包装材料的选择与管理ppt课件.ppt

接卫生局通知 学员达40人 可以考虑举办第二期消毒供应管理及消毒供应工作人员培训班 有需求的医院在本月18日前将人员名单传真至北大深圳医院护理部 传真号 0755 83900167本次课件下周一 12月14日 上传到北京大学深圳医院告示栏 欢迎下载 1 包装材料的选择与管理 概述医用包装材料的基本要求及种类医用包装材料的质量评价各类医用包装材料的优缺点及应用如何选择医用包装材料 3 GB T19633 2005的相关要求 4 4包装确认 合格鉴定和性能鉴定的职责4 4 1制造者应对确保最终包装按本标准进行确认负有责任4 4 2生产者应对材料进行合格鉴定试验负有责任注 这不排除制造者自愿承担这一责任4 4 3制造者应对性能鉴定试验负有责任 4 为什么要包装 在一个正确的灭菌过程后 灭菌室内的器械应是无菌的但是当器械移离灭菌室后 室外空气含有尘埃粒子及带有微生物假如器械没有包装 器械很快就会被污染此外 通常无菌物品需要存放一段时间 并送给需要使用部门所以器械必须妥善包装 以防止再度受污染及损坏 5 基本概念 包装材料用于制造或密封包装系统或初包装的任何材料 微生物屏障包装系统在规定条件下防止微生物进入的特性 包装完好性最终包装未受物理损坏的状态 6 基本概念 包装适应性包装材料和 或系统在不对医疗器械产生有害反应的前提下达到所要求的特性灭菌适应性包装材料和 或系统能经受灭菌过程并达到最终包装内灭菌所需的条件的特性 7 概述医用包装材料的基本要求及种类医用包装材料的质量评价各类医用包装材料的优缺点及应用如何选择医用包装材料 8 包装材料的基本要求 与所需灭菌的医疗器械相容与所采用的灭菌方式相适应有足够穿透性有阻隔细菌的屏障性保持包装无菌状态允许包装无菌开启使用 9 医用包装材料的种类 贮槽纺织品 全棉布 一次性医用无纺布一次性医用皱纹纸一次性医用复合包装材料硬质包装容器 10 概述医用包装材料的基本要求及种类医用包装材料的质量评价各类医用包装材料的优缺点及应用如何选择医用包装材料 11 医用包装材料有关标准 EN868欧洲标准化委员会 EN布鲁塞尔 包括10部分 EN868 1至EN868 10 待灭菌医疗器械包装材料和系统 12 医用包装材料有关标准 ISO11607国际标准化组织 最终灭菌医疗器械的包装 13 医用包装材料有关标准 GB T19633 2005中国国家标准化管理委会 最终灭菌医疗器械的包装 14 医用包装材料的质量评价 第1章范围第2章规范性引用文件第3章术语和定义第4章通用要求第5章包装材料第6章包装成型和密封第7章最终 产品 包装GB T19633 2005 最终灭菌医疗器械的包装 15 医用包装材料的质量评价 5 1 4应按照生产者和制造者共同约定的方法评价材料的下列特性 a 微生物屏障 b 毒理学特性 c 物理和化学特性 d 与材料预期所用的灭菌过程的适应性 e 与成型和密封过程的适应性 见第6章 f 包装材料灭菌前和灭菌后的贮存寿命 GB T19633 2005 最终灭菌医疗器械的包装 第5章 16 医用包装材料的质量评价 5 1 6一般包装材料 例如包裹材料 纸 塑料薄膜或非织造高密度聚乙烯 HDPE 应符合下列要求 a 材料不应有足以影响其性能和安全性的释放物和异味 对与之接触的医疗器械也不应产生不良影响 b 材料上不应有穿孔 裂缝 开裂 皱褶或局部厚薄不均等影响材料功能的缺陷 c 质量应与生产者的标称值一致 d 材料应具有可接受的清洁度水平 GB T19633 2005 最终灭菌医疗器械的包装 第5章 17 医用包装材料的质量评价 e 应确立最低物理特性 如拉伸强度 厚度变化 抗撕裂 气体渗入和胀破强度 以满足医疗器械 包装和灭菌过程或最终包装的要求 