神经外科常见疾病护理诊断

蛛网膜下腔出血的护理问题 1 意识障碍 与外伤及颅内压增高有关 2 头痛 与脑水肿 颅内压增高及血液刺激脑膜有关 3 呕吐 与颅内压增高有关 4 营养失调 低于机体需要量 与呕吐 食欲减退 家属营 养知识缺乏有关 5 有体液不足的危险 与颅内压增高致呕吐有关 6 瞳孔 生命体征改变 与颅脑损伤有关 7 脑组织灌注异常 与颅内压增高有关 8 体温过高 与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 活动障碍或营养 不良有关 10 睡眠形态紊乱 与头痛 恐惧 环境改变有关 11 有受伤的危险 与头痛头晕有关 12 便秘 与长期卧床运动量减少 饮食中纤维素减少有关 13 自理能力欠缺 与头痛头晕绝对卧床有关 14 知识缺乏 缺乏与本病的防治知识 15 焦虑 恐惧 与担心预后 环境改变有关 16 潜在并发症 再出血 消化道溃疡 脑水肿 下肢静脉 血栓 硬膜下 外血肿的护理问题 1 意识障碍 与外伤及颅内压增高有关 2 头痛 与硬膜下 出血 颅内压增高有关 3 呕吐 与颅内压增高有关 4 营养失调 低于机体需要量 与呕吐 食欲减退有关 5 有体液不足的危险 与颅内压增高致呕吐有关 6 瞳孔 生命体征改变 与颅脑损伤有关 7 脑组织灌注异常 与颅内压增高有关 8 体温过高 与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 活动障碍或营养 不良有关 10 睡眠形态紊乱 与头痛 恐惧 环境改变有关 11 有受伤的危险 与外伤致头痛头晕 肢体乏力有关 12 便秘 与长期卧床运动量减少 饮食中纤维素减少有关 13 自理能力欠缺 与头痛头晕绝对卧床有关 14 感知改变 与脑神经损伤有关 15 外伤性精神障碍 与外伤 脑神经损伤有关 16 有感染的可能 与手术有关 17 清理呼吸道无效 与意识障碍有关 18 知识缺乏 缺乏与本病的防治知识 19 焦虑 恐惧 与担心预后 环境改变有关 20 潜在并发症 再出血 消化道溃疡 脑水肿 脑疝 下肢静脉血栓 颅底骨折的护理问题 1 意识障碍 与外伤有关 2 头痛 与外伤有关 4 营养失调 低于机体需要量 与恶心 食欲减退 家属营 养知识缺乏有关 5 有体液不足的危险 与外伤致呕吐有关 6 瞳孔 生命体征改变 与颅脑损伤有关 7 体温过高 与体温调节中枢障碍及合并感染有关 8 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 活动障碍或营养 不良有关 9 睡眠形态紊乱 与头痛 恐惧 环境改变有关 10 有受伤的危险 与头痛头晕 肢体乏力有关 11 有颅内感染的危险 与脑脊液外漏有关 12 便秘 与长期卧床运动量减少 饮食中纤维素减少有关 13 自理能力欠缺 与头痛头晕绝对卧床有关 14 知识缺乏 缺乏有关脑脊液外漏体位要求及预防感染方 面的知识 15 焦虑 恐惧 与担心预后 环境改变有关 16 潜在并发症 颅内血肿 颅内高压 颅内低压综合征 消化道溃疡 高血压脑出血护理问题 1 意识障碍 与脑出血致脑神经受压有关 2 疼痛 与脑水肿 颅内压增高及手术有关 3 呕吐 与高血压致颅内压增高有关 4 营养失调 低于机体需要量 与呕吐 食欲减退 家属营 养知识缺乏有关 5 有体液不足的危险 与颅内压增高致呕吐有关 6 水电解质紊乱 与高血压致中枢神经受损或使用脱水药物 有关 7 神经源性肺水肿 与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压 增高有关 8 有废用综合征的危险 与脑损伤致意识障碍 疼痛或瘫痪 有关 9 瞳孔 生命体征改变 与颅内压增高有关 10 脑组织灌注异常 与颅内压增高有关 11 体温过高 与体温调节中枢障碍及合并感染有关 12 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 活动障碍或营养 不良有关 13 睡眠形态紊乱 与头痛 恐惧 环境改变有关 14 有受伤的危险 与头痛头晕 活动障碍有关 15 便秘 与长期卧床运动量减少 饮食中纤维素减少有关 16 腹泻 与药物副作用或鼻饲饮食有关 17 低效性呼吸型态 与急性脑损伤致气道不畅有关 18 清理呼吸道无效 与意识障碍有关 19 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多 意识障碍有关 20 自理能力欠缺 与头痛头晕绝对卧床有关 21 躯体移动障碍 与脑损伤致瘫痪有关 22 语言沟通障碍 与语言中枢受损有关 23 排尿异常 与意识障碍有关 24 知识缺乏 缺乏与本病的防治知识 25 焦虑 恐惧 与担心预后 环境改变有关 26 潜在并发症 再出血 消化道溃疡 脑水肿 脑疝 下肢 静脉血栓 颅骨缺损的护理问题 1 头痛头晕 与手术致颅骨缺损有关 2 睡眠形态紊乱 与颅骨缺损致头痛头晕有关 3 自我形象紊乱 与颅骨缺损有关 4 有受伤的危险 与头痛头晕有关 5 焦虑 烦躁 与担心预后 手术 自我形象紊乱有关 6 有感染的危险 与缺损区皮肤清洁不彻底 皮肤划伤 手术 有关 7 有癫痫的可能 与脑损伤致大脑皮层异常放电有关 8 知识缺乏 缺乏与本病相关的知识 原发性脑干损伤的护理问题 1 意识障碍 与重型颅脑损伤有关 2 营养失调 低于机体需要量 与颅脑损伤致高代谢 不能 经口进食有关 3 有体液不足的危险 与颅内压增高致呕吐有关 4 水电解质紊乱 与颅脑损伤致中枢神经受损或使用脱水药 物有关 5 瞳孔 生命体征改变 与重型脑损伤有关 6 脑组织灌注异常 与颅内压增高有关 7 体温过高 与体温调节中枢障碍及合并感染有关 8 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 活动障碍 体温 过高或营养不良有关 9 有废用综合征的危险 与脑损伤致意识障碍 疼痛或瘫痪 有关 10 神经源性肺水肿 与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压 增高有关 11 腹泻 与药物副作用或鼻饲饮食有关 12 便秘 与长期卧床运动量减少 饮食中纤维素减少有关 13 自理能力欠缺 与严重颅脑损伤有关 14 感知改变 与脑神经损伤有关 15 躯体移动障碍 与脑神经损伤有关 16 有感染的可能 与手术 长期卧床有关 17 清理呼吸道无效 与意识障碍有关 18 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多 意识障碍有关 19 排尿异常 与意识障碍有关 20 潜在并发症 感染 应激性溃疡 角膜溃疡 脑水肿 脑疝 肺部并发症 继发性脑损伤 深静脉血栓 癫痫的护理问题 1 有窒息的危险 与癫痫发作时