中医】小儿推拿.ppt

中医 小儿推拿 孩子都是大人的心头肉 头疼脑热都牵动着家人的心 面对日渐高昂的医疗费用和滥用抗生素的危险处境 很多人都希望有一种不打针 不吃抗生素 疗效好 还又便宜的治疗方式 小儿推拿可谓最佳医术 疗效独特 不仅节约了大量医药费用 更对提高国人体质 富民强国 有深远的意义 倡导自然的疗法 关注婴幼儿健康 帮助宝宝们远离药物治疗 教会每一个妈妈小儿推拿 小儿推拿适应症 禁忌症 适应症 1 新生儿疾病 新生儿夜啼 新生儿便秘等 2 传染病 百日咳 麻疹等 3 时令疾病 感冒 暑热病 咳嗽 哮喘等 4 内科杂病 呕吐 腹泻 疳积 遗尿等 5 骨科伤病杂症 肌性斜颈 臀肌痉挛 小儿麻痹症 桡骨小头半脱位等 6 预防保健方面 禁忌症 溃疡性皮炎 脓肿 骨伤疾患 传染病 先天性心脏病 小儿推拿常用手法 一 推法 二 揉法 三 按法 四 摩法 五 掐法 六 捏法 捏脊 七 运法 八 捣法 小儿特有的手法是 推法 运法 捏脊 推法 推法 1 直推法 医生用拇指桡侧缘 或用食 中两指指面附着于治疗部 做单方向的直线推动动作要轻快连续 一拂而过 如帚佛尘状 以推后皮肤不红为佳 手法频率每分钟约250 300次 推动时必须行直线 不可歪斜 以恐动别经而招患 推法 2 分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动 称为分推法 又称为 分法 本法运用时 两手用力要均匀 柔和协调 一般分推20 30次 常用于额前 胸部 腹部 背部 腕掌部 功效 分理气血 调和阴阳 主治 发热 咳嗽 腹胀 便秘等症 推法 3 合推法合推法是与分推法相对而言 又称合法 和法动作要求同分推法 只是推动方向相反 适用部位同分推法 功效 和阴阳 理气血 主治 发热 腹胀 便秘等症 在临床上合推法常与分推法配合使用 一分一合起到相辅相成的作用 推法 4 旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上 做顺时钟方向的环旋移动 旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动 一般不带动皮下组织 手法频率每分钟150 200次 主要用于 五经 穴 功效 健脾和胃 补肺益肾 主治 脾胃虚弱 消化不良 肺虚咳嗽等小儿虚证 运法 医生以拇指罗纹面 或用中指罗纹面 附着于治疗穴位 做由此穴向彼穴的弧形推动 或在穴周作周而复始的环形推动 运法在操作时 一是宜轻不宜重 仅是皮肤表面摩擦 而不带动皮下组织 二是宜缓不宜急 每分钟频率约80 100次 宜用于弧线状穴位或圆形穴位 功效 清热除烦 宽胸理气 主治 发热 胸闷 呕吐等症 三指捏 二指捏 操作注意事项 连贯 双手用力对称 不能拧转 三捏一提法 小儿推拿常用穴位 头面部胸腹部腰背部上肢部下肢部 小儿推拿头面部穴位 小儿推拿背部穴位 小儿推拿胸腹部穴位 小儿推拿手掌部穴位 小儿推拿手掌及前臂部穴位 外感风寒发烧 采用清肺经 自无名指掌面末节指纹推向指尖 300次 穴位 肺经 肺金 位置 无名指掌面 操作 补肺经 在无名指面上旋推 见中图 约补200 400次 清肺经 面向指根方向直推 见右图 清200 400次 主治 发热 咳嗽 气喘 胸闷 咽喉肿痛等 外感风寒发烧 清天河水 自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹 100次 穴位 天河水位置 