施工现场应急救援预案

施工现场应急救援预案施工现场应急救援预案 一 目的 为了预防或减少潜在的施工安全事故或紧急情况对施工安 全造成的影响 对可能发现的机械伤害 电击 火灾 高空坠 落 爆炸及危险泄露 食物中毒等进行预防和控制 保证人员 和物品的安全 特别制定本预案 二 应急准备 1 项目成立应急准备领导小组 组长 袁宏 副组长 李亚 队员 黄凌云贺定刚 2 组成应急响应分队 队员 唐海兵王培段林林隆俊 3 应急准备领导小组办公室 安全监督电话 4 应急准备和应急领导小组的职责 1 技术部门负责应急准备与响应的施工工艺措施与管理 2 安全监督部门负责项目潜在施工安全事故和紧急情况的 处理工作 以及负责现场消防 火灾等紧急情况的处理 3 物资部门负责化学危险品泄露的处理 4 各分队成员对进行应急准备和响应的培训 5 对本项目发生事件时 组织救援分队成员及时有效处理 险情 抢救物资减少损失 6 执行本项目应急准备响应流程图 首先确保人身安全 组织抢救 再采取有效措施减少财产的损失和对环境的污染 7 组织突发事件响应分队成员每季一次学习灭火 演习抢 救 再采取有效措施减少财产的损失和对环境的污染 8 了解化学危险品的存放 保管 使用 防止火灾爆炸事 故的发生 9 每年进行一次模拟消防演习 每季度培训义务消防队 以检验应急准备工作是否充分 是否有效 三 突发事件应急准备和响应 1 火灾事件 1 初起火灾启动自己的应急组织自防 自救 2 自救能力有限的 根据火势及时报警 119 说清楚起 火详细地址 单位电话 着火材料 报警人姓名 并派人到事 故路口引导消防车及时到达火灾地点 并立即报告公司及有关 部门 3 在消防车未到达现场前 应急小组指挥应急分队使用常 备的消防器材及设备进行补救 4 应急小组应有通讯设备保障 首先抢救人员 再抢救贵 重物资和可能发生爆炸 有毒有害的物品 5 组织人员对火灾现场警戒 维护火灾现场秩序 6 了解有无触电 房屋倒塌危险 先断电 疏散人员 如 有或势蔓延危险的要拆除相连的建筑 避免火灾的扩大 7 在消防车到达后 积极配合灭火 对抢救出的物资放置 在安全地点 组织好灭火用水的供应和器材以及人员支援 8 保证灭火物资供应 9 火灾抢救完后 全面细致的检查火场 防止余火复燃 必要时安排应急分队人员监护火场 保护现场 配合消防部门 调查处理 10 恢复消防设施 使其处于备用状态 对已使用的消防 器材进行检修 2 爆炸事件及暴燃 1 如出现爆炸等突发事件 应及时报告公司应急引导小组 并报警抢救 报警时要详细讲清爆炸地点 是否有人员伤亡 是否引起爆燃或火灾 2 在公安 消防 医务部门抢救到场前 应急小组应组织 分队人员进行抢救 对爆炸场地进行警戒保护 组织其他人员 撤离 避免二次爆炸 3 对爆炸现场附近的氧气 乙炔等易燃易暴物品应迅速搬 运到安全地点 4 对受伤人员要组织自救或及时送往就近医院 5 对现场水 电 燃气管道设施采取保护措施以减少破坏 和对环境的污染 3 易造成事故的不安全状态有哪些 1 现场操作面的临边防护 脚手架的搭设 荷载 卸荷等 不符合安全规定 2 中小型设备 设施 工具 附件有缺陷 设计不当 结 构不符和安全要求 防护装置 接零 接地不妥 3 机械的保险 绝缘性能 信号装置有缺陷 或吊索 具 的强度不够 4 机械设备超负荷或带病运转 5 大型机械设备 小型机具设施地基不牢 地面不平 安 装不稳 年久失修 保养不当 设备 设施失灵 6 电器焊的焊间距离 气瓶的隔离以及易燃物品的存放不 符合安全要求 7 电梯井 孔洞的防护不严密 大模板构件搁置不稳 8 个人防护用品 用具缺少 或有缺陷 或使用不当 9 施工现场环境不良等 4 