智障人群的活动特点ppt课件.ppt

智障人群的特点及义工服务技巧 人生就像一盒巧克力 你永远也不知道下一个吃到的是什么味道 一些错误的观点 1 智障是会传染的智障是不会传染的 它并非一种疾病 而是一种永久性的缺陷 其性质与天花 霍乱等传染病不同 2 智障人士有暴力的倾向其实 每个正常人都有潜在的暴力倾向 而智障人士的暴力倾向并不比一般人大 智障人士有时会以大叫 推打东西 等行为来表达自己的情绪和感受 但这并不代表他们有意伤害别人 而只是他们的沟通能力比一般人弱 3 智障人士永远要依赖别人不少智障人士都有能力独立 据一些统计显示 有八成以上的智障人士 即轻度以至部分中度智障人士 只要经过适当的训练和教育 不但能自我照顾 出外工作 亦可帮助别人 4 教育及训练智障人士浪费社会资源智障人士与我们一样 是社会的一份子 有权享用社会资源 同时 经过训练后 他们也能发挥潜能 5 智障人士应被隔离隔离智障人士对他们没有好处 任何人都需要接触不同的事物和听取不同的意见 有助于个人成长 6 智障人士的性情古怪 难以结交智障人士其实很喜欢结交朋友 不过 有时他们会因不善辞令 或不懂得以适当的社交技巧向人表达 因而使人觉得他们孤僻 或太过热情 彼此自然难以结交 其实 你只需花点时间和耐心去了解他们 便不难发觉他们的可爱处 智障儿童的特点 一 何谓智障 智障是指智慧明显低于一般水平 在成长期间 即十八岁前 在适应行为方面有缺陷 根据世界精神科分类手册第四册 DSM IV 智障人士是在十八岁之前被评估出智力明显低于普通人 即智商在七十或以下 并且在以下的生活范畴中有两项或以上相对于同文化同年龄的人发展得迟缓而适应有困难的 沟通 自我照顾 家居生活 社交 使用社区资源 认路 学术 工作 余暇 健康及安全 智障是永久的缺陷 既不是疾病 也不是精神病 不是药物可以治愈的 但智障人士可以经过训练而发展其有限的潜能 增加其独立及正常生活的能力 一般包括以下三种情况 据第二次全国残疾人抽样调查数据推算 全国各类残疾人总数为8296万人 按照国家统计局公布的2005年末全国人口数 推算出本次调查时点的我国总人口数为130948万人 据此得到2006年4月1日我国残疾人占全国总人口的比例为6 34 各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是 视力残疾1233万人 占14 86 听力残疾2004万人 占24 16 言语残疾127万人 占1 53 肢体残疾2412万人 占29 07 智力残疾554万人 占6 68 精神残疾614万人 占7 40 多重残疾1352万人 占16 30 1 因智力发展受到障碍 智力水平较一般人稍低 需要适当教育及训练 使其能独立工作和照顾自己 2 吸收知识和技能方面较为缓慢 3 十八岁以下发生 若依据智商 IntelligenceQuotient 程度 智障人士可分为 a 轻度智障 智商介乎50 69 b 中度智障 智商介乎25 49 c 严重智障 智商在25以下 轻度 1 到不熟悉的地方容易迷路 2 可能遗失自己的物品或放错地方 3 常记不起来近期的主要事件 对目前和最近的事件知识减少 4 不能长时间记住电话号码 5 记忆新认识的人名需要很长时间 6 回忆所学的词汇困难 7 阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少 8 做50以内数的连减需要计算器 中度 1 有关个人信息的记忆零散且不符合时间顺序 2 不能完成复杂的工作 3 使用计算器做连加或连减时注意力不能集中 4 不会整理和管理自己的衣物和学习用品 5 需要帮助才能有效地参与社会交往等类似事情 6 参与集体活动缺乏主动性或不愿意参加 7 在繁华地段穿行困难 执行含有方位术语的指令有困难 8 做10以内进位和退位加减法有困难 9 不能同时做两件事 重度1 忘记自己的家住在哪个城镇 家庭周边有哪些标志性建筑 2 不知道自己的家庭住址和家庭电话号码 3 不知道爸爸 妈妈的姓名 4 不能说出自己目前的位置 在熟悉的社区中迷路 5 不能在凌乱的抽屉里找到指定物品或是冰箱里的食品等 6 不会使用家庭生活用品或工具 或者错误使用工具 动作笨拙 7 穿衣服里外反穿 前后反穿 上下错穿或穿一侧 8 不能识别身体各个部位 9 只能完成仅有一个步骤的指令 10 不能说出最进一次就餐的品种 11 不知道年份 季节等 12 日常生活需要照顾 基础日常生活能力低下 如吃饭或上厕所 有时会出现大小便失禁 智障形成的原因 先天性 