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文档简介

表表 A6 1 建设工程质量监督报监备案登记表建设工程质量监督报监备案登记表 工程名称 结构层数建设规模结构类型 工程 地点 施工承包单位及资质等级 施工承包单位项目经理项目经理资质 勘察单位及资质等级资质证书号码 项目注册岩土工程师资质证书号码 监理单位及资质等级 总监理工程师资质证书号码 设计单位及资质等级 项目设计注册建筑师注册登记号码 项目设计注册结构师注册登记号码 建设单位 法人代表 电 话 项目负责人 电 话 盖 章 年 月 日 表表 A6 2 建设工程质量保证体系审查表建设工程质量保证体系审查表 工程名称 施工单位建设单位监理单位 职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号 项目经理 暖卫项目 负责人 暖卫技术 负责人 技术负责人 电气项目 负责人 专职质检员 电气技术 负责人 施 工 单 位 质量责任制度提供附件 职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号 项目总监暖卫监理 电气监理 监理工程师 见证取样员 监 理 单 位 质量责任制度提供附件 职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号 勘察项目负责人 勘察技术 负责人 设计项目负责人 结构设计 负责人 机 构 人 员 勘 察 设 计 单 位 质量责任制度提供附件 检测单位名称 合同文号 检测单位资质证书编号计量认证证书编号 其 它 审 查 意 见 监督部门 项目监督工程师 年 月 日 表表 A6 3 见证取样送检见证人授权书见证取样送检见证人授权书 质量监督机构 经研究决定授权 同志任 工程见证取样和送检见 证人 负责对涉及结构安全的试块 试样和材料见证取样和送检 施工单位 试验单位予以认 可 见证取样和送检印章见证人签字手迹 监理 建设 单位 章 年 月 日 表表 A6 4 见证取样试验委托单见证取样试验委托单 工程名称使用部位 委托试验单位委托日期 样品名称样品数量 产地 生产厂家 代表数量 合格证号样品规格 试 验 内 容 及 要 求 备 注 取样人见证人 表表 A6 5 建设工程质量整改通知单建设工程质量整改通知单 质监 改字第 号 你单位 工程 经查存在下列质量问题 处理意见 1 边施工 边整改 2 需对发生问题的部位暂缓施工 进行整改 3 对上述问题处理后重新组织竣工验收 4 以上问题需在 日内整改完毕 报我站复查 工程质量监督站 章 签发人 通知单接受人签字 年 月 日 表表 A8 1 工工程程概概况况表表 工程名称建设单位 建设用途设计单位 建设地点监理单位 总建筑面积施工单位 开工日期年 月 日竣工日期年 月 日 结构类型基础类型 层数 地上 地下 建筑檐高 地上面积地下室面积 一般 情况 人防等级抗震等级 地基与基础 柱 内外墙 梁板楼盖 外墙装饰 楼地面装饰 屋面防水 内墙装饰 构造 特征 防火装备 机电系统简要描述 建设单位 章 制表 表表 A8 3 单位 子单位 工程质量竣工验收记录单位 子单位 工程质量竣工验收记录 工程名称结构类型层数 建筑面积 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1分部工程 共 分部 经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2质量控制资料核查 共 项 经审查符合要求 项 经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共核查 项 符合要求 项 共抽查 项 符合要求 项 经返工处理符合要求 项 4观感质量验收 共抽查 项 符合要求 项 不符合要求 项 5综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位 参加 验收 单位 公章 单位 项目 负责 人 年 月 日 公章 总监理工程师 年 月 日 公章 单位负责人 年 月 日 公章 单位 项目 负责 人 年 月 日 表表 A8 4 单位单位 子单位子单位 工程质量控制资料核查记录工程质量控制资料核查记录 工程名称施工单位 序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2工程定位测量 放线记录 3原材料出厂合格证 进场检 试 验报告 4施工试验报告及见证检验报告 5隐蔽工程验收记录 6施工记录 7预制构件 预拌混凝土 门窗合格证 8地基 基础 主体结构检验及抽样检测资料 9分项 分部 子分部 工程质量验收记录 10工程质量事故调查处理资料 11新材料 新工艺施工记录 12 建 筑 与 结 构 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2材料 配件 设备出厂合格证及进场检 试 验报告 3管道 设备强度试验 严密性试验记录 4隐蔽工程验收记录 5系统清洗 灌水 通水 通球试验记录 6施工记录 7分项 分部 子分部 工程质量验收记录 8 给 排 水 与 采 暖 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2材料 配件 设备出厂合格证及进场检 试 验报告 3电气设备调试记录 4接地 绝缘电阻测试记录 5隐蔽工程验收记录 6施工记录 7分项 分部 子分部 工程质量验收记录 8 建 筑 电 气 续表续表 A8 4 工程名称施工单位 序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2材料 配件 设备出厂合格证及进场检 试 验报告 3制冷 空调 水管道强度试验 严密性试验记录 4隐蔽工程验收记录 5制冷设备运行调试记录 6通风 空调系统运行调试记录 7施工记录 8分项 分部 子分部 工程质量验收记录 9 通 风 与 