前臂内侧正中 自腕横纹至时横纹呈一直线 操作 用食 中二指腹自腕横纹推向肘横纹 见图 约推100 500次 主治 发热 烦躁不安 口渴 口舌生疮 惊风等一切热证 外感风寒发烧 开天门 自小儿眉心推向前发际边缘 100次 穴位 天门 攒竹 位置 自两眉中间至前发际呈一条直线 操作 用两拇指面自眉心起 交替向上直推至前发际 约推30 50次 主治 感冒发热 头痛 精神萎靡 惊风等 外感风寒发烧 推坎宫 自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢 100次 揉太阳 按揉眉梢后太阳穴 100次等推拿方法穴位 太阳位置 在两眉梢后凹陷处 有左为太阳 右为太阴之说 操作 两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动 向前揉为补 向耳后揉为泻 揉30次 主治 外感发热 头痛 头晕 注意事项 理疗的方法 天河水 要穴 尺 桡沟 从远端至近端用布擦 用温水或凉水 也就是把手抻直 手掌向上 从手腕到手肘中间的沟 清肺经 手无名指腹 两支手都有 都要按摩 从手指近端向远端推 注意这个穴位到儿童六岁就消失了 开天门 用拇指推印堂至发际 推到发红 不要把宝宝的皮肤推破 现在了解治疗儿童发烧的穴位按摩了吧 小儿风寒感冒的穴位按摩 风寒感冒 症见恶寒重 发热轻 无汗 头痛 四肢关节酸痛 鼻塞 流清涕 咳嗽 咳痰清稀 舌质淡 苔薄 白 小儿风寒感冒的穴位按摩 重推三关穴500次 小儿风寒感冒的穴位按摩 揉外劳宫100次 穴位 外劳宫 外劳 位置 手背中央与内劳宫相对处 操作 用拇指或中指端揉之 约揉50 100次 主治 风寒感冒 腹痛 腹胀 腹泻 肠鸣等 小儿风寒感冒的穴位按摩 双手提拿肩井穴部位肌肉5 7次 穴位 肩井位置 在大椎与肩峰连线中点 肩部筋肉处 操作 用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋 称拿肩井 约捏拿5 10次 主治 感冒 惊厥 肩背部疼痛 小儿风寒感冒的穴位按摩 用食 中指揉二扇门50次 揉时要稍用力 速度宜快 穴位 二扇门位置 在手背中指根两侧凹陷中 操作 用两拇指甲掐揉之 掐5 10次 揉100 300次 主治 惊风 昏厥 身热无汗 小儿风热感冒穴位按摩 症见发热重 微恶风或恶寒 咽痛 口干 有汗 面赤 鼻塞 流黄涕 咳嗽痰黄 舌边尖红 苔薄黄 小儿风热感冒穴位按摩 按揉大椎穴1 3分钟 穴位 大椎位置 在第7颈椎与第1胸椎棘突之间 操作 以中指端按揉 或用拇指与食 中 无名等指作对称用力 捏挤大椎 按揉约100 300次 捏挤10 15次 以掌横擦骶尾部 以透热为度 小儿风热感冒穴位按摩 咳嗽痰多者 加按揉天突 丰隆穴各1分钟 推小横纹100次 分推膻中100次 穴位 天突位置 胸骨上窝正中 操作 用拇指或中指按揉 约15 30次 主治 咳嗽气喘 胸闷 恶心 呕吐等 小儿风热感冒穴位按摩 穴位 丰隆位置 外踝上8寸 胫骨前缘外侧1 5寸 胫腓骨之间 操作 用拇指或中指端揉之 约1 3分钟 主治 痰多 气喘 胸闷等 小儿风热感冒穴位按摩 穴位 小横纹位置 在掌面小指根下掌纹尺侧头 操作 用拇指或中指端按揉 见图 约揉100 300次 主治 气管炎 百日咳 肺炎等 小儿风热感冒穴位按摩 穴位 膻中位置 两乳头连线之中点 操作 分揉法和推法 揉用中指端按揉 约揉50 100次 推用双手拇指腹自膻中穴向外分推约50 100次 