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文档简介
中科软科技股份有限公司再保险项目组 再保险业务处理系统讲解 2 再保险基础知识名词及术语保险与再保险分保方式划分系统介绍业务处理流程系统结构系统体系结构系统功能结构系统演示 3 保险的定义再保险的定义亦称再保或分保 是转移保险人承担的风险责任的行为或方式 保险人承保业务后 根据风险的大小和自身的能力 将其承担风险责任的一部分转嫁给另一家或若干家保险公司或再保险公司 即分散责任 保证其业务经营的稳定性 这种风险转移方式实际上是对保险人承担危险的保险 换言之 是对保险的又一次保险 故被称为再保险 再保险基础知识 名词术语 4 系统单证保单 批单 赔案分保单 分批单 分赔案帐单金额费用保额 保费分保额 分保费 再保险基础知识 名词术语 5 再保险基础知识 名词术语 自留额和危险单位 分保限额 自留额 自负责任 对于每一危险单位或一系列危险单位的责任和损失 分出人根据其本身的财力而确定的所能承担的限额 危险单位 保险标的发生一次保险事故可能波及到的损失范围 分保限额 分保接受人承担分保责任的最高限额 6 再保险基础知识 保险与再保险 再保险与保险主要存在以下几方面的不同 再保险是保险的一种 由保险派生发展而来 保险是再保险的基础和前提 而再保险是保险的后盾和保障 二者相辅相成 互相促进 7 再保险基础知识 保险与再保险 8 共同保险共同保险 Coinsurance 简称共保 是指两家或多家保险公司 对某一保额较大的保险标的或危险单位共同承保 若发生保险项下的赔案 各自按其事先的约定比例分别承担对被保险人的赔偿责任 再保险与共同保险共保的投保人与各保险人之间建立的保险关系是横向联系 各共保人与原保户之间有着直接的法律关系 再保是保险人将其承保的风险责任的一部分转让给其他保险人 再保险人同原保户之间没有直接的法律关系 再保险基础知识 保险与再保险 9 合同再保险 TreatyReinsurance 由保险人与再保险人用签定合同的方式确定双方的再保险关系 在一定时期内对一宗或一类业务 进行缔约人之间的约束性的再保险 按再保险的安排方式分类 再保险基础知识 分保方式 预约再保险 opencover 介于合同和临时分保之间的一种分保方式 临时再保险 FacultativeReinsurance 根据业务需要 临时选择分保接受人 经协商达成协议 逐笔成交 10 按再保险的实施方法分类 PICC的分保处理流程 法定 特约临分 合同分保 自留 普通临分 再保险基础知识 分保方式 自愿再保险原保险人和再保险人双方根据自愿原则 约定双方各自的权利和义务 确定再保险合同条件和收益 强制 法定 再保险 由国家的法律或法令规定 必须向国家再保险公司或指定的再保险公司进行的再保险 11 非比例再保险以赔款为基础确定自负责任和分保责任 首先规定原保险人负担的赔偿限额 自留损失 超过这一限度的赔款由再保险人承担责任 比例再保险以保额为基础确定自留额和分保额 按再保险的责任限制分类 再保险基础知识 分保方式 12 再保险合同的主要种类 再保险基础知识 分保方式 成数分保合同 比例 溢额分保合同 比例 一揽子分保合同 比例 转分保合同 比例 超额赔款分保合同 非比例 13 对属于合同承保范围内的每笔业务 分出公司无固定自留额 是依照约定比例自留 在合同中规定每一危险单位的最高限额 以此确定再保险人承担的最高风险 再保险基础知识 分保方式 成数分保合同 QuotaShareReinsuranceTreaty 14 成数分保合同 QuotaShareReinsuranceTreaty 计算示例 要素 自留比例20 合同限额USD1 000 000 00再保险接受人A30 B25 C15 D10 80 再保险基础知识 分保方式 15 分出公司规定某一金额为自留额 将每一危险单位超过自留额部分 溢额 分给再保险人 最高限额 自留额 线数合同限额 自留额 最高限额 自留额 1 线数 再保险基础知识 分保方式 溢额分保合同 SurplusReinsuranceTreaty 16 溢额分保合同 SurplusReinsuranceTreaty 计算示例 要素 最高自留额USD500 000 00线数4再保险接受人A40 B30 C20 D10 100 再保险基础知识 分保方式 17 再保险基础知识 分保方式 一揽子分保合同 BouquetReinsuranceTreaty 将不同险别的业务组织安排在一起进行再保险 多采用成数分保的安排方式 转分保合同 RetrocessionTreaty 分保接受人参加再保险业务后 为了减少自身承担的责任 通过合同分保方式将一部分或全部责任转分给其他再保险人 18 险位超额赔款 以每一危险单位所发生的赔款金额来计算自负责任限额和分保限额 事故超额赔款 以一次巨灾事故中多数危险单位的责任累积为基础来分摊赔款 损失中止超赔或赔付率超赔 是按年度赔款累计损失数字或按赔款与保费的比例来计算自负责任和分保责任额 超赔合同 再保险基础知识 分保方式 19 保单 批单 赔案 分保单 分批单 分赔案 临分帐单 合同帐单 1 n n 1 系统介绍 20 保单1 法定 自留 合同 系统介绍 业务处理流程 合同 21 保单1 法定 自留 合同 每帐单期 系统介绍 业务处理流程 合同帐单 22 保单 分保安排 临分 法定 自留 系统介绍 业务处理流程 临分 23 保单 分保安排 临分 对外 对内 批单 赔案的临分方式处理流程同保单一致 法定 自留 系统介绍 业务处理流程 临分帐单 24 系统介绍 业务处理流程 25 总公司 分公司 都做好了 撤消复核 修改 复核 系统介绍 业务处理流程 临分业务流转 26 总公司 分公司 要上报了 撤消复核 修改 复核 系统介绍 业务处理流程 合同业务流转 27 总公司 分公司 系统介绍 业务处理流程 数据流接口图 28 再保险业务数据 结算数据 系统介绍 再保险业务处理系统结构 29 承保临分业务控制流程 30 承保合同业务控制流程 31 系统介绍 再保险业务处理系统体系结构 32 架构设计系统为C S模式 并以3层
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