易造成事故的不安全行为有哪些 1 操作失误 造成安全装置失灵 2 使用不安全设备 3 手代替工具操作 4 忽视安全 忽视警告 冒险进入危险场所 5 攀 走 坐不安全装置 6 在必须使用个人防护用品 用具的工作场合不使用 忽 视其作用 7 违章作业 违章指挥 违反劳动纪律和安全操作规程 5 安全事故预防 预防安全事故发生的基本原则主要以下几点 1 事故可以预防 以这种原则为基础 分析事故发生的原 因和过程 研究 探索防止事故发生的理论 对策及措施方法 2 防患于未然 造成事故的原因与后果存在必然性联系 采取积极有效的 科学的预防措施 方法就能防止事故发生 3 根除可能的原因 应当认真 全面的对可能造成事故的 原因进行分析 准确的找出直接原因 间接原因 采取有效的 预防措施 避免事故的发生 4 全面治理的原则 技术原因 教育原因 管理原因是引 起安全事故诸多原因中最重要的三种原因 必须全面考虑 预 防三种原因的相应对策就是要采取技术对策 教育对策以及管 理对策 这是预防事故的三根支柱 6 预防事故的措施 事故预防可以分成三种 1 工程技术措施 主要提出采取科学有效的预防措施 改 善作业环境和生长产条件 提高安全技术装备水平 以利消除 危险因素和安全隐患 2 教育措施 安全知识教育 安全技术教育 安全思想教 育 3 管理措施 管理措施的内容 方法很多 施工的各个环 节存在着管理措施 因此 要建立健全管理机构和各项规章制 度 规范安全行为 7 安全事故的报告程序 1 轻伤事故报告工长和工程项目经理 同时填写事故报告 表 于 2 天内报告技术安全部 2 重伤 死亡事故由工程项目经理报告公司经理的技安部 门 将事故概况 发生时间 地点 伤者姓名 年龄 伤害程 度 简要经过和原因填写报公司 公司经理接到报告后 按规 定立即上报上级有关部门 8 事故发生后的救护措施 1 事故发生后 应立即抢救伤员 采取措施 防止事故扩 大 降低财产损失 2 抢救伤员的同时 迅速备车将伤员送往医院或急救中心 抢救 急救医务人员应该在车内做必要的急救处理 3 抢救时 根据伤员的伤害部位 尽可能送往专科医院 让伤者得到及时有效的治疗 9 发生事故伤害时注意事项 1 当有事故发生伤害时 如果伤员没有自觉症状时 不要 轻易放走伤员 一定要由医务人员进行全面检查并观察 24 小时 确实没有损伤时才能视为正常 2 当发现伤员心跳 呼吸停止时不要不抢救就转送 要立 即进行心复苏直至急救医务人员到现场进一步抢救 3 当现场发生事故造成伤害时 请不要忙乱 要派专人守 在伤员旁进行临时救护 并派人与急救中心或医院联系 说明 伤员所在地点 行车路线及到达所在地点的明显标志 待医疗 单位听清楚后再放下电话 4 对于骨折伤员 特别是怀疑颈 胸 腰椎骨折的伤员要 做好固定 用硬板搬动 不得随意拉扯 扭曲身体搬运 5 现场发现法定传染病人应立即报告公司医院 并按要求 进行隔离 环境消毒及检疫 由公司医院与有关单位联系 进 行流行病学调查处理 10 四项技术 1 外伤止血 由于物体打击 高空坠落 塌等事故可引起 出血 失血量在达 600ml 左右可出现明显症状 失血量 1500ml 以上可以危及生命 因此识别出血的类型和正确止血是在院前 急救中重要的一个环节 1 各种出血特点 a 动脉出血 血色鲜红 血液像喷泉一样射出 危险性大 必须立即止血处理 b 静脉出血 血色暗红 血液不停流出 c 毛细血管出血 血色鲜红 血液从整个创面渗出 危险 性较小 2 出血的种类 a 外出血 由皮肤损伤处向外出血 b 内出血 血液由破裂的血管流入组织 脏器和体腔内 不易被发现 容易误诊 要特别警惕 3 失血表现失血量达到 800ml 以上时可出现脸色苍白 