炎症性肠病的营养干预护理在治疗中价值

炎症性肠病的营养干预护理在治疗中价值 摘要 目的 探讨炎症性肠病的营养干预护 理在治疗中价值 方法 选取 2013 年 1 月 2014 年 12 月期间 临床确诊 50 例炎症性肠病患者为观察对 象 对其护理干预前后体质量和白蛋白 以及血红蛋 白和胆固醇 三酰甘油和丙氨酸转氨酶 再加尿素氮 和总游离脂肪酸各营养指标变化情况如何 进行比较 结果 经治疗护理后 患者上述体质量和白蛋白等各 营养指标差异明显 P0 05 1 2 方法 给予本组 50 例患者营养干预 具体方法如下 入院后患者在 2d 内给予留置鼻胃管护理 给予整蛋 白肠内营养剂瑞素 1Kcal mL 对其中合并糖尿病 患者给予瑞代 1Kcal mL 剂量以每天 20 25Kcal kg 来计算 治疗时经鼻胃管引入 滴速 为 20 30mL h 对于有用药不良反应者 则需调整 滴速 治疗 1d 营养干预总量为 500ml 第 2d 可适当 增加 250 500mL 之后可全量补充营养支持 1 3 数据处理 采用 SPSS18 0 软件处理实验数据 计量资料使 用 x s 表示 进行 t 检验 计数资料使用 2 检 验 以 P 0 05 为差异具有统计学意义 2 结果 经护理干预 患者护理前后体质量和白蛋白 以 及血红蛋白和胆固醇 三酰甘油和丙氨酸转氨酶 再 加尿素氮和总游离脂肪酸各营养指标差异明显 P 0 05 详见表 1 3 讨论 给予炎症性肠病患者营养干预护理 包括 肠内 营养干预和肠外营养干预方式 其中肠内营养方式是 指 把营养物质中的高蛋白和高糖分 经胃肠道引入 人体给予该症状患者以营养支持 但这种直接把高营 养物质引入胃肠道的方法当中 患者对营养吸收能力 成了这里的关键 2 这里涉及到胃肠道停留时间多 少 以及胃肠功能是否能发挥正常 另外患者自身对 营养的吸收能力也是重要要素之一 一般情况下营养 干预方法包括 口服营养物质和经导管输送方式 其 中导管输送又包括 鼻胃管和鼻十二指肠管 以及鼻 空肠管和胃空肠造瘘管等 其中空肠营养管为患者营 养素支持的方法 通常被认为若成人超过 7 天则无法 经口获得营养支持 来补充内部营养或帮助吸入 3 尤其是对其中已有营养不良的患者 则更应早进行营 养干预 置管位置的差别在于 胃肠内营养有胃内和 幽门后两种途径 其中主要是空肠营养管置入 由于 胃内营养 易导致患者胃内容物被误吸 或出现胃食 管反流病等 所以临床多采用空肠营养干预 肠内营 养对于胃肠道结构功能恢复更符合生理状态 护理时 操作简便 且治疗护理成本不高 其中空肠营养干预 比空肠造瘘术安全性高 且更容易护理 在炎症性肠 病早期使用该方法 能促进胃肠恢复蠕动 更好防控 炎症性肠病肠道菌群被易位 同时患者发生并发症几 率也得到降低 只是患者鼻咽部会有不适感 美观受 到一定影响 而肠外营养干预是指 将营养物质制成制剂 有 注射液静脉滴注方法进入患者体内 以便给予患者营 养支持 但单纯补充液体与协调电解质治疗 并不足 以满足机体营养供给 可以结合肠内营养干预 通过 管饲方法给予患者营养支持 这种避免经口摄食营养 支持 不仅能减轻腹泻和腹痛 还能减少胃肠道与胰 腺分泌量 并且减少瘘管流出内容无和肠道菌 同时 还能促进被损伤黏膜愈合和重生 患者经肠外营养干预和肠内营养干预两种方法 可帮助其尽快改善症状 并使得患者治疗效果得到增 值 该 40 患者治疗过程中 有 1 例出现了腹泻 有 2 例有腹胀反应 另有 1 例出现了反流情况 经护理 人员调整滴速后 患者不良反应得到缓解 可见对于 胃肠功能尚可者 若能够承受肠外营养支持 其实可 以在早期尽量采用肠内营养支持的方法 这样能促进 患者康复同时 提高治疗的安全性 经护理干预 患者护理前后体质量和白蛋白 以 及血红蛋白和胆固醇 三酰甘油和丙氨酸转氨酶 再 加尿素氮和总游离脂肪酸各营养指标差异明显 P 0 05 综上 对于炎症性肠病患者 给予肠内外营养支 持能促进治疗效果增值同时 提高治疗的安全性 并 对防控并发症有积极作用 还对改善预后效果确切 具临床可行性 参考文献 1 孙静 朱维铭 肠内外营养对炎症性肠病的治 疗价值 J 医学与哲学 2013 34 4B 20 21 2 朱水津 马天乐 炎症性肠病的营养治疗 J 医学综述 2012 18