f 应确立各化学性能的特性值 如PH值 氯和硫的含量 以满足医疗器械 包装和灭菌过程的要求 g 在使用条件下 不论是在灭菌前 灭菌中或灭菌后 包装材料和 或系统不应释放出足以损害健康的毒性物质 h 如必要 应结合医疗器械的预定使用来评价包装材料和 或系统的生物相容性 GB T19633 2005 最终灭菌医疗器械的包装 第5章 18 概述医用包装材料的基本要求及种类医用包装材料的质量评价各类医用包装材料的优缺点及应用如何选择医用包装材料 19 全棉布 优点 通透性好 抗张力强 相对来说比较经济 20 全棉布 缺点 微生物屏障性能差细菌或微生物一般大小为0 5 5um棉布包装的孔径为40 50um棉布清洗后局部布孔径更大棉布吸收水份形成微生物通道 21 全棉布 缺点 在手术切口部位 任何外来物体都可能引起炎症纤维 织布粉尘其他粒子 22 全棉布 缺点 反复清洗后纤维变形 100倍电镜照片 新棉布 使用后 23 全棉布 缺点需要 一用一清洗 小孔 洞用肉眼很难发现存在释放棉尘造成室内空气污染包装灭菌后有效期短 24 全棉布 无菌物品储存有效期 清洗消毒及灭菌技术操作规范 5 9 5 1环境温度 湿度达到WS310 1的规定时 使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d 未达到环境标准时 有效期为7d 根据广东省的气候的特点 炎热 潮湿 全棉布包装的物品 有效期应为7天 25 WS310 1中9 6的内容 包装材料 包括硬质容器 一次性医用皱纹纸 纸塑袋 纸袋 纺织品 无纺布等应符合GB T19633的要求 纺织品还应符合以下要求 为非漂白织物 包布除四周外不应有缝线 不应缝补 初始使用前应高温洗涤 脱脂去浆 去色 应有使用次数的记录 26 无菌物品储存有效期 Ws310 1 2009基本要求7 2 4 3工作区域温度 相对湿度 机械通风的换气次数 27 全棉布 目前全棉布仍然是主要的医用包装材料 如何选择全格的全棉作为包装材料 28 全棉布 新棉布使用前必须经过清洗高温清洗新棉布脱指去桨 避免影响灭菌因子的穿透 防止棉布在使用中变硬变黄 使用后包布要做到 一用一清洗 使用次数根据本医院相关的验证而定无污渍灯光检查无破损 无菲薄现象 29 全棉布 选择高品质的全棉布 严把选购关 选购新棉布的最低质量标准 外观无疵点 破洞 跳纱 断经 杂物 缺经 缺纬等 重复使用的全棉布最低质量标准 外观 无破洞 无脱线 毛边 无污迹 无薄厚不均匀现象 肉眼检查和灯光下检查 禁止包布打补丁 30 一次性医用无纺布 定义 是由定向的或随机的纤维而构成 如多采用聚丙稀粒料为原料 经高温熔融 喷丝 铺纲 热压卷取连续一步法生产而成 因具有布的外观和某些性能而称其为布 一次性使用的面料 由融合纤维制成 而不是线织制成 31 一次性医用无纺布 优点 不含有毒物质疏水性好 不易引起湿包具有特殊结构可避免破损灭菌后存贮有效期限6个月缺点 比全棉布要硬 强度不如全棉布 32 一次性医用无纺布 无菌物品储存有效期 宜为6个月适用范围 用于压力蒸汽灭菌和环氧乙烷方法灭菌 因抗撕力弱 薄 适合比较轻和不带尖锐器械类物品的灭菌 33 医用皱纹纸 优点具有较强的穿透性 确保物品灭菌效果具有较高阻隔细菌的屏障作用灭菌后物品存贮有效期6个月纸质柔软 能进行无害化处理缺点成本相对较贵不够环保 34 医用皱纹纸 医用争纹纸由纯木浆构成特殊的多孔排列 可以使高压蒸汽 环氧乙烷等介质弯曲地渗透到包内 穿透率达到100 有实验表明皱纹纸具有较好的阻隔细菌的屏障作用 35 医用皱纹纸 医用皱纹纸质量符合要求 GB T19633 2005 最终灭菌医疗器械的包装 医用皱纹纸重量 60g m2医用皱纹纸包装的所选择的灭菌方式相适应 