空 调 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2材料 配件 设备出厂合格证及进场检 试 验报告 3隐蔽工程验收记录 4施工记录 5接地 绝缘电阻测试记录 6负荷试验 安全装置检查记录 7分项 分部工程质量验收记录 8 电 梯 1图纸会审 设计变更 洽商记录 2材料 配件 设备出厂合格证及进场检 试 验报告 3隐蔽工程验收记录 4系统功能测定及设备调试记录 5系统技术 操作和维护手册 6系统管理 操作人员培训记录 7分项 分部 子分部 工程质量验收记录 8 建 筑 智 能 化 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 表表 A8 5 单位 子单位 工程安全和功能检验单位 子单位 工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 施工单位 序 号 项 目 安全和功能检查项目 份 数 核查意见抽查结果 核查 抽查 人 1屋面淋水试验记录 2地下室防水效果检查记录 3有防水要求的地面蓄水试验记录 4建筑物垂直度 标高 全高测量记录 5抽气 风 道检查记录 6幕墙及外窗气密性 水密性 耐风压检测报告 7建筑物沉降观测测量记录 8节能 保温测试记录 9室内环境检测报告 10 建 筑 与 结 构 1给水管道通水试验记录 2暖气管道 散热器压力试验记录 3卫生器具满水试验记录 4消防管道 燃气管道压力试验记录 5排水干管道通球试验记录 6 给 排 水 与 采 暖 1照明全负荷试验记录 2大型灯具牢固性试验记录 3避雷接地电阻测试记录 4线路 插座 开关接地检验记录 5 电 气 1通风 空调系统试运行记录 2风量 温度测试记录 3洁净室洁净度测试记录 4制冷机组试运行调试记录 5 通 风 与 空 调 1电梯运行记录 2 电 梯电梯安全装置检测报告 1系统试运行记录 2系统电源及接地检测报告 3 智 能 建 筑 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 注 抽查项目由验收组协商确定 表表 A8 6 单位 子单位 工程观感质量检查记录单位 子单位 工程观感质量检查记录 工程名称施工单位 质量评价序 号 项目抽查质量状况 好一般差 1室外墙面 2变形缝 3水落管 屋面 4室内墙面 5室内顶棚 6室内地面 7楼梯 踏步 护栏 8 建 筑 与 结 构 门窗 1管道接口 坡度 支架 2卫生器具 支架 阀门 3检查口 扫除口 地漏 4 给 排 水 与 采 暖 散热器 支架 1配电箱 盘 板 接线盒 2设备器具 开关 插座 3 建 筑 电 气 防雷 接地 1风管 支架 2风口 风阀 3风机 空调设备 4阀门 支架 5水泵 冷却塔 6 通 风 与 空 调 绝热 1运行 平层 开关门 2层门 信号系统 3 电 梯 机房 1机房设备安装及布局 2现场设备安装 3 智 能 建 筑 检 查 结 论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 注 质量评价为差的项目 应进行返修 表表 A9 2 沉降观测记录沉降观测记录 工程编号 工程名称 施工单位 控制水准点编号 控制水准点所在位置 控制水准点高程 观测日期 自 年 月 日至 年 月 日止 仪器型号 观测点观测阶段 实测标高 m 本期沉降量 mm 总沉降量 mm 说明 沉降观测点 和控制水准 点布置简图 观测单位 计算 测量 年 月 日 表表 B1 1 工程开工报审表工程开工报审表 工程名称 编号 致 监理单位 我方承担的 准备工作已完成 一 施工许可证已获政府主管部门批准 二 征地拆迁工作满足工程进度需要 三 施工组织设计已获总监理工程师批准 四 现场管理人员已到位 机具 施工人员已进场 主要工程材料已落实 五 进场道路及水 电 通信等已满足开工要求 六 质量管理 技术管理和质量保证的组织机构已建立 七 质量管理 技术管理制度已制定 八 专职管理人员和特种作业人员已取得资格证 上岗证 特此申请 请核查并批准开工 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 2 复工报审表复工报审表 工程名称 编号 致 监理单位 鉴于 工程 按第 号工程暂停令 经检查后 已具备复工条件 请核查并签发复工指令 附件 具备复工条件的情况说明 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 具备复工条件 同意复工 不具备复工条件 暂不同意复工 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 3 施工组织设计 方案 报审表施工组织设计 方案 报审表 工程名称 编号 致 监理单位 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计 方案 的编制 并经我单位上级技术负责人审查批准 请予以审查 附件 施工组织设计 方案 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审核意见 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 4 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 工程名称 编号 致 监理单位 经考察 我方认为拟选择的 分包单位 具有承担下列工程 的施工资质和施工能力 可以保证本工程项目按合同的规定进行施工 分包后 我方仍承担总 包单位的全部责任 请予以审查和批准 附件 1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 分包工程名称 部位 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 5 主要施工机械设备报审表主要施工机械设备报审表 