雾化吸入直肠给药及基层医疗机构临床常见病配伍应用ppt课件.ppt

雾化吸入 直肠给药及基层医疗机构临床常见病配伍应用 2014 3 29 基层医生的需求和目标 名医名所 认同 生存的需要 经济 基层医生现状 理想很丰满 现实很骨感 1 诊所数量太多 竞争压力过大 截至2010年正式注册城镇诊所26万家 乡村诊所72万家 2 好产品价格空间小 靠卖药赚钱也不易 便宜的不安全 隐患太大 容易砸饭碗 3 经营模式太单一 利润增长点太少4 政府投入和扶持力度不足5 最关键的是 缺少新型实用技术 设备和特色 1 及时引进新型实用技术 简易有效的设备 人无我有 人有我优 所谓 一招鲜 吃遍天 2 药品有价 技术无价 3 治疗收费 天经地仪 4 设备提升技术 技术创造未来 如何实现 名医名所 的目标 雾化吸入 传统熏蒸疗法雾化吸入 高效 高安全 无创伤 雾化疗法的适应症 支气管哮喘 急性毛细支气管炎 急 慢性气管 支气管炎 细菌性 病毒性肺炎 慢性阻塞性肺病 诊所常见病 急性上呼吸道感染 雾化吸入最佳适应症 呼吸道疾病 上 下呼吸道感染 皮肤过敏性疾病尤其是小儿病 直肠给药 肛门栓剂外用软膏剂 直肠给药管 中药煎剂保留灌肠直肠滴入 注入 不易配合治疗的儿童常见病 1 上呼吸道感染2 细菌性肠炎3 肺炎4 急性支气管炎5 秋季腹泻6 支气管哮喘 成年人 1 不易口服 不易皮下 肌注或静脉注射 又需要机体给药治疗 迅速产生药效时2 局部疾病 局部用 慢性盆腔炎 泌尿系感染 便秘 内 外痔等疾病 直肠给药的主要适宜人群 直肠给药最佳适应症 大肠肛门疾病小儿病呼吸道疾病泌尿系疾病妇科盆腔炎症 鱼金注射液 中药抗病毒良药 抗菌 消炎 抗病毒 提高机体免疫力 天然抗感染药物 提纯高 品质卓越 广谱抗病毒 抗菌 标本兼治 适用范围广 使用方便 中药抗病毒良药 鱼金注射液 解表 退热 祛痰 消炎 镇咳 提高免疫力 鱼金注射液药理作用 鱼金注射液临床应用 1 呼吸系统疾病 普通感冒 流行性感冒 鼻咽炎 喉炎 咽结膜热 疱疹性咽峡炎 化脓性扁桃体炎 支气管炎 支气管哮喘急性发作 肺炎 喘憋性肺炎 小儿病毒性肺炎 2 感染系统疾病 手足口病 流行性腮腺炎 病毒性脑炎 鱼金注射液给药方式 肌肉注射 雾化吸入 直肠给药 外用 曹立菊 中药直肠给药在儿科中的应用 天津中医学院学报 第19卷 第2期 中药直肠给药对基层诊所常见病疗效确切 中药注射液直肠给药比中药汤剂更具优势 鱼金注射液临床应用 上呼吸道感染普通感冒 流感 鼻咽炎 喉炎 咽结膜热 疱疹性咽峡炎 扁桃体炎下呼吸道感染支气管炎 支气管哮喘急性发作 肺炎 小儿病毒性肺炎下消化道感染肠炎 中重度病毒性肠炎 细菌感染性肠炎 混合感染性肠炎 春 秋季腹泻急性细菌性痢疾传染性疾病流行性腮腺炎 手足口病 小儿麻疹 小儿风疹 病毒性脑炎 鱼金注射液临床应用 泌尿系统感染尿路感染 血尿妇科炎症急 慢性盆腔炎其他炎症鼻窦炎 中耳炎 结膜炎 角膜炎 虹膜炎等 勒马回注射液 祛咳止痰 利尿 抗感染 成份 水蔓菁 辅料为 氢氧化钠 苯甲醇 功能主治 清热解毒 止咳化痰 利尿 用于痈肿疮毒 肺痈 咳嗽气喘 久咳不止 热淋涩痛 小便不利 规格 每支装2ml 用法用量 肌内注射 一次2 4ml 一日2次 呼吸道和泌尿感染首选 勒马回注射液药理作用 参考文献 1 张子梅 苗明三 水蔓菁的药理毒理研究和临床应用探讨 中医学报2011 1572 参考文献 张信岳 李钦 陈爱君 勒马回主要药学试验资料 浙江医学科学院药物研究所2005 3 2005 11 勒马回注射液临床应用 1 呼吸系统疾病 热咳慢性气管炎 支气管炎 肺炎 肺化脓 肺结核 3 消化系统疾病 细菌感染腹泻 痢疾 勒马回注射液临床应用 勒马回注射液的给药方式 外用 治疗宫颈糜烂 皮肤感染疖痈疮疡 痔疮 皮肤湿疹 风疹瘙痒 粉刺 痤疮 无名疙瘩等 直肠给药 用于儿童呼吸系统感染 消化系统感染的治疗 肌内注射 