无菌物品储存有效期 宜为6个月适用范围 用于压力蒸汽灭菌和环氧乙烷方法灭菌 因抗撕力弱 薄 适合比较轻和不带尖锐器械类物品的灭菌 36 复合包装材料 优点包内物品可视良好的微生物屏障功能良好的抗渗能力适合小型 不规则器械可用于高压蒸汽 环氧乙烷灭菌方式 37 复合包装材料 缺点临床科室存放备用的纸塑无菌包 易出现褶皱和封口裂开包装硬质物时干燥性差 个别出现内塑面上滞留水珠锐器易刺破纸塑袋的包装 38 复合包装材料 材料特性 常用为纸塑包装袋 为多层塑料膜压成透明塑料膜和 56g m2的医用纸热合密封制成 该材料阻菌能力强 不易破损 灭菌后有效期宜为6个月 适用范围 清洗消毒及灭菌技术操作规范 5 7 8 4 密封式包装如使用纸袋 纸塑袋等材料 可使用一层 适用于单独包装的器械 39 硬质包装容器 优点 可反复使用细菌屏障作用佳较好的器械保护确保干燥效果缺点 价格昂贵 40 硬质包装容器 硬质容器的使用与操作 应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 硬质容器应设置安全闭锁装置 无菌屏障完整性破坏时应可识别 无菌物品储存有效期 宜为6个月 41 概述医用包装材料的基本要求及种类医用包装材料的质量评价各类医用包装材料的优缺点及应用如何选择医用包装材料 42 选择医用包装材料的关键点 索取相关证件进行相关检测严格把好产品质量关建立医用包装材料的管理制度 43 首次采购医用包装材料厂家需要提供的证件 说明 仅带有灭菌指示标识的纸塑材料才需要提供国家卫生部 进口或国产 消毒药剂和消毒器械卫生许可证 44 符合EN868或GB19633标准验证报告涵盖的主要内容 验证报告 45 产品性能及使用说明 产品名称 产品材料构成 适用灭菌方式 性能介绍 产品有效期 存贮有效期 使用方法及注意事项 46 产品批次检测报告 主要是包装材料的物理和化学性能 纸塑包装材料 医用皱纹纸 非织造布 织造布的物理和化学性能要求详见表1 表2 表3 表4 生产厂家必须提供批次性报告 无检测能力的生产厂家要提供第三批次性检测报告 47 表1最终灭菌医疗器械包装材料的性能要求和实验方法 纸胶袋生产用纸 表示此项是最终灭菌医疗器械包装材料总得性能要求 此表是一句EN868 2 EN868 3的相关要求 48 表2最终灭菌医疗器械包装材料的性能要求和实验方法 皱纹纸 表示此项是最终灭菌医疗器械包装材料总的性能要求 此表是依据EN868 2的相关要求 49 表3最终灭菌医疗器械包装材料的性能要求和度验方法 非织造布 表示此项是最终灭菌医疗器械包装材料总的性能要求 此表是依据EN868 2的相关要求 50 表4最终灭菌医疗器械包装材料的性能要求和试验方法 织造布 表示此项是最终灭菌医疗器械包装材料的性能要求 此表是依据EN868 2的相关要求 51 索证 52 检测 目测法是简单 易行的重要方法包装材料的不规整性 如开裂 裂缝 穿孔或破碎 有异物 密封完好性 开封或密封不完整 有湿气 水分或水印 尺寸精度 称量法如 医用皱纹纸 医用无纺布必要时送相关专业部门检测 53 严格把好产品质量关 医用包装材料入库质量检测登记表说明 合格者在对应位置 54 使用过程中无菌物品存贮有效期 包装材料产品有效期是厂家提供的 不需医院再验证 医院所产品必须要在厂家标定的有效期内使用 无菌物品存贮有效期和包装材料的自身性能有关外 还以以下因素有关 封口方式包装方式 包装大小灭菌柜方式及灭菌柜的性能运输方式存储环境 55 医用包装材料的管理规定 医院采购医用包装材料 必须由消毒供应中心提供具体的质量要求和建议 消毒供应中心应按照GB T19633 最终灭菌医疗器械的包装 有关规定 查验相关验证报告和