工程名称 编号 致 监理单位 下列施工设备已按施工组织设计 方案 要求进场 请核查并准予使用 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 经查验 1 性能数量能满足施工需要的设备 准予进场使用的设备 2 性能不符合施工需要的设备 需更换后再报的设备 3 数量或能力不足的设备 需补充的设备 请你方尽快按施工进度要求 配足所需设备 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B1 6 施工测量放线报验单施工测量放线报验单 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成 工程或部位的名称 的放线工作 径自查 合格 清单如下 请予查验 专职测量人员岗位证书编号 测量设备鉴定证书编号 附件 测量放线依据材料及放线成果 工程名部位名称放线内容备注 监理单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 查验合格 纠正差错后再报 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B1 7 工程报验单工程报验单 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成了 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 所报隐蔽工程的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不合格 同意 不同意隐蔽 所报检验批的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不 合格 同意 不同意进行下道工序 所报检验批的技术资料基本齐全 且基本符合要求 因砂浆 混凝土试块强度试验报告 未出具 暂同意进行下道工序施工 待砂浆 混凝土试块强度试验报告补报后 予以质量认定 所报分项工程的各验收批的验收资料完整 不完整 且全部 未全部达到合格要求 所以 核查为合格 不合格 所报分部 子分部 工程的技术资料齐全 不齐全 且符合 不符合要求 经现场检测 核查合格 不合格 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B1 8 工程款支付申请表工程款支付申请表 工程名称 编号 致 监理单位 我方已完成了 工作 按施工合同规定 建设单位应在 年 月 日前支付该项工 程款共 大写 小写 现报上工程付款申请表 请予以审查并开具工程款支付证书 附件 1 工程量清单 工程计量报审表 2 计算方法 承包单位 章 项目经理 日期 表表 B1 9 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 工程名称 编号 致 监理单位 我方接到编号为 的监理通知 工程质量整改通知后 已按要求 完成了 工作 现报上 请予以复查 详细内容 承包单位 章 项目经理 日期 复查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B1 10 工程临时延期报审表工程临时延期报审表 工程名称 编号 致 监理单位 根据合同条款 条的规定 由于 原因 我方申请 工程延期 请予以批准 附件 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期 申请延长竣工日期 2 证明材料 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 暂时同意工期延长 日历天 使竣工日期 包括已指令延长的工期 从 原来的 年 月 日延迟到 年 月 日 请你方 执行 不同意延长工期 请按约定竣工日期组织施工 说明 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 11 费用索赔报审表费用索赔报审表 工程名称 编号 致 监理单位 根据合同条款 条的规定 由于 的原因 我方要 求索赔金额 大写 元 请予以批准 附件 1 索赔的详细理由及经过 2 索赔金额的计算 3 证明材料 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 不同意此项索赔 同意此项索赔 金额为 大写 同意 不同意索赔的理由 索赔金额的计算 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 12 工程材料工程材料 构配件构配件 设备报审表设备报审表 工程名称 编号 致 监理单位 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现将质量证明文件及自检结果报上 拟用于下述部位 请予以批准 附件 1 材料 构配件 设备清单 名称 产地 规格 数量 2 材料 构配件 设备质量证明资料 3 自检结果 复试报告等 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 经检查上述工程材料 构配件 设备 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进 场 同意 不同意使用于拟定部位 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B1 13 工程竣工预验报验单工程竣工预验报验单 工程名称 编号 致 监理单位 根据合同规定 我方已完成了 工程项目的全部施工内容 经自检 符合合同及设计要求 且技术资料齐全 现报请竣工预验 请予以检查和验收 附件 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 经初步验收 该工程 1 构成单位工程的各分部工程全部 未全部验收合格 2 文件资料完整 不完整 