脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作流程

精品文档 1欢迎下载 脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作 一 用物准备 枕头一 用物准备 枕头 4 4 个 病历 笔 洗手液 便盆个 病历 笔 洗手液 便盆 二 自我介绍 二 自我介绍 尊敬的各位老师 下午好 我是尊敬的各位老师 下午好 我是 6 6 号选手 号选手 下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作 我的衣帽下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作 我的衣帽 已穿戴整齐 指甲已修剪 用物已备齐 请问我可以开始了吗 已穿戴整齐 指甲已修剪 用物已备齐 请问我可以开始了吗 三 评估 三 评估 1 评估环境 环境安静 光线适中 温湿度适宜环境安静 光线适中 温湿度适宜 2 评估患者病情 意识 肢体肌力 brunnstrom 分期 配合 能力 3 床 杨兰 女 56 岁 因 右侧肢体活动受限 4 小 时 入院 神清合作 双侧瞳孔圆形等大 直径约 3mm 对光 反射灵敏 格拉斯哥评分 15 分 左侧肢体活动好 肌力正常 右侧肢体活动受限 肌力 1 级 brunnstrom 期 遵医嘱给予 摆放抗痉挛体位 3 向患者解释取得配合 询问是否使用便器 3 床 您好 请 问您叫什么名字 哦 杨兰 杨阿姨 因您卧床休息 遵医嘱 我给您摆放抗痉挛体位 在摆放时请您配合我好吗 谢谢 杨 阿姨 您要使用便器吗 哦 不需要是吧 稍等一下 我准备 好用物马上回来 四 操作步骤 1 洗手 用物已备齐 放置合理 2 携用物至床旁 核对患者身份 对手腕带 3 床 杨兰 精品文档 2欢迎下载 女 56 岁 杨阿姨 您准备好了吗 哦 准备好了是吧 这 样睡着舒服吗 那我现在先给您摆放仰卧位 3 右侧肩上抬 杨阿姨 来我帮您右侧肩部稍抬高一点 并且 给您垫一个小枕头 肩胛至上肢垫枕 来 杨阿姨 保持肩 前伸位 肩关节稍外展 对 就这样 4 杨阿姨 来 右手伸展 对 前臂旋后 手指伸展 5 杨阿姨 我帮您右侧臀部稍抬高给您垫一个小枕头 来 右脚内旋 对 膝轻度屈曲 足背曲 90 来 我给您脚底垫 个小枕头 嗯 配合的很好 杨阿姨 来 左脚自然摆放 对 这样舒服吗 舒服是吧 那您好好休息 杨阿姨 仰卧位睡了 2 小时了 现在我给您摆放左侧卧 位 好吗 6 杨阿姨 来 我在您的胸前放一个枕头 这样您会舒服些 胸前平放枕头 来 右手伸展 前臂旋前 腕背伸 手指伸 展放在枕上 对 就这样 7 杨阿姨 来 我给您右脚膝部处垫个枕头支撑 来 髋 膝自然半屈曲位 踝背屈 90 对 就这样 来我帮您翻过来 好了 8 右手取舒适位 下肢轻度伸髋 屈膝 上肢自然摆放 杨阿 姨 这样睡着舒服吗 舒服是吧 那您好好休息 杨阿姨 左侧卧位睡了 2 小时了 现在我给您摆放右侧 卧位 好吗 精品文档 3欢迎下载 9 来 杨阿姨 我协助您 右侧肩关节前屈 90 肘关节伸 展 手指张开 掌心向上 对 就这样 10 来 杨阿姨 右脚轻度伸髋 屈膝 对 踝背屈 90 11 杨阿姨 来 左手自然摆放 下肢置于枕头上 取舒适 位 这样舒服吧 12 核对患者身份 对手腕带 3 床 杨兰 女 56 岁 整理 床单位 人文关怀 握着患者手 告知患者注意事项 杨阿姨 体位我已经给您摆放好了 请您不要乱动 放心 我会经常来 巡视病房的 如有不适 请您及时告诉我 谢谢您的配合 您 好好休息 记录翻身卡 13 处理用物 医疗垃圾 生活垃圾分类处置 治疗车用消毒毛 巾擦拭 14 洗手 精品文