性传播疾病病人护理完整版本.ppt

性传播疾病病人的护理 梅毒syphilis 定义 是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入 侵犯多系统多器官的慢性传染性疾病 传播途径 直接接触传染性交及其它性行为 男性同性恋 非性接触 普通接吻 握手 妇检 哺乳 产道分娩 间接感染 输血传染 胎传 梅毒分类和分期 根据传播途径分类 后天梅毒 获得性 先天梅毒 胎传 依据感染时间2年为界分期 早期梅毒晚期梅毒 临床表现 获得性梅毒 后天梅毒 1 一期梅毒 primarysyphilis 在螺旋体侵入处出现初疮 称硬下疳 chancre 1 潜伏期 平均3周 1周 2月 2 皮疹特点 多单发 质地较硬 园形 浅溃疡 基底平坦 肉红色 表面少许渗液 3 主观症状 不痛不痒 4 好发部位 90 发生于生殖器 二期梅毒 scecondarysyphilis 潜伏期 下疳后3 4周1 全身症状 菌血症引起 2 皮肤损害 二期梅毒疹多种多样 斑疹 玫瑰疹占70 80 斑丘疹 二期梅毒 扁平湿疣 三期梅毒 晚期梅毒 tertiaryorlatesyphilis1 皮疹 结节性梅毒疹树胶样肿2 粘膜损害 主要见于口腔 鼻 舌 唇等部位3 心血管梅毒 4 神经梅毒 三期梅毒特点 病程缓慢 皮疹数目少 不对称 传染性小 破坏性大 愈后留疤 心血管 骨骼 神经系统受累 梅毒血清反应阳性率低 潜伏梅毒 latentsyphilis 早期潜伏期梅毒 2年以内 晚期潜伏期梅毒 2年以上 两者共同特点 血清反应阳性 临床无症状或症状已消 无阳性体征 先天性梅毒 胎传梅毒 congenitalsyphilis1 早期胎传梅毒 2 晚期胎传梅毒 实质性角膜炎标记性损害神经性耳聋哈钦森牙3 胎传潜伏梅毒 梅毒治疗 首选青霉素1 原则 明确诊断 及时治疗 必须早期足量 正规 按计划完成疗程 并进行疗后追踪 血中有效浓度达到0 03u ml 时间维持7 8天以上 青霉素 同时检查 治疗其性伴侣 淋病 gonorrhea 是由淋球菌所引起的泌尿生殖系统化脓性疾病是一种常见的性病发病率高而居性病之首 病因 病原菌为淋球菌 是一种革兰氏阴性双球菌常位于多形核白细胞的胞浆内 在慢性期则在细胞外人为淋球菌唯一宿主一般的消毒剂和肥皂水则可杀死该菌 临床表现 男性淋病女性淋病儿童淋病播散性淋球菌感染 急性淋菌性尿道炎 急性淋菌性尿道炎 女性淋病 淋菌性宫颈炎急性尿道炎急性输卵管炎前庭大腺炎盆腔炎肝周围炎其他 女性淋菌性尿道炎 治疗原则 早期诊断 早期治疗及时 足量 规则用药不同病情采用不同的治疗方法配偶及性伴要同时治疗注意耐药菌株感染疗后要进行随访判愈 尖锐湿疣 病因和发病机制 人是人类乳头瘤病毒 HPV 唯一宿主 目前分子生物学技术将HPV分为100多种亚型 引起CA的主要是HPV 6 11 16 18等型 HPV主要感染上皮组织 近来确定HPV导致肛门生殖器癌的发生 如HPV 16 18 45 56型为最常见的致宫颈癌高危型 临床表现 好发生于性活跃的中青年 潜伏期 约为2周 8个月 平均3个月 好发部位 外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区 少数患者可见口腔 腋窝 乳房 趾间等处 大多数患者无任何自觉症状 临床表现 初起单个或多个小丘疹 质地柔软顶端尖锐 逐渐增大增多呈白色 粉红色或污灰色的乳头状 菜花状及鸡冠状 表面易发生糜烂渗液 浸渍及破溃 可合并出血及感染 宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状 沟回状 妊娠时可明显增大增多 肛周尖锐湿疣 巨大尖锐湿疣 女阴尖锐湿