符合 不符合有关规定 3 符合 不符合设计文件要求 4 符合 不符合施工合同要求 经核查 该工程初步验收合格 不合格 可以 不可以组织正式验收 说明 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 14 试验室资格报审表试验室资格报审表 工程名称 编号 致 监理单位 经考查 我方认为拟选择的 试验室 具有与 工程 相适应的试验资质及试验能力 现报上有关资料 请予以审查和批准 附件 1 试验室的资质等级及试验范围 2 法定计量部门对试验室出具的计量检定证明 3 试验室管理制度 4 试验人员的资格证书 5 本工程的试验项目及其要求 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B1 15 工程计量报审表工程计量报审表 工程名称 编号 致 监理单位 兹申报 年 月完成的工程量统计报表 请予核验审定 核定的结果将 作为我方申请该工程付款的依据 附件 1 完成工程量统计报表 2 工程质量合格证明资料 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B1 16 工程变更费用报审表工程变更费用报审表 工程名称 编号 致 监理单位 兹申报 年 月 日第 号的工程变更单 申请费用见 附表 请审核 附件 工程变更概 预 算书 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 17 工程质量事故报告单工程质量事故报告单 工程名称 编号 致 监理单位 年 月 日 时 在 发 生 工程质量事故 报告如下 经过情况 原因 初步分析及处理意见 承包单位 章 项目经理 日期 表表 B1 18 工程质量事故处理方案报审表工程质量事故处理方案报审表 工程名称 编号 致 监理单位 年 月 日 时 在 发生 工程质量事故 已于 年 月 日提出 工程 质量事故报告单 现报上处理方案 请予审查 附件 1 工程质量事故调查报告 2 工程质量事故处理方案 承包单位 章 项目经理 日期 设计单位意见 设计单位 章 设计人 日期 总监理工程师批复意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 19 施工进度计划 调整计划 报审表施工进度计划 调整计划 报审表 工程名称 编号 致 监理单位 兹上报 工程施工进度计划 调整计划 请审查 批准 附件 施工进度计划表 包括说明 图表 工程量 机械 劳动力计划等 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 1 同意 2 不同意 3 建议按以下内容修改补充 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B1 20 施工单位申请表 通用 施工单位申请表 通用 工程名称 编号 致 监理单位 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B2 1 监监 理理 通通 知知 工程名称 编号 致 事由 内容 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B2 2 工工 程程 暂暂 停停 令令 工程名称 编号 致 承包单位 由于 原因 现通知你方必须于 年 月 日时 分起 对本工程的 部位 工序 实施暂停施工 并按下述要求做好 各项工作 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B2 3 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称 编号 致 建设单位 根据施工合同规定 经审核承包单位的付款申请和报表 并扣除有关款项 同意本期支付 工程款共 大写 小写 请按合同规定 及时付款 其中 1 承包单位申请款为 2 经审核承包单位应得款为 3 本期应扣款为 4 本期应付款为 附件 1 承包单位的工程付款申请表及附件 2 项目监理机构审查记录 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B2 4 工程质量整改通知工程质量整改通知 工程名称 编号 致 承包单位 经试验 检验表明 部位 不符合 规定 现通知你方 要求 附件 试验 检验 证明 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B2 5 工程最终延期审批表工程最终延期审批表 工程名称 编号 致 承包单位 根据施工合同条款 条的规定 我方对你方提出的 工程延期申请 第 号 要求延长工期日历天数的要求 经过审核评估 最终同意工期延长 日历天 使竣工日期 包括已指令延长的工期 从原来的 年 月 日延迟至 年 月 日 请你方执行 不同意延长工期 请按约定竣工日期组织施工 说明 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B2 6 砌体砌体 混凝土检验批验收认可通知混凝土检验批验收认可通知 工程名称 编号 致 承包单位 你单位补报第 号 部但砂浆 混凝土强度试验报告及 其原验收资料已于 年 月 日收到 经审查 认为符合 不符合要 求 该检验批质量合格 不合格 附件 1 砂浆 混凝土强度试验报告 2 检验批原验收资料 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B2 10 会议纪要会议纪要 工程名称 编号 时间 地点 主持人 与会单位及人员 主要议题 解决或议定事项 签字 年 月 日 表表 B2 17 监监 理理 日日 志志 日期 年 月 日 气象 风力 温度 施工记录 主要事项记载 记录人 页码 表表 B3 1 监理工作联系单监理工作联系单 工程名称 编号 致 事由 内容 单位 章 负责人 日期 表表 B3 2 工工 程程 变变 更更 单单 工程名称 编号 致 