特别提醒：大便异常要警惕

特别提醒 大便异常要警惕 上 特别提醒 大便异常要警惕 上 大便的颜色 形状和次数和很多疾病密切相关 比如 拉大便的颜色 形状和次数和很多疾病密切相关 比如 拉 黑便可能是肠胃出血 拉血便可能是肠息肉 大便呈陶土色 黑便可能是肠胃出血 拉血便可能是肠息肉 大便呈陶土色 提示胆管阻塞等等 提示胆管阻塞等等 那么 大便什么样才是正常 大便出现异常可能意味着什那么 大便什么样才是正常 大便出现异常可能意味着什 么 么 一 大便的颜色一 大便的颜色 大便颜色的形成有诸多影响因素 正常的大便应呈棕黄色 大便颜色的形成有诸多影响因素 正常的大便应呈棕黄色 这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后 经过一系列化学这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后 经过一系列化学 变化 胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色 并随大便排出体外 变化 胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色 并随大便排出体外 如果大便颜色很深 一般有几种可能 第一是与食物有关 如果大便颜色很深 一般有几种可能 第一是与食物有关 吃了猪血或动物内脏 大便会变成红黑色 吃绿色蔬菜吃得多 吃了猪血或动物内脏 大便会变成红黑色 吃绿色蔬菜吃得多 叶绿素含量高 大便呈绿色等 第二是与药物有关 胃病患者叶绿素含量高 大便呈绿色等 第二是与药物有关 胃病患者 吃含铋的胃药 缺铁性贫血病人经常补充铁剂 大便也会呈黑吃含铋的胃药 缺铁性贫血病人经常补充铁剂 大便也会呈黑 色 炭剂 一些黑色的中成药吃了也会拉黑便 这种黑便呈深色 炭剂 一些黑色的中成药吃了也会拉黑便 这种黑便呈深 浅不等无光泽的炭样黑色等等 浅不等无光泽的炭样黑色等等 如果大便出现异常颜色时 当心与某些疾病相关 如果大便出现异常颜色时 当心与某些疾病相关 1 1 白色或灰白色 白色或灰白色 说明胆汁的排泄受到障碍 提示胆道梗阻 有胆结石 胆说明胆汁的排泄受到障碍 提示胆道梗阻 有胆结石 胆 道肿瘤或胰头癌的可能 如果大便的颜色是道肿瘤或胰头癌的可能 如果大便的颜色是 白陶土样白陶土样 的 的 有可能是黄疸或由于结石 肿瘤 蛔虫等引起的胆道阻塞 导有可能是黄疸或由于结石 肿瘤 蛔虫等引起的胆道阻塞 导 致胆黄素无法随大便排出 此外 灰白色粪便还可见于钡餐造致胆黄素无法随大便排出 此外 灰白色粪便还可见于钡餐造 影后 这并非疾病所致 属生理性粪便 影后 这并非疾病所致 属生理性粪便 2 2 白色淘米水样 白色淘米水样 即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体 量多 常见于即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体 量多 常见于 霍乱 霍乱 白色油脂状 量多 并有恶臭 常见于胰源性腹泻或吸收白色油脂状 量多 并有恶臭 常见于胰源性腹泻或吸收 不良综合症 不良综合症 白色黏液状 提示可能为慢性肠炎 肠息肉和肿瘤 白色黏液状 提示可能为慢性肠炎 肠息肉和肿瘤 3 3 深黄色 深黄色 多见于溶血性黄胆 即红细胞大量破坏所产生的黄胆 常多见于溶血性黄胆 即红细胞大量破坏所产生的黄胆 常 伴有溶血性贫血 可由红细胞先天性缺陷 溶血性细菌感染 伴有溶血性贫血 可由红细胞先天性缺陷 溶血性细菌感染 恶性痢疾 配错血型的输血 某些化学药品或毒素的中毒 各恶性痢疾 配错血型的输血 某些化学药品或毒素的中毒 各 种免疫反应 包括自体免疫 等引起 种免疫反应 包括自体免疫 等引起 4 4 绿色 绿色 呈水样或糊状 有酸臭味 多泡沫 多见于消化不良 肠呈水样或糊状 有酸臭味 多泡沫 多见于消化不良 肠 道功能失调等疾病 若绿便中混有脓液 则是急性肠炎或菌痢道功能失调等疾病 若绿便中混有脓液 则是急性肠炎或菌痢 的表现 腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人 如突然的表现 腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人 如突然 