即在出生前就已经得上的疾病 其中有遗传性的 也有非遗传性的 主要包括 1 染色体异常 如 先天愚型 2 遗传性代谢缺陷 如苯丙酮尿症 3 先天畸形 如小头畸形 脑积水等 4 宫内获得性 是因为孕妇在怀孕期间患风疹 缺乏微量元素 缺氧 服药不当 受到X线照射及有毒物质作用等而引起的 后天性 即在出生时和出生后造成的 1 怀孕期间 母亲在怀孕期间受病菌感染 如德国麻疹 糖尿病 错服药物 跌伤 营养不良 酗酒 吸烟 吸毒或受 光辐射感染等都可能引致出生婴儿智障 2 生产期间 早产 难产 婴儿缺氧 病菌感染或体重不足引致儿童脑部发育不良或受损 造成智障 3 婴儿及幼童期间 初生婴儿抽筋 血糖过低 病菌感染 如脑膜炎 黄疸病 营养不良或意外令脑部受损 会影响智力 4 后天培养 后天环境培育也影响个人智能的发展 5 当然 还有些弱智患儿的病因不明 智障人群的特质 学习方面 由于能力有限 他们的学习持续性较短 记忆力较差 应用能力较低 学习的动机少出于自发 欠缺抽象思维 领悟力和理解力薄弱 学习转移能力不足 不能灵活运用所学的知识和技能 尽管如此 只要给他们机会 大部份智障人士都可以学习生活起居和职业技能 感情方面 他们通常思想纯真 性格率直 只要有人愿意与他们谈话 关心他们 他们便会很开心 他们有和我们一样的感情 只是他们表达感情的方式简单 控制能力较弱沟通方面 他们的表达能力 特别是言语方面比较差 常常不能表达自己心里想说的话 抽象及应变能力较差 未必能独立处理问题 她可以和你愉快的聊天 但她很难清楚的表达自己 行为方面 有些弱智人士的行为可能出现问题 例如用发脾气来吸引他人的注意 通常这与教育方法和社会人士对他们态度与期望有关 如果你足够了解他们 你会发现他们的一些特殊的行为表达智障人士往往能够胜任一些智力正常的人可能觉得沉闷的工作 如用手作简单及重复的操作等 智障人群的辅导目标 一 生活技能1 学会用錢买東西吃2 学会简单的生活自理能力 如饮食 卫生等 3 学会觉察意识自己的身体不适4 学会合适的装扮自己 穿衣 穿鞋 简单搭配打扮 5 其他管理 照顾自己的基本技能 二 学习技能1学会基本的算术运算 认数字 运算 2 学会基本信息的接受处理能力 读书 写字 看报 3 学会简单的手工制作 工作技巧 4 学会基本的职业规范 求职技巧 三 人际交往技能1 學會對家長 教師 和同學友善有禮2 學會讓大家接受喜愛3 學會和同學們分享玩具或其他用品4 學會對人點頭微笑5 學會說對不起 sorry 义工可为智障人士提供的服务 义工可为不同程度的智障人士提供康复服务 其中包括生活技能 社交康乐活动 提供技术性支持等 策划及推行社交及康乐活动 智障人士需要适量的康乐活动 现在在服务智障人士的社交及康乐中心内 可按智障人士的能力 由义工协助设计一些体能性 户外或竞技活动 兴趣小组等 使他们能发挥所长生活技能训练 义工可为低中度或严重智障人士提供日间训练与照顾 义工可在个别训练 如自我照顾 简单家务 实用生活常识 中予以协助协助智障人士学习 义工可协助训练智障人士学习职业培训技巧 做一些简单的手工制作如串珠子 仿真花等小工艺制品辅导服务 义工可作陪伴 探访及护送工作家庭支持 了解智障人士家庭的需要及困难 协助转介往其它适切服务提供技术性的服务如修理用具 家居清洁等社区教育 以身作则 教导社会人士接纳智障人士 义工服务的原则 一 尊重 这群弱势者 也是我们当中的一员 与我们有同等的人权 他们绝对有接受教育 训练的权利 他们也应有权参与工作 他们同样拥有人性尊严 二 耐心 对自己有信心 愿意 能够接受 教化这群特殊的小弟兄 也对这群小弟兄加以肯定 天生我才必有用 若善尽教养之道 则天无枉生之才 三 正常化的原则 不把智障者当异类来界定他们 经教习后也是正常的人 故教习时 用字遣词要正确 正常化 不宜引用不正确的幼稚教习 如狗狗 糖糖 车车等 重复的用词反而困扰他们 虽然智障碍者有某些障碍 但教育 训练的目标还是指向正常的生活原则 不要以为他们不正常就以怜悯心可怜他们 四 激励为主 正面积极的教育训练他们 让他们能分享人性尊严适时的教习 把握机会教育 训练时机 当个案犯错时 及时清楚的告知错误在什么地方 并辅导正确的方案 在获得正确的结果时以真诚的激励为主 五 把握原则处罚得当 避免发脾气的时候处罚学生 学生有犯错 应该处罚时 不要因为他们是智障 就一昧的可怜他们 教习他们能分辨好坏 善恶 但要处罚前应让他们清楚的知道错在什么地方 要如何修正 六 自我调整适应 因为作为一个特殊的个体他们有与一般个体不同的表达方式 