监理单位 由于 原因 兹提出 工程变更 内容见附件 请予审批 附件 提出单位 章 代表人 日期 一致意见 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 承包单位代表 签字 签字 签字 签字 日期 日期 日期 日期 表表 C1 3 技术交底记录技术交底记录 工程名称交底部位 工程编号日期 交底内容 技术负责人 交底人 接交人 表表 C1 4 施施 工工 日日 志志 工程名称 日期年 月 日气象风力最高温度 最低温度 主要施工 生产 质量 安全 技术 管理活动 记录 表表 C1 5 预检工程记录预检工程记录 预检日期 年 月 日 工程名称施工队 分部分项工程名称及部位说 明 预 检 内 容 自 查 意 见 要求复查时间 年 月 日 复 查 结 论 技术负责人 质检员 施工员 表表 C1 6 施工现场质量管理检查记录施工现场质量管理检查记录 开工日期 工程名称施工许可证 开工证 建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人 序号项 目内 容 1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证书 4分包方资质与对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计 施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料 设备存放及管理 12 检查结论 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 表表 C2 1 1 图纸会审记录图纸会审记录 工程编号 首页 工程名称会审日期及地点 建筑面积结构类型专业 主持人 记录内容 建设单位签章 代表 设计单位签章 代表 施工单位签章 代表 监理单位签章 代表 图图 纸纸 会会 审审 记记 录录 续页 记录内容 记录人 表表 C2 1 3 工程洽商记录工程洽商记录 工程名称 洽商事项 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 代表 代表 代表 代表 年 月 日 表表 C2 2 1 工程定位测量及复测记录工程定位测量及复测记录 施测单位 施测日期 年 月 日 工程名称施测单位 使用仪器大气温度 坐标 测量仪器 高程 实测坐标 实测高程 定位测量示意图及说明 复测意见 监理 建设 单位施工单位 项目技术负责人质检员施测人复测人 参 加 人 员 表表 C2 2 2 基槽及各层放线测量及复测记录基槽及各层放线测量及复测记录 施测日期 年 月 日 工程名称 工程部位 轴线定位方法说明 标高确定方法说明 测量仪器名称 及编号 放线依据及成果 复测结果 备注 监理 建设 单位施工单位 项目技术负责人质检员施测人复测人 参 加 人 员 表表 C2 3 1 合格证 试验报告汇总表合格证 试验报告汇总表 工程名称 进场序 号 名称 规格品种 生产厂家 数量时间 合格证 编号 复试报告 编号 试验 结论 主要使用部位 及有关说明 填报单位 审核 制表 表表 C2 3 2 合格证粘贴表合格证粘贴表 粘贴页 审核 整理 年 月 日 表表 C2 3 3 材料检验报告材料检验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 试样名称及 规格型号 检验类别 生产厂家批号 序号检验项目标准要求实测结果单项结论 依据标准 检验结论 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 6 钢筋机械性能试验报告钢筋机械性能试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 试样名称检验类别 产地代表数量炉批号 规格 mm 屈服点 MPa 抗拉强度 MPa 伸长度 弯曲条件弯曲结果 标准要求实测值标准要求实测值标准要求实测值 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 7 钢材试验报告钢材试验报告 委托单位 试验编号 工程名称使用部位 委托日期报告日期 试样名称检验类别 产 地代表数量 机械性能化学成分 试 件 规 格屈服点 MPa 抗拉强度 MPa 伸长率 5 冷弯 d a 硬 度 冲击 韧性 MPa 碳 C 硫 S 锰 Mn 磷 P 硅 Si 依据标准 和结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 注 当需要进行化学分析时应用此表 表表 C2 3 12 水泥试验报告水泥试验报告 委托单位 试验编号 工程名称 使用 部位 水泥品种强度等级委托日期 批号检验类别 生产厂代表批量报告日期 检验项目标准要求实测结果检验项目标准要求实测结果 细度初 凝 标稠用水量终 凝 胶砂流动度安定性 抗折强度 MPa抗压强度 MPa 强度检验 d28dd28d 快测强度 MPa 标准要求 测定值 实测结果 依据标准 检验结论 备 注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 15 砖 砌块 试验报告砖 砌块 试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 强度级别代表批量检验类别 生产厂规格尺寸 强度平均值 MPa 强度标准值 最小值 MPa 标准要求实测结果标准要求实测结果 烧结普通砖 抗压检验 强度标准差 MPa 变异 系数 抗压强度 MPa 抗折强度 MPa 平均值最小值 干燥表现密度 kg m3 最大值最小值砌块 检验项目泛霜石灰爆裂冻融吸水率饱和系数尺寸偏差 实测结果 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 17 砂子试验报告砂子试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 