尿液化学检查.ppt

尿液化学检查 尿液分析检查参考值检验项目英文缩写酸碱度PH蛋白质PRO 葡萄糖GLU 隐血BLD胆红素BIL尿胆原URO酮体KET亚硝酸盐NIT白细胞ERY比重SG维生素CVitC 1 尿液的酸碱度测定 正常尿液的酸碱性与食物的性质有关 草食动物的尿液是碱性的 肉食动物的尿液是酸性的 杂食性动物的尿液常常接近于中性 草食动物的尿液变为酸性 常见于某些热性病 长期食欲不振 长期营养不良 某些原因引起的采食困难 某些营养代谢性疾病等 肉食动物的尿液变为碱性 常见于泌尿系统的炎性疾病 杂食动物的尿液明显偏酸偏碱都不正常 其临床意义与上相同 2 尿比重测定 比重又称比密 相对密度 是尿液与同体积纯水的重量之比 正常波动变化 禁水 大量出汗引起尿比重增高 大量饮水可引起尿比重减低 异常波动 1 尿比重增高 表示尿液浓缩 见于急性肾炎 蛋白尿 高热 心功能不全 周围循环障碍等 2 尿比重降低 表示肾脏浓缩功能减退 见于尿崩症 慢性肾炎等 3 尿比重固定 尿比重变化不大 呈等张尿 表示肾实质有严重损害 3 潜血 尿液中不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白叫潜血 健康动物的尿液中不含有红细胞或血红蛋白 尿液中出现红细胞 多见于泌尿系统各部位的出血 尿液中出现明显的血红蛋白时 称为血红蛋白尿 4 尿蛋白 正常尿液仅含微量蛋白质 用一般的方法难以检出 1 生理性尿蛋白 当饲喂大量高蛋白饲料 剧烈运动 寒冷 怀孕以及新生动物等 可出现暂时性的蛋白尿 2 病理性蛋白尿 主要是由肾脏疾病或其它疾病牵连到肾脏所引起 此外 当患有尿道感染 前列腺炎 膀胱炎 肝脏疾病 糖尿病以及一些高血压综合征时 也会引起蛋白尿 5 尿胆素原 胆素原由胆红素在肠道内被被细菌还原而形成 健康的动物的尿中含有少量的尿胆素原溶血性疾病和肝实质性疾病 如急 慢性肝炎 时 尿液中的胆素原可明显增加 当完全阻塞性黄疸时 尿中胆素原呈阴性反应 6 胆红素 尿中胆红素是指肝脏中的胆红素在某些病理状态下进入血液 进过肾脏而从尿液排出 健康动物尿液中不含胆红素 此项检查对黄疸的鉴定诊断十分重要 红细胞受到破坏有溶血现象时 会变成间接型高胆红素血症 此外 当肝细胞有异常时会引起直接型 中间型高胆红素血症 胆管 胆道系统阻塞时 会引起直接型高胆红素血症 7 葡萄糖 健康动物的尿中含少量的葡萄糖 一般无法检测出 若用一般的方法能检测出 则称糖尿 尿液中出现葡萄糖 不一定就是异常 如一时的惊恐 兴奋 喂食大量含糖饲料等 特别是一些肾阈值较低的动物 就是出现生理性的暂时的糖尿 病理性的糖尿可见于肾脏疾病 肾小管对葡萄糖的重吸收作用降低 脑神经疾病 如脑出血 脑脊髓炎 化学药品中毒 如汞和水合氯醛等 及肝脏疾病等 8 酮体 过多的酮体经尿液排出体外 称之为酮尿 正常尿液中不含酮体或含微量酮体在妊娠期 长期饥饿 营养不良 糖尿病 长期麻醉 恶性肿瘤以及剧烈运动后可呈阳性反应 酮体含量达到3个或4个 时 说明病情严重 经一段时间治疗而酮体含量仍然不见减少者 表示预后不良 9 亚硝酸盐 某些在泌尿系统中存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐 如果亚硝酸盐定性实验结果为阳性 则表示有菌尿存在 尿亚硝酸阳性结果常见于 由大肠埃希菌引起的肾盂肾炎 由大肠埃希菌引起的有症状或无症状的尿路感染 膀胱炎 菌尿症等 尿亚硝酸盐实验结果阴性时并不表示没有细菌感染 只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系统感染不能显现阳性 10 白细胞 正常波动变化 妊娠各期均可增多 尤其是孕后期 异常时的主要疾病 1 白细胞明显增多见于急性尿路感染 如急性膀胱炎 尿道炎 肾盂肾炎 肾结核等 2 白细胞轻度增多见于急性尿路感染恢复期和慢性尿路感染 急慢性肾小球肾炎等 11 维生素C 正常尿液中维生素C的含量不一 其排泄量直接受饮食影响 正常波动变化 服用维生素C及含有大量维生素C的蔬菜水果等 尿液中维生素C的浓度明显增加 异常时的疾病 高浓度的维生素C可是葡萄糖 潜血 胆红素 白细胞 尿胆原的阳性反应减弱 甚至呈阴性反应 因此 维生素C的检查主要用于尿液分析结果的判断 12 肌红蛋白 尿液中出现肌红蛋