包括情绪控制表达都有其特点 我们需要做好充分的同理和接纳 包括允许当不适应的时候采用合理的调整方式 包括离开 沟通技巧 一 说话简单 以浅白的字句交谈 需要时应说慢一些或重复 可尝试请他们重申要点 以确保他们理解交谈内容 用动作或示范 如身体语言 具体地表达 用正面意思表达 勿要求猜度 因智障人士的抽象思考能力较弱 二 明确 具体的沟通 给学员明确的指令 例如 把杯子拿过来 指的是哪一个杯子 要说清楚如 在餐桌上的黄色杯子 请拿过来 这样就具体多了 讯息要明确到能让孩子了解 三 计划分工化的活动或游戏 配合他们的实际年龄 而非智龄 如不要安排一位智龄两岁 实际年龄四十岁的智障人士到波波池玩耍 配合他们的程度 如不作抽象的游戏设计 由于部份智障人士有其它生理毛病 如心脏病 唐氏综合症者常患的病 故需避免一些过份剧烈的游戏 注意其身体状况 进行较复杂的活动或游戏时 应将程序或步骤分化 使他们容易吸收和学习 活动不但能顺利进行 且能减少他们的挫败感 四 聆听技巧耐心聆听智障人士的说话 一方面有助理解其说话内容 同时亦使对方感受到被尊重 加深彼此关系五 沉默技巧当要求智障人士表达或回答问题时 应保持适度时间的沉默 让对方有充足时间思考和组织 回答问题六 协助适应尽量给予足够时间 切勿催促 尤其在转换一项活动时 更需要给予足够的时间适应七 鼓励及赞赏应对智障人士的正面行为给予适当的鼓励及赞赏 除令他们有成功及满足感外 更引导他们对正面行为作确认 义工活动中的经常遇到的问题 1 如果有学员情绪变化大该怎么办 遇到有情绪问题的学员 请尽量安抚他的情绪 转移他的注意力 最好带着他散散步 或者让他坐下喝些水缓解一下 然后通知老师进行处理 2 如果有学员向你表达爱慕 或者单独邀请你交流该怎么办 遇到学员向你示爱 请不要慌张 能得到别人的示爱说明你很有魅力 首先 你要明确表达你的立场不要因为不想伤害对方就含糊其辞 然后 你可以和他做一些活动最好不要单独而是和大家一起做 转移他的注意力 最后 记得把你的遭遇告诉老师 她会帮你安抚那名孩子 3 遇到有学员喜欢一直跟你粘你该怎么办 遇到喜欢跟人的学员 如果你觉得他或她跟着你不会影响你的活动那你可以接受 如果你觉得他这样做影响你对活动的进行就不要和这位学员讲话 用忽略的方式对待 只要这位学员不发生攻击行为你都可以保持忽略状态 4 当与学员交流过程时 遇到学员有攻击性行为时如何处理 遇到有攻击行为的学员时 请先稳定自己的情绪 保护好自己 然后记得呼救 事件结束后 如果需要疏导 可与有经验的义工和老师交流 请随时记得你面对的是特殊群体 既然是特殊群体 在相处上必然会有些偏离常态 请你尽量调整好自己的情绪 因为他们很敏感 其他的一些残障情况 1 孤独症 自闭症 自闭症又称孤独症 患有自闭症的儿童特别孤独 缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋 对外界刺激无动于衷 这些儿童在社会交往中很少使用语言 即使使用也多为模仿言语 刻板言语 有的代词颠倒 言语奇特 可懂性差 对固定行为的改变常会产生焦虑反应 2 唐氏综合征属常染色体畸变 是小儿染色体病中最常见的一种 活婴中发生率约1 600 800 母亲年龄愈大 本病的发病率愈高 60 患儿在胎儿早期即夭折流产 唐氏综合征包含一系列的遗传病 会导致包括学习障碍 智能障碍和残疾等高度畸形 根据个人差异 身体特征上有不明显的例子 身材矮小 肌肉紧张度低下 体力低下 颈椎脆弱 头部长度较常人短 面部起伏较小 鼻子 眼睛之间的部分较低 眼角上挑 深双眼皮 耳朵上方朝内侧弯曲 耳朵整体看上去呈圆形而且位置较低 其他的一些残障情况 3 精分障碍精神分裂症 schizophrenia 是以基本个性改变 思维 情感 行为的分裂 精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病在疾病的某一时期中 以下至少有下述中的一项 1 怪异的妄想 内容独特的荒诞 不可能以事实为基础 例如被控制妄想 思想被广播 思想插入或思想被夺走 2 躯体 夸大 宗教 虚无或其他妄想 而没有被害或被妒忌的内容 3 伴有任何形式幻觉的被害或妒忌妄想 4 幻听的形式或为一种声音对此人的行为或思想在作连续的评论 或为二个或多个声音在互相交谈 5 在不同的场合幻听的内容超过一 二个单词 而且与情绪抑郁或高涨无明显关系 6 言语不连贯 明显的联想散漫 思维显著的不合逻辑 或言语内容显著贫乏 听听 孩子 的声音 看看 孩子 的生活 多关注他们一点