适用于成人的呼吸道感染 泌尿系统感染的治疗 口服 肺热咳嗽痰喘 咳吐脓血 雾化 用于儿童呼吸系统热咳 临床常见病 呼吸道感染消化系统疾病泌尿系统疾病妇科炎症其他 呼吸道疾病 流感鱼金雾化吸入 板兰根或大青叶 Vc 莲花清瘟胶囊口服普通感冒鱼金雾化吸入 氨酚那敏 Vc银翘片感冒 鼻塞 流涕较重鱼金 扑尔敏雾化吸入 或口服氯雷他定 新康泰克 感冒 发热较重者 鱼金 安痛定 柴胡针雾化吸入 或合并直肠给药 每日一至两次急性咽炎鱼金 勒马回雾化吸入 急性扁桃体炎鱼金 勒马回 庆大雾化吸入 高烧 柴胡 必要时口服或静脉给抗生素急性喉炎鱼金 勒马回 地塞米松回雾化吸入 支气管炎 支气管肺炎鱼金 勒马回 庆大或妥布霉雾化吸入或合并直肠给药细菌性感染 口服或静脉点滴抗生素 必要时加地塞米松支气管炎 支气管肺炎 咳嗽痰多 黄痰 症状较重者 鱼金 勒马回 庆大或妥布 糜蛋白酶雾化吸入 或合并直肠给药 每日一至两次 口服或静脉点滴抗生素 喘息性支气管炎 支气管哮喘 咳嗽痰多 喘憋 呼吸困难勒马回 鱼金 庆大或妥布 氨茶碱雾化吸入或合并直肠给药 每日一至两次 口服或静脉点滴抗生素病毒性肺炎勒马回 鱼金雾化吸入 一日三次 或合并直肠给药 每日一至两次 大叶性肺炎勒马回 鱼金雾化吸入或合并直肠给药 每日一至两次 口服或静脉点滴抗生素 消化道疾病 溃疡性结肠炎勒马回 柳氮磺吡啶 点舌丸 锡类散直肠给药慢性结肠炎勒马回 点舌丸直肠给药急性肠炎鱼金 点舌丸 庆大霉素直肠给药慢性阑尾炎鱼金 点舌丸直肠给药内痔 混合痔 肛窦炎鱼金 点舌丸直肠给药 泌尿系疾病 泌尿系感染肾盂肾炎膀胱炎尿道炎急 慢性前列腺炎 妇科疾病 急慢性盆腔炎 子宫附件炎 黄芩清热泻火 蝉蜕疏散风热 沉香行气调中 温补脾胃 巴豆霜泻火通便 小儿七珍丸是天 犀 羚 牛 麝 蟾 沉等19味名贵中药材精良配伍组成 经百年临床验证治疗孩子积食 上火 便秘有疗效显著 获得国家药典委员会秘书长姚达木教授 季少良教授 高学敏教授的高度认可 消积导滞通便泻火 小儿七珍丸药理作用 小儿七珍丸药理作用 小儿便秘 积食发热 小儿上火 高热惊厥 夜啼烦躁 成人便秘 积食发热一次见效 小儿消化不良厌食 少食 成人口含牙龈肿痛 功能主治 小儿七珍丸临床应用 用法用量 一天一次 一次为1个疗程 最多连续服用3天 小儿用法 用白开水或糖水送服 或暗投食物中 或同乳共服 空腹服效果最佳 每日服1次 1次为一个疗程 积食严重未奏效者 隔24小时再服1次 3次必见好 成人用量 每次40粒 每日1次 空腹口服 小儿七珍丸微丸剂型 婴幼儿专用 小儿七珍丸临床常见问题 一切乳食积滞积食发热 腹泻 呕吐 拒乳吐乳 咳嗽小儿感冒 高热惊厥 夜啼烦燥舌象 舌苔厚腻口气 酸 腐元曹世荣 活幼口议 小儿常安 说 四时欲得小儿安 常要一分饥与寒 明万密斋 育婴家秘 提出 若要小儿安 常受三分饥与寒 点舌丸 改善微循环作用 杀菌 抗病毒作用 提高机体免疫力作用 抗肿瘤 镇痛作用 点舌丸 药理作用 1 山西省中医研究院 点舌丸 梅花点舌丹 抗肿瘤作用实验研究 2 党艳梅 姜鲁宁 朱怀甫等 点舌丸 梅花点舌丹 与IL 2联用对荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响 J 山东中医药大学学报 2002 18 痤疮 粉刺 毛囊炎 口服 2丸 次 3次 天 配合外敷 用凉开水将点舌丸碾成糊状涂于患处 2次 天 疗程为8周 总有效率为95 24 带状疱疹 单纯疱疹 口服 1丸 次 2次 天 同时用清水将点舌丸碾成糊状涂于患处 并可加服抗病毒或注射清热解毒剂 如鱼金注射液 总有效率为96 7 丹毒 蜂窝组织炎 口服 2丸 次 3次 天 配合外敷 取适量点舌丸 用白醋将其调成糊状敷于患处 并加服抗病毒药物 各种疱疹 皮肤急性感染 各种暗疮 点舌丸 皮肤类 200多年的疮疡肿毒首选 临床需要标兼治 安全无耐药性的中药抗生素 1 张梅 