砂种类报告日期 产地代表批量检验类别 检验项目标准要求实测结果检验项目标准要求实测结果 表观密度 kg m3 石粉含量 堆积密度 kg m3 氯盐含量 紧密密度 kg m3 含水率 含泥量 吸水率 泥块含量 云母含量 空隙率 硫酸盐 硫化物 坚固性 轻物质含量 碱活性 筛孔尺寸 mm9 504 752 361 180 6000 3000 150细度模数 标准下限 级配区属 标准上限 实测结果 筛 分 结 果 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 18 石子试验报告石子试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 石子种类报告日期 产地代表批量检验类别 检验项目标准要求实测结果检验项目标准要求实测结果 表观密度 kg m3 有机物含量 堆积密度 kg m3 坚固性 紧密密度 kg m3 岩石强度 MPa 含泥量 压碎指标 泥块含量 SO3含量 吸水率碱活性 针片状含量 空隙率 筛孔尺寸 mm90 75 0 63 0 53 0 37 5 26 5 19 0 16 0 9 5 0 4 7 5 2 3 6 标准下限 标准上限 实测结果 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 19 轻骨料试验报告轻骨料试验报告 委托单位 试验编号 工程名称使用部位委托日期 轻骨料种类密度等级报告日期 产 地代表批量检验类别 检验项目实测结果 1 细度模数 轻骨料 2 最大粒径 细骨料 一 筛分析 3 级配情况 二 表观密度 kg m3 三 堆积密度 kg m3 四 筒压强度 MPa 五 吸水率 1h 试 验 结 果 六 其它 结论 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 22 防水卷材试验报告防水卷材试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 生产厂家报告日期 使用部位检验类别 代表数量规格型号批号 1 拉力 N 纵横 一 拉力试验 2 拉伸强度纵MPa横MPa 二 断裂伸长率 延长率 纵 横 三 剥离强度 屋面 MPa 四 粘合性 地下 MPa 五 耐热度温度 评定 六 不透水性 抗渗透性 七 柔韧性 低温柔性 低 温弯折性 温度 评定 试 验 结 果 八 其它 依据标准 结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 23 防水涂料试验报告防水涂料试验报告 委托单位 试验编号 工程名称及使用部位委托日期 试样名称及规格型号报告日期 生产厂家检验类别 代表数量批 号 mm MPa 一 延伸性 二 拉伸强度MPa 三 断裂伸长率 四 粘结性 五 耐热度温度 评定 六 不透水性 七 柔韧性 低温 温度 评定 八 固体含量 试 验 结 果 九 其它 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 3 24 防水材料试 检 验报告 通用 防水材料试 检 验报告 通用 委托单位 试验编号 工程名称及使用部位委托日期 试样名称及规格型号报告日期 生产厂家批号检验类别 序号检验项目标准要求实测结果单项结论 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 1 检验报告 通用 检验报告 通用 委托单位 试验编号 工程名称及使用部位委托日期 试样名称及规格型号报告日期 生 产 厂 家检验类别 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 2 钢材连接试验报告钢材连接试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 钢材类别 原材料 试验编号 检验类别 接头类型代表数量操作人 公称直径 mm 屈服点 MPa 抗拉强度 MPa 断口特征 及位置 冷弯条件冷弯结果 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 3 钢材焊接接头冲击试验报告钢材焊接接头冲击试验报告 委托单位 试验编号 钢筋级别及直径 焊接方法及 接头型式 报告日期 焊接人姓名 冲击吸收功 Ak J 冲击韧性值 ak J cm2 试件 编号 试验 温度 试件 尺寸 mm 缺口 型号 缺口 底部 截面 积 cm2 焊 缝 区 熔 合 区 过 热 区 母 材 焊 缝 区 熔 合 区 过 热 区 母 材 备 注 结 果 分 析 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 4 钢材焊接接头硬度试验报告钢材焊接接头硬度试验报告 委托单位 试验编号 钢筋级别及直径焊接方法及接头型式焊接工艺参数实验机型号及荷载 焊接人 报告 日期 测点位置简图硬度测定结果 备 注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 5 焊缝射线探伤报告焊缝射线探伤报告 委托单位 试验编号 工程名称焊接类型报告日期 工程编号规格母材试验单编号 设备型号焦距管电压 曝光时间管电流 透度计型号 胶片 型号 胶片尺寸有效长度 增感方式冲洗方式 焊缝全长 m 探伤比例 长度 m 探伤部位 射线拍片共 张 其中纵缝 张 环缝 张 其它部位 张 级片 张 占总片数 级片 张 占总片数 级片 张 占总片数 附 探伤位置图和探伤记录 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 6 焊缝超声波探伤报告焊缝超声波探伤报告 委托单位 试验编号 工程名称焊接类型试验编号 工程编号规格报告日期 仪器型号探伤方法探测频率 探头直径探头 K 值探头移动方式 耦合剂检验标准试块 探测灵敏度增益抑制输出粗调 