主治 胸闷 咳喘 吐逆 心悸等 小儿风热感冒穴位按摩 高热惊厥者 加清肺经300次 清心经300次 推涌泉200次 清天河水500次 穴位 心经 心火 位置 中指掌面 操作 补心经 在小儿中指面作旋推 见中图 约补100 200次 清心经 指尖向指根直推 见右图 清100 300次 主治 高热神昏 烦躁 夜啼 口舌生疮 小便短赤等 小儿风热感冒穴位按摩 穴位 涌泉位置 足掌心前1 3与2 3交界处 操作 用拇指腹自足跟推向足尖 称推涌泉 见右图 推100 500次 用拇指端在穴位上按揉 称揉涌泉 见左图 揉30 50次 主治 发热 呕吐 腹泻 五心烦热 如高热者 常用手法加 清天河水300次 清肺经300次 直推脊柱5 10次 穴位 脊柱位置 大椎至尾椎成一直线 操作 用食 中二指腹或掌根自上向下直推 称推脊柱 约推100 300次 主治 脱肛 便秘 泄泻等 搓擦涌泉300次 脾胃虚弱 食欲不振者 常用手法 补脾经100次 推三关100次 穴位 脾经 脾土 位置 拇指桡侧面 操作 补脾经 使患儿拇指微屈 操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推 见中图 清脾经 在小儿拇指面上直推 见右图 约推100 300次 主治 消化不良 腹泻 呕吐 疳积 四肢无力等 消化不良 穴位 板门位置 手掌大鱼际部 操作 用拇指端在大鱼际中点按揉 约揉200 400次 主治 食欲不振 四肢乏力 积滞 阻泻 腹胀等 消化不良 穴位 中脘位置 脐上4寸 胸骨下端至脐连线之中点 操作 揉中脘法 用指端或掌根在穴上揉 约揉2 5分钟 摩中脘法 用掌心或四指摩中脘 约5 10分钟 主治 泄泻 呕吐 腹痛 腹胀 食欲不振等 消化不良 揉板门100次 摩中脘3分钟 按揉足三里穴1分钟穴位 足三里位置 外膝眼下3寸 胫骨外侧约一横指处 操作 用拇指端按揉 约1 3分钟 主治 腹胀 腹痛 食欲不振 泄泻 便秘 四肢无力等 随证加减 1 如流鼻涕 咽痛等症状重者 常用手法加 点揉风池穴1分钟 按揉曲池 合谷穴各1分钟 穴位 虎口 合谷 位置 拇 食两指之间凹陷中 第2掌骨之中点边缘处 操作 用拇指按揉或拇 食二指对称拿之 约拿3 5次 揉100 300次 主治 风寒感冒 口眼歪斜 牙痛等 多揉太阳穴 穴位 太阳位置 在两眉梢后凹陷处 有左为太阳 右为太阴之说 操作 两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动 向前揉为补 向耳后揉为泻 揉30次 主治 外感发热 头痛 头晕 二 肺胃实热 治则 清泻里热 理气消食 清肺胃实热 清肺经 清胃经 通便泻火 清大肠 揉天枢 理气消食 揉板门 运内八卦 清热除烦 清天河水 退六腑 三 阴虚内热 治则 滋阴清热 滋肾养肺 揉上马 补肺经 清虚热 清天河水 运内劳宫 滋肾阴退虚热 揉上马 推擦涌泉 小儿肌性斜颈 治法 舒筋活血通络 软坚散结消肿 小儿肌性斜颈处方及操作 推 揉 捏 拿患侧的胸锁乳突肌 桥弓 颈项部被动旋转 扶患儿头部 向患侧旋转 牵拉扳颈 医者一手扶住患侧肩部 另一手扶住头顶 使头部渐渐向健侧肩部倾斜 逐渐拉长患侧胸锁乳突肌 反复数次 推 揉 捏 拿患侧的胸锁乳突肌 小儿推拿注意事项 治疗室内环境安静 光线充足 空气流通 温度适宜 医者态度和蔼 耐心仔细 认真操作 双手洁净 温暖 干湿适中 指甲修剪圆滑 长短适宜 以不触痛患儿皮肤为宜 治疗时间 应根据患儿年龄 体质 病