脾脏疾病超声诊断.ppt

脾脏疾病的超声诊断 脾脏疾病 解剖 脾脏疾病 解剖 右侧卧位 脾脏疾病 检查方法 仰卧位 脾脏疾病 检查方法 左肋间斜断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 冠状断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 冠状断面 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 测量 厚径和长径 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 测量 宽径 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 正常脾脏 脾脏疾病 正常脾脏超声表现 轮廓清晰表面光滑平整实质均匀中等回声大小 长8 12宽5 7厚小于4脾门静脉内径小于0 8 弥漫性脾脏肿大的病因 病理 1 急性感染性疾病 传染性肝炎 败血症 伤寒等 2 慢性感染 疟疾 血吸虫病 粟粒性结核 慢性肝炎 3 充血性脾肿大 门脉性肝硬化 慢性右心衰竭 门静脉血栓形成 5 代谢性疾病 红斑狼疮 结节性动脉周围炎 4 血液性疾病 白血病 淋巴瘤 溶血性贫血 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 脾脏增大形态饱满或失常脾脏实质回声增粗增强血流信号丰富 脾脏疾病 弥漫性脾脏肿大 脾脏肿大超声诊断标准 轻度 形态规则 径线增大 左肋缘下脾长度小于4中度 形态饱满 径线明显增大 左肋缘不超过脐重度 形态失常 脾下缘超过脐 甚至达盆腔 真性囊肿 皮样囊肿 淋巴管囊肿 包虫囊肿 假性囊肿 炎症性积液 损伤性血肿 脾梗阻后形成囊肿 脾脏疾病 脾脏囊肿 病因病理 脾脏单纯囊肿 脾脏疾病 脾脏囊肿 1 脾实质内无回声区 囊壁光滑 边缘锐利 2 囊肿内部有弥漫性细点状回声 3 囊肿后壁和后方组织有回声增强效应 4 大多数为单发 脾脏包虫病 脾脏疾病 囊肿多发或片状囊壁厚而不均囊中囊囊砂内囊断裂 多囊脾 脾脏疾病 脾脏增大形态失常脾实质内布满大小不等无回声区囊壁菲薄光滑 脾肿瘤的病理分类 原发性肿瘤 恶性肿瘤 淋巴瘤 良性肿瘤 血管瘤 继发性肿瘤 肺 乳腺 消化道 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 脾血管瘤 1 边界清晰 高回声团块 2 内部回声欠均匀 3 边缘欠光整 有时见周围血管进入病灶 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 脾恶性淋巴瘤 脾实质内有单个或多个低回声肿块 肿瘤弥漫性生长 脾脏明显肿大 内部回声减低 无占位病变 脾内小结节状弥漫性分布 脾脏疾病 脾脏实性肿瘤 脾转移癌 1 不同程度的脾肿大 2 脾实质内团块状回声 3 有原发病灶 脾脏实性肿瘤 脾脏疾病 脾脏疾病 脾创伤 病因病理 脾包膜下血肿 脾实质内血肿 脾真性破裂 脾包膜下血肿 脾脏疾病 脾创伤 脾脏表面与包膜间无回声 内部有细点状回声 脾脏肿大变形 被膜光滑完整 脾实质内血肿 脾脏疾病 解剖 脾脏增大 轮廓光滑完整 实质内回声不均 实质内不规则无回声 脾真性破裂 脾脏疾病 解剖 包膜不完整 局部回声模糊 局限性无回声 脾实质回声不均 可见无回声 腹腔内游离液体 脾脏疾病 脾梗塞 病因病理 动脉血栓脱落脾脏明显肿大脾动脉栓塞治疗 脾脏疾病 脾梗塞 形态以楔形多见尖端指向脾门 病变靠近前缘部 早期呈均质低回声 陈旧性呈不均质增强假性囊肿钙化等 脾脓肿 脾脏疾病 脾脓肿 超声导向细针穿刺可抽出脓液 脾脏增大 脾实质内有类圆形无回声区 脾内回声增强 壁较厚 内缘不整 无回声区内有散在点状或片状回声 副脾 脾脏疾病 脾脏先天性异常 脾门或胰尾圆形低回声结节轮廓清楚1 2cm可测到脾动静脉 游走脾 脾脏疾病 脾脏先天性异常 脾区未见脾脏左肋缘下下腹部盆腔 可恢复原位 脾脏血管肉瘤 脾脏疾病 解剖 脾实质内钙化灶 脾脏疾病 解剖 脾结核 脾脏疾病 解