉底首创了液体病理学 18世纪中叶 意大利医学家摩尔伽尼创立了器官病理学 19世纪中叶 德国病理学家魏尔啸创立了细胞病理学 20世纪30年代以来 逐渐形成并完善了今天的病理学学科体系 四 病理学的发展 24 二 病理学在中国的发展 秦汉时期的医学巨著 黄帝内经 隋唐时期巢元方的 储病源候论 南宋时期宋慈的 洗冤集录 半个多世纪以来 编著具有自己特色的病理学教科书和参考书 大力推行病理尸检工作 积极引进先进技术和手段开展活体组织检查 对长期严重危害人民健康的地方病 寄生虫病 肿瘤 心血管疾病等进行广泛深入的研究