出现带腥臭味的绿色水样大便 并有灰白色片状半透明蛋青样出现带腥臭味的绿色水样大便 并有灰白色片状半透明蛋青样 伪膜 提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎 此外 吃了大量含叶伪膜 提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎 此外 吃了大量含叶 绿素的食物 或肠内酸度性过高 也会使粪便变成绿色 绿素的食物 或肠内酸度性过高 也会使粪便变成绿色 5 5 黑色 黑色 如果没有吃猪血 又没有吃可能拉黑便的药物 大便出现如果没有吃猪血 又没有吃可能拉黑便的药物 大便出现 黑色 一般是上消化道出血 胃和十二指肠出血 血液通过几黑色 一般是上消化道出血 胃和十二指肠出血 血液通过几 米长的肠道 发生各种化学变化 逐渐变黑 因此 这些地方米长的肠道 发生各种化学变化 逐渐变黑 因此 这些地方 出血 量又不是很大的话 大便应该是黑的 在上消化道出血出血 量又不是很大的话 大便应该是黑的 在上消化道出血 的患者中 因溃疡病出血的约占一半 其中大部分是十二指肠的患者中 因溃疡病出血的约占一半 其中大部分是十二指肠 溃疡出血 除溃疡病之外 胃炎 肝硬化合并食管或胃底静脉溃疡出血 除溃疡病之外 胃炎 肝硬化合并食管或胃底静脉 曲张破裂 胃癌 也是引起上消化道出血的常见原因 曲张破裂 胃癌 也是引起上消化道出血的常见原因 6 6 淡红色 淡红色 像洗肉水样大便 这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜像洗肉水样大便 这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜 盐菌污染的腌制品 常见的有沙门菌感染引起的腹泻 盐菌污染的腌制品 常见的有沙门菌感染引起的腹泻 7 7 鲜红色 鲜红色 常见于下消化道出血 外层粘有鲜血 量少 并伴有剧痛 常见于下消化道出血 外层粘有鲜血 量少 并伴有剧痛 便后疼痛消失 是为肛裂 若血色鲜红 量多少不一或呈血块 便后疼痛消失 是为肛裂 若血色鲜红 量多少不一或呈血块 附在粪便外层 与粪便不相混 可用水将血液或血块冲走的 附在粪便外层 与粪便不相混 可用水将血液或血块冲走的 有内痔出血的可能 痔出血的另一个特点是 常在便后滴出或有内痔出血的可能 痔出血的另一个特点是 常在便后滴出或 射出少量鲜血 稍后自行停止 若血色鲜红并与粪便混在一起 射出少量鲜血 稍后自行停止 若血色鲜红并与粪便混在一起 提示可能为肠息肉或直肠癌 结肠癌所至 直肠癌的血便中常提示可能为肠息肉或直肠癌 结肠癌所至 直肠癌的血便中常 混有糜烂组织 结肠癌的血便特点为鲜血 量少 伴有大量黏混有糜烂组织 结肠癌的血便特点为鲜血 量少 伴有大量黏 液或脓液 液或脓液 8 8 暗红色 暗红色 因血液的粪便均匀地混合呈暗红色 又称为果酱色 常见因血液的粪便均匀地混合呈暗红色 又称为果酱色 常见 于阿米巴痢疾 结肠息肉和结肠肿瘤 此外 某些特殊性疾病 于阿米巴痢疾 结肠息肉和结肠肿瘤 此外 某些特殊性疾病 如血小板减少性紫癫 再生障碍性贫血 白血病 流行性出血如血小板减少性紫癫 再生障碍性贫血 白血病 流行性出血 热等 由于凝血机制障碍 亦可导致便血 这种便血一般呈暗热等 由于凝血机制障碍 亦可导致便血 这种便血一般呈暗 红色 有时也呈鲜红色 且常伴有皮肤或其他器官出血现象 红色 有时也呈鲜红色 且常伴有皮肤或其他器官出血现象 另一种情况是正常人进食过量的咖啡 巧克力 可可 樱桃 另一种情况是正常人进食过量的咖啡 巧克力 可可 樱桃 桑果等也可出现暗红色的大便 桑果等也可出现暗红色的大便 9 9 黑色大便 黑色大便 如果出现大便黑如马路上的柏油色 又称柏油样便 是常如果出现大便黑如马路上的柏油色 又称柏油样便 是常 见的一种消化道出血大便 它包括十二指肠溃疡 胃溃疡 胃见的一种消化道出血大便 它包括十二指肠溃疡 胃溃疡 胃 窦炎 胃粘膜脱垂 肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等 窦炎 胃粘膜脱垂 肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等 但是 食过多的肉类 动物血 肝脏 菠菜 口服铁剂 铋剂 但是 食过多的肉类 动物血 肝脏 