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文档简介

周围神经损伤的护理 2014 9 定义 周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支 腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 下肢的坐骨神经及其分支 胫神经和腓神经的损伤 病因 分类与分度 分类 分度 周围神经围观解剖图 临床表现 诊断 1 肌电图 损伤早期 2周内 无意义 2 4周可出现纤颤电位和正相电位 无运动电位 神经再生后纤颤电位和正相电位消失 出现少量运动电位 2 神经传导速度测定 部分损伤时 传导速度减慢 完全断裂时 传导速度为零 治疗 防止瘫痪肌肉过度伸展 解除骨折端的压迫 保持关节活动度 锻炼尚存在和恢复中的肌肉 改进肢体功能 理疗 按摩及适当电刺激 保护伤肢使其免受其他损伤 非手术治疗 治疗 护理 一 术前及非手术治疗的护理固定患肢 使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4 6周 早期固定是防止关节挛缩 晚期固定有利于矫正畸形 护理 一 术前及非手术治疗的护理 护理 二 术后护理术后3周内应加强修复后保护 患肢的固定非常重要 3周至3个月应预防继发畸形 应加强功能锻炼 3周至6个月可增加活动范围 加强肌力学习 2个月至一年内应进行感觉训练 护理 二 术后护理 护理 二 术后护理 8 并发症的观察和护理 吻合处断裂吻合处持续固定3周 3周后神经再生业已开始 做好患者解释工作 配合治疗 疼痛综合症是损伤部位剧烈疼痛或者感觉异常 也是传入神经阻滞引起的中枢痛 做好心理护理非麻醉止痛剂的应用加用抗抑郁药作局部经皮交感神经阻滞 1 2 谢谢聆听
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