梅花点舌丹治疗复发性口腔溃疡临床观察 J 河北医药 2010 04 456 457 2 王艳兰 王艳萍 点舌丸 梅花点舌丹 外敷治疗早期乳痈30例 J 内蒙古中医药 2002 2 2 3 乔铁兰 李新民 点舌丸 梅花点舌丹 治疗流行性腮腺炎62例疗效观察 J 山西职工医学院学报 1997 02 45 点舌丸 抗菌消炎消肿止痛 点舌丸皮肤科应用实例 1 吴凤海 针药并用治疗带状疱疹30例临床观察 J 内蒙古中医药 2002 32 任素华 吴燕阳 梅花点舌丹治疗带状疱疹临床观察 A 中国中西医结合学会疡科分会第十次全国学术会议论文汇编 C 2001 1 3 张梅 尹清志 丁宗强 张志存 梅花点舌丹治疗头面部带状疱疹的临床观察 J 现代口腔医学杂志 2010 01 80 55 4 陈富祺 严汝庆 点舌丸治疗寻常痤疮63例的临床疗效观察 J 广西医学 2009 2 2 303 5 周柏河 周广铭 刘桂兰 点舌丸 梅花点舌丹 治疗疣68例观察报告 第三届全国基层中医药学术交流会 1998 991 992 1 王哲 杨继红 张爱玲 利多卡因 梅花点舌丹治疗小儿口腔溃疡36例 J 山西临床医药杂志 1997 6 4 248 249 2 张德贵 张勇 中西药结合治疗牙周病的临床观察 附75例报告 J 中国医师杂志 2001 S1 195 3 赵小斐 王先金 金宏声冲剂与梅花点舌丹治疗声带小结36例疗效观察 J 深圳中西医结合杂志 2001 03 153 154 点舌丸五官科应用实例 1 毕华 梅花点舌丹妇科新用 J 江苏中医药 2004 25 8 44 点舌丸妇科应用实例 1 王跃丰 梅花点舌丹并用针灸法预防小儿慢性扁桃体炎52例 J 中医药信息 2002 19 6 48 2 乔铁兰 李新民 点舌丸 梅花点舌丹 治疗流行性腮腺炎62例疗效观察 J 山西职工医学院学报 1997 02 45 3 李亚涛 贾大海 谢敏根 梅花点舌丹对慢性乙型肝炎血清标志物影响的临床初步观察 J 内蒙古中医药 1996 10 点舌丸内科临床应用 1 刘克奇 高燕飞 点舌丸 梅花点舌丹 外敷治疗儿童慢性淋巴结炎100例 J 内蒙古中医药 2000 19增刊 27 28 2 张清河 张菊香 贾红旗 梅花点舌丹治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎60例 J 实用中医药杂志 1993 03 34 35 3 王艳兰 王艳萍 点舌丸 梅花点舌丹 外敷治疗早期乳痈30例 J 内蒙古中医药 2002 2 2 点舌丸外科临床应用 将2丸点舌丸打成粉加入5ml凉开水中摇匀 口腔含服2 3min后缓慢咽下 1可明显减轻口腔粘膜的放射性反应 加速损伤粘膜修复 止痛 止血效果良好 点舌丸新研究成果 降低癌性痛3 白血病2 口服 2丸 次 3次 d 总有效率为90 与甲异靛疗效相似 2 口服2丸 次 3次 d 适用于中等程度癌痛 通常连服一周后可痛止 3 1 刘连花 杨晓峰 点舌丸 梅花点舌丹 治疗放射性口腔粘膜损伤22例临床观察 J 职业与健康 2000 11 128 129 2 戴锡孟 杨学爽等 中医药治疗白血病的临床及实验研究 J 天津中医 2000 3 44 3 程志清 点舌丸 梅花点舌丹 新用 J 中成药 1996 6 38 减轻放化疗口腔粘膜损伤1 白血病2 小结 适用于一切疮 痈 肿 毒内服 外用 主要成分 黄芪 女贞子 性状 本品为棕黄色或棕褐色颗粒 味甜 功能主治 有提高人体免疫功能 保护骨髓和肾上腺皮质功能 用于各种疾病引起的虚损 配合手术 放射线 化学治疗 促进正常功能的恢复 贞芪扶正颗粒处方资料 益气养阴 快速提高免疫力放化疗患者康复源动力 主要用于老人 儿童 慢性病人或术后病人 促进淋巴细胞和巨噬细胞的增殖 提高患者的免疫水平 具有保护脊髓及肾上腺皮质功能的作用 可降低化疗毒副作用的发生率 提高化疗期间的化疗耐受度 提高化疗质