菠菜 口服铁剂 铋剂 活性碳等 粪便也可呈黑色 应加以区别 活性碳等 粪便也可呈黑色 应加以区别 特别提醒 大便异常要警惕 下 特别提醒 大便异常要警惕 下 二 从大便的次数和时间看二 从大便的次数和时间看 从医学上讲 一周排便四次以上 就不算便秘 一天排便从医学上讲 一周排便四次以上 就不算便秘 一天排便 不超过三次 就不算腹泻 一次大便的时间不超过不超过三次 就不算腹泻 一次大便的时间不超过 1010 分钟 就分钟 就 不算异常 不算异常 大便间隔的时间 次数和每次大便的时间可因人而异 跟大便间隔的时间 次数和每次大便的时间可因人而异 跟 个人饮食和生活习惯密切相关 老人的肠蠕动不好 大便时间 个人饮食和生活习惯密切相关 老人的肠蠕动不好 大便时间 间隔会长一点 大便的性状和次数异常 有时候是器质性的疾间隔会长一点 大便的性状和次数异常 有时候是器质性的疾 病 即某个器官的某个部位出了问题 有时候是功能性问题 病 即某个器官的某个部位出了问题 有时候是功能性问题 即使到医院检查了 什么病都查不出来 就应该是功能发生了即使到医院检查了 什么病都查不出来 就应该是功能发生了 异常 得了肠易激综合征 异常 得了肠易激综合征 需要注意的是 如果四五天不排便并且出现排便困难 大需要注意的是 如果四五天不排便并且出现排便困难 大 便干燥等症状 那么很可能就是便秘引起的 而便秘的原因又便干燥等症状 那么很可能就是便秘引起的 而便秘的原因又 有很多 除了肠道疾病外 痔疮 肛裂等肛门疾病也会引起便有很多 除了肠道疾病外 痔疮 肛裂等肛门疾病也会引起便 秘 秘 三 从大便的形状看三 从大便的形状看 观察大便的形状 也能及时了解一些疾病信息 观察大便的形状 也能及时了解一些疾病信息 正常的大便应为圆柱形 较软 大便异常的形状包括 太正常的大便应为圆柱形 较软 大便异常的形状包括 太 硬 太烂甚至黏液或水状 硬 太烂甚至黏液或水状 大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长 水分都大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长 水分都 吸干了 吸干了 腹泻者排出的烂便 是由于肠蠕动过快 来不及吸收食物腹泻者排出的烂便 是由于肠蠕动过快 来不及吸收食物 残渣中的水分导致的 残渣中的水分导致的 柱状便见于习惯性便秘 柱状便见于习惯性便秘 羊粪粒状见于痉挛性便秘 羊粪粒状见于痉挛性便秘 扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压 所致 所致 糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症 糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症 液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎 液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎 脓血便见于细菌性痢疾 脓血便见于细菌性痢疾 粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢 粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢 有时大便不一定呈圆柱形 这是因为大肠内的一段结肠带有时大便不一定呈圆柱形 这是因为大肠内的一段结肠带 有皱褶 大便经过这些地方便会稍微变形 这是正常的 但是 有皱褶 大便经过这些地方便会稍微变形 这是正常的 但是 如果大便总是固定在某处有凹陷 那就有可能是肠腔有肿瘤 如果大便总是固定在某处有凹陷 那就有可能是肠腔有肿瘤 如果大便长期不成形 并且持续时间在一周以上 就预示如果大便长期不成形 并且持续时间在一周以上 就预示 着是一种器质性的病变 其表现是肠炎的典型症状之一 而且着是一种器质性的病变 其表现是肠炎的典型症状之一 而且 慢性肠炎的症状还有 肠鸣 腹泻 脓血便 腹痛 便秘 泡慢性肠炎的症状还有 肠鸣 腹泻 脓血便 腹痛 便秘 泡 沫便等等 沫便等等 大便不成形的病因主要是脾虚 大便不成形属于功能性症大便不成形的病因主要是脾虚 大便不成形属于功能性症 状 多数不能检