焊缝全长 m 探伤比例 长度 m 探伤部位 缺陷记录 附探伤位置图 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 7 焊缝磁粉探伤报告焊缝磁粉探伤报告 委托单位 试验编号 工程名称主要名称日 期 工程编号产品编号规 格 设备型号材 质壁 厚 仪器型号激磁方式灵敏度 磁粉和磁悬液体配制 焊缝全长 m 探伤比例 长度 m 探伤部位 缺陷记录 附探伤位置图 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 8 金相试验报告金相试验报告 委托单位 试验编号 工程名称试样编号 委托单位试验委托人 材质及规格试件名称 代表数量来样日期年 月 日试验日期年 月 日 试验情况与结果 结论 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 9 土壤试验报告土壤试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 取样部位试样种类报告日期 试样数量 控制最小干密 度 检验类别 取样编号取样部次湿密度 g cm3含水率 干密度 g cm3 取样位置示意图 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 10 土壤击实试验报告土壤击实试验报告 委托单位 试验编号 工程名称取样部位 土壤类别 最大粒径 mm 压实系数 检验类别委托日期报告日期 ag cm3 1 85 1 80 1 70 1 60 1 50 1 40 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 关系曲线 依据标准 检验结论 最佳含水率 最大干密度 g cm3 控制最小干密度 g cm3 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 11 混凝土试块试验报告汇总表混凝土试块试验报告汇总表 工程名称 年 月 日 序 号 试验编号施工部位留置组数 设计强度 等 级 试块成型 日 期 龄期 试块强度 等 级 备注 填表单位 审核 制表 表表 C2 4 12 混凝土配合比通知单混凝土配合比通知单 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 混凝土种类设计等级要求坍落度 水泥品种 强度等级 生产厂家试验编号 砂规格试验编号 石子规格试验编号 外加剂种类 及掺量 试验编号 掺合料种类 及掺量 试验编号 配 合 比 材料名称水泥砂子石子水外加剂掺合料 用量 kg m3 质量配合比 搅拌方法捣固方法养护条件 砂率 水灰比实测坍落度 依据标准 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 14 混凝土试块试验报告混凝土试块试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 结构部位报告日期 强度等级试块边长 mm检验类别 配合比编号养护方法 试样编号成型日期破型日期 龄期 d 强度值 MPa 强度代表值 MPa 达设计强度 依据标准 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 15 混凝土抗渗性能报告混凝土抗渗性能报告 委托单位 试验编号 工程名称使用部位 混凝土强度 等 级 C 设计抗渗 等 级 P 砼配合比 编 号 成型日期委托日期 养护方法龄期报告日期 试件上表渗水部位及剖开渗水高度 cm 实际达到压力 MPa 依据标准 检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 16 混凝土抗冻性能试验报告混凝土抗冻性能试验报告 委托单位 试验编号 工程名称施工部位 混凝土强 度等级 抗冻性能 成型日期配合比编号 委托日期报告日期 冻融循环 次 数 抗冻试验结果 抗压强度 MPa 试块单块重量 kg 试件编号 对比试件冻融循环以后冻融循环以前冻融循环以后 1 2 3 3 块平均值 结 果强度损失率 重量损失率 依据标准及检验结论 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 17 混凝土强度评定表混凝土强度评定表 工程名称 施工单位 结构部位混凝土强度等级 配合比编号养护条件 1 验收组数 n 合格判定系数 2 同一验收批强度评均值 mfcu fcu min 前一检验期强度标准差 0 同一验收批强度标准差儿 sfcu 验收批各组试件强度值 MPa 统计方法非统计方法 标 准 差 已 知 统 计 法 mfcu fcu k 0 7 0 fcu min fcu k 0 7 0 当强度等级 C20时 fcu min 0 85fcu k 当强度等级别 C20时 fcu min 0 9fcu k 标 准 差 未 知 统 计 法 mfcu 1sfcu 0 9fcu k fcu min 2fcu k mfcu 1 15fcu k fcu min 0 95fcu k 依据标准 施 工 单 位 专业技术负责人质检员统计 参 加 人 员 监理 建设 单位 年 月 日 表表 C2 4 18 砂浆抗压强度试验报告汇总表砂浆抗压强度试验报告汇总表 工程名称 序号试验编号施工部位 设计强度 等级 试块成型 日 期 龄期 砂浆试块 平均强度 备 注 砂浆品种符合设计要求 强度必须符合下列规定 一 砂浆强度评定以单元工程为单元 二 同品种 同标号砂浆各组试块平均强度不小于 fmk 三 任意一组试块的强度不小于 0 75fmk 强 度 评 定 计算 结论 填表单位 审核 制表 年 月 日 表表 C2 4 19 砂浆配合比通知单砂浆配合比通知单 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 砂浆种类设计等级要求稠度 水泥品种 强度等级 