冷 汗淋漓 手脚发凉 呼吸急迫 心慌气短 出血量继续增加 可以出现脉搏细而弱以致摸不到 血压急剧下降 以致测不到 导致出血性休克 4 止血方法 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血 较大的动脉出血用止水带止血 在紧急情况下 须用压迫法止 血 然后再根据出血情况改用其他止血方法 a 指压止血方法 较大的动脉出血 用拇指压住出血的血 管的上方 近心端 使血管被压住 中断血液 止血后即需要 更换其他方法 b 加压包扎止血法 运用于小动脉 静脉 毛细血管出血 用消毒纱布垫在创面 再用三角巾或绷带等包扎 如伤外有骨 折时 须加夹板固定 伤口内有碎骨存在时 不用此方法 c 止血带法 不到万不得已时不能采用 因此法易造成肢 体坏死 材料取弹性好的橡皮管或橡皮带 上肢出血时 结扎 于上臂 1 3 处 下肢出血时结扎于大腿的中部 结扎时应先将 伤肢抬高 局部垫上毛巾等软织物 将止血带适当拉长 绕肢 体两周 在外侧打结固定 注意局部应有明显标志 写上结扎 止血时间 每 40 分钟放松一次止血带 每次 1 2 分钟 2 包扎 各种伤口清床处理后 或无条件清创为避免加重污染 需 包扎伤口 a 包扎的目的 压迫止血 减少污染 保护伤口 减轻疼 痛 固定敷料和夹板 b 包扎材料 绷带 三角巾 四头带 可用毛巾 手绢 被单 布块 衣服 但伤口处必须敷料才能包扎 不能将包扎 用品直接包在伤口处 3 骨折固定 1 目的 为了使断骨不再加重 避免加重断骨对周围组织 的损伤 减轻伤员的痛苦并便于搬运 2 骨折的种类 a 闭合性骨折 断骨没有暴露 b 开放性骨折 断骨暴露在外 3 骨折的症状 a 疼痛 受伤后有明显的压痛点 移动时有剧疼 b 肿胀 出血和骨折端的错位 中叠部分会使外表呈现肿 胀现象 c 畸形 骨折时肢体出现萎缩 弯曲中转向畸形 d 机能障碍 原有的运动能力受到影响或完全丧失 4 急救原则 a 注意伤员全身情况 当心跳呼吸停止时 立即进行心肺 复苏抢救 b 有出血时要先止血 c 开放性骨折时局部要做清洁消毒处理 d 用消毒纱布将伤口包好 以暴露在外边的骨头严禁送回 组织内 e 使用止痛药 以免引起休克 f 防暑 保温 夏季预防中暑 冬天注意保暖 5 骨折固定注意事项 a 有出血时应先止血和消毒包扎伤口 然后固定骨折 如 有休克 同时进行抢救 给予扩 升压药 吸氧气治疗 b 对于大腿 小腿和脊椎骨折 一般就地固定 不要随便 移动伤员 c 固定力求稳妥牢固 要固定骨折的两端和上 下两个关 节 d 夹板或其他固定材料不应直接接触皮肤 在固定时要垫 以棉花 碎布或毛巾等 垫在夹板和肢体之间 尤其是夹板两 端和有空隙的地方可适当加厚 以免引起皮肤的损伤 而且要 牢固 e 绷带松紧要适宜 过松达不到固定目的 过紧影响血液 循环 导致肢体坏死 f 在四肢固定时要露出手指或脚趾 以便随时观察其有无 苍白 青紫 发冷和麻木等现象 发现有上述现象是说明固定 过紧应立即松开重新固定 g 四肢固定时 应先捆绑骨折断处的上端后 再捆绑骨折 断处的上端后 再捆绑骨折断处的上端后 再捆绑骨折断处的 下端 如捆绑顺序颠倒 则导致断端再度错位 增加伤员痛苦 h 上肢固定时肢体要呈屈肘状 下肢固定时肢体要伸直 i 头部骨折 一般无须特殊固定 保持头部安定 头稍垫 高 头部两侧放纱带或枕头固定 转运途中避免头部来回晃动 j 脊柱骨折 病情多较严重 严禁乱加搬动 应轻巧平稳 的在保护脊柱安定的状况下 移至硬板担架上 用三角巾固定 及早转运 切勿扶持伤员走动或躺在软担架上 这样会使脊柱 骨折 加重对神经的损伤 引起终身截瘫 6 搬运 a 上肢骨折时多能自己行走 