生产厂家试验编号 砂规格试验编号 掺合料种类试验编号 外加剂种类试验编号 配 合 比 材料名称水泥砂子掺合料水外加剂 用量 kg m3 质量配合比 实测稠度分层度养护条件 依据标准 检验结论 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 4 20 砂浆试块试验报告砂浆试块试验报告 委托单位 试验编号 工程名称委托日期 使用部位报告日期 强度等级砂浆种类检验类别 配合比 编 号 养护方法 试件编号成型日期破型日期 龄 期 d 强度值 MPa 强度代表值 MPa 达设计强度 依据标准 备注 试验单位 技术负责人 审核 试 检 验 表表 C2 5 隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录 施工单位 工程名称分项工程名称 施工图名称及编号项目经理 施工标准名称及编号专业技术负责人 隐蔽工 程部位 质量要求施工单位自查情况 检 验 内 容 施工单位自查结论 施工单位项目技术负责人 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 备注 表表 C2 6 1 施工收记录 通用 施工收记录 通用 年 月 日 工程名称 施工内容 主要事项记录 项目技术负责人 施工员 记录人 表表 C2 6 2 地地 基基 钎钎 探探 记记 录录 工程名称 施工单位 钎探方式直径 钎探日期 钎探深度及锤击数 探 点 编 号 合 计 0 30 cm 30 60 cm 60 90 cm 90 120 cm 120 150 cm 150 180 cm 180 210 cm 探点布置及处理 部位示意图 结 论 项目技术负责人 质检员 钎探人 表表 C2 6 3 地地 基基 验验 槽槽 记记 录录 工程名称 施工单位 建筑面积项目经理 开挖时间项目技术负责人 完成时间质检员 验收时间记录人 项次项目查验情况附图或说明 1土壤类别 2基底是否为老土层 3地基土的均匀 密实程度 4地下水情况 5有无坑 穴 洞 窑 墓 6定位检查 初验结论 复验结论 建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位 表表 C2 6 4 构件吊装记录构件吊装记录 施工单位 工程名称构件名称 使用部位吊装日期 位 置安 装 检 查焊 卯 栓接检查 跨轴线柱号 搁置与搭接 尺寸 接头 点 处理 固定方法标高复测尺寸检查外观检查 吊 装 结 论 项目技术负责人 质检员 记录人 表表 C2 6 5 电热法施加预应力记录电热法施加预应力记录 工程名称 构件名称 型号 校核应力 张 拉 日 期 张 拉 顺 序 钢筋 长度 mm 钢筋 直径 mm 遇电 时间 S 伸长 mm 一次 电压 V1 一次 电流 A1 二次 电压 V2 二次 电流 A2 孔道 温度 用 电 量 度 计算 应力 N mm2 实际应 力 N mm2 误差 备注 12345678910111213141516 钢筋张拉顺 序编号草图 项目技术负责人 质检员 记录人 表表 C2 6 6 现场施加预应力筋张拉记录现场施加预应力筋张拉记录 工程名称 构件名称 型号 放张时 设计第一次第二次 张拉时 弹性延 长 cm 放松螺 帽时 施 加 预 应 力 日 期 构 件 偏 号 钢 筋 张 拉 顺 序 编 号 钢 筋 规 格 控制 应力 N mm2 张 拉 力 KN 千 斤 顶 编 号 压 力 表 编 号 压力 表读 数 N mm2 拉力 KN 压力 表读 数 N mm2 拉力 KN 计 算 实 际 锚 具 内 缩 量 mm 张 拉 时 混 凝 土 强 度 N mm2 张 拉 时 立 缝 处 砂 浆 强 度 N mm2 钢 筋 放 松 顺 序 编 号 千 斤 顶 编 号 压 力 表 编 号 压 力 表 读 数 N mm2 张 拉 力 KN 混 凝 土 强 度 N mm2 备 注 12345678910111213 1415161718192021222324 钢筋张拉程序及 顺序编号草图 项目技术负责人 质检员 记录人 表表 C2 6 7 钢筋冷拉记录钢筋冷拉记录 工程名称 施工单位 构件名称和编号 试验报告编号 控制冷拉率 应力 钢筋长度 不包括螺丝杆长 冷拉日期 钢筋编号 钢筋规格 冷拉前冷拉后弹性回缩后 冷拉控 制拉力 冷拉时温 度 备注 123456789 项目技术负责人 质检员 记录人 表表 C2 6 8 混凝土浇灌申请书混凝土浇灌申请书 工程名称 施工单位 申请浇灌时间 申请浇灌混凝土的部位 混凝土强度等级 混凝土配比单编号 材料用量水泥水砂石掺加剂 用量 m3kgkgkgkg 每盘用量kgkgkgkg 准备工作情况 批准意见 施工单位 章 批准人 年 月 日 监理 建设 单位意见 批准人 年 月 日 表表 C2 6 9 混凝土开盘鉴定混凝土开盘鉴定 工程名称 施工单位 混凝土施工部位混凝土配合比编号 混凝土设计强度水灰比砂率 kg m3 水泥 kg水 kg砂 kg石 kg要求坍落度 实验室 配合比 kg 盘 kg 盘 施工配 合比砂子含水率 石子含水率 实测结果 混凝土拌和物原材料品种 规格 型号是否与通知单相符 鉴定项目 坍落度保水性水泥砂石掺和料外加剂 设计 实际 鉴定意见 参加开盘鉴定单位代表签字 监理 建设 单位 代表 施工单位项目 技术负责人 混凝土试配单位 代表 搅拌单位技术负责人 表表 C2 6 10 混凝土工程施工记录混凝土工程施工记录 工程名称 施工单位 气象 混凝土强度等级操作班组 风力 最高 混凝土配合比单编号浇注部分 温度 最低 外加剂名称及用量 材料 混凝土配合比 水泥砂石水 外掺混合材料 名称及用量 配合比 每 m3数量 每盘用料数量 开始浇筑时间年 月 日 时 终止浇筑时间年 月 日 时 当班完成混凝土数量 立方米 备 注 监理 建设 单位施工单位 项目技术负责人施工员试验员 参 加 人 员 表表 C2

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