下肢骨折须用担架 b 脊柱骨折伤员 用门板或硬板担架搬运伤员时 使其面 向上 由 3 4 人分别用手托其头 脑 骨盆 腿部 动作一致 平放在担架上 用宽布将伤员绑在担架上 并用纱布或枕头垫 在头颈部两侧 避免晃动 注意 高空坠落的患者 无论情况如何 都要按脊柱骨折 的方法处理 以备无患 11 现场心肺复苏 心肺骤停是各种原因所循环和呼吸突然停止的意识丧失 是临床上最紧迫的急诊 心肺复苏是对这一急诊所采取的一系 列急救措施 施工现场经常出现电击 严重创伤 如 颅脑损伤 严重 骨折 大出血和重症中暑 急性中毒引起心脏骤停 心跳停止 后其后果是严重的 主要是人体主要器官 如 脑 心 肾 肝缺氧 其中脑组织对缺氧最敏感 正常情况下 心跳停搏 3 4 分钟即可造成 不可逆 的损伤 可见心跳骤停后及时抢救时最 重要的 关键在于 早 字 越早成功率越高 目前世界上有最 长达 18 分钟及 25 分钟抢救成功的先例 因此不能把时间看成 不可逾越的绝对界限 然而无视时间因素也是错误的 因此要 求在心脏骤停 4 分钟内开始心脏复苏 越早其成活率越高 1 如何判断心跳停止 a 颈动脉搏消失 b 意识丧失 呼之不应 c 瞳孔散大 呼吸停止 紫绀 抽搐 d 心音消失 e 心电图示心室停顿 在现场以 a b 项作为指标 可行心肺复苏术 2 现场心肺复苏 i 呼救 一旦判断病人昏迷 就要呼救 即使附近无人 也有希望把听到喊声的人招呼回来 协助打电话通知就近急救 单位 或找来救护车 急救电话 120 病人的体位 病人要仰卧在硬地板或硬床板上 如病人 是俯卧位 转动病人时一定要求使病人全身各个部分成一个整 体 头肩躯干同时转动 心肺复苏法 a 打开气道 将病人颈部上抬使头后仰保证呼吸道畅通 b 人工呼吸 口对口吹气 要捏紧鼻子防止漏气 每次吹 气 800ml 不超过 2000ml 每次吹气时注意胸部是否起落 每 分钟吹气 12 16 下 c 心外挤压 建立人工循环 1 用拳击心前区 拳距前胸 20 30 向前胸猛击二下 有时即可恢复心跳 2 胸外挤压 部位 胸骨中下三分之一交界处 下压深度 3 5 频率每分 钟 80 100 次 双人操作 吹气与按压的比例为 1 5 每 4 5 分钟检一次静 动脉搏及自主呼吸是否恢复 单人操作 每次压 15 次 吹气 2 次 每 4 5 分钟检一次静 动脉搏及自主呼吸是否恢复 按压注意事项 a 按压必须平稳 有规律进行 不能间断 b 手掌不能离开胸膛 不能猛压猛松 以免改变按压位置 或引起肋骨骨折 c 双肩应在胸前正上方 手臂要与胸垂直 按压时身体不 要前后摇摆 d 胸部按压部位必须正确 否则不仅按压无效 反有危险 12 电击伤 包括雷击伤 处理 1 诊断要点 a 看电源种类 电压 触电时刻及当时情况 b 表现为电击性休克 抽搐 昏迷 青紫 四肢厥冷 心 律不齐 重者呼吸心跳停止 c 局部组织电烧伤 高压电时可见烧伤处焦或碳化 伴有 组织坏死 d 并发症 伴有其他损伤 如外伤 骨折 脊椎受损者可 见肢体瘫痪等 2 抢救措施 a 立即切断电源 用绝缘不导电的物体使患者脱离电源 b 呼吸心跳停止时 立即进行口对口人工呼吸及胸外按压 术 c 对局部电烧伤进行临时消毒包扎处理 d 呼救中心转医院抢救 13 中暑处理 1 诊断要点 1 轻度中暑 因长时间的日光暴晒 或在高温环境下工作 出现大汗 头晕 无力 口渴 眼花 心慌 四肢麻木 体温 偏高 血压下降等症状 2 重度中暑 a 高热型 烦躁不安 皮肤干热无汗 体温可达 40 度以 上 甚至惊厥 昏迷 b 痉挛性 由于丧失汗液过多 引起肌肉间歇性痉挛 抽 搐 体温升高或略高 c 循环衰竭型 大量出汗 面色苍白 皮