医疗废物管理制度及应急预案

荣成市第三人民医院 医疗废物管理制度及应急预案 医院医疗废物管理委员会职责 1 组织全院职工认真学习 医疗废物管理条例 医 疗卫生机构医疗废物管理办法 等国家有关医疗废物管理的法 律 法规 加强宣传 提高认识 2 根据 医疗废物管理条例 结合医院实际制定我院 有关医疗废物管理的规章制度 工作要求和工作流程 制定意 外事件发生时的紧急处理措施 3 制定培训计划 并组织实施 4 指导 检查医疗废物处理日常工作落实情况 5 指导管理医疗废物档案资料 6 分析处理医疗废物管理中的其它问题 并组织解决 临床科室医疗废物管理制度 根据国务院 医疗废物管理条例 及卫生部 医疗卫生机 构医疗废物管理办法 的规定 按照以下工作要求 及时分类 收集医疗废物 一 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 及化学性废物不能混合收集 少量的药物性废物可以混入感染 性废物 但应当在标签上注明 2 二 一次性使用医疗用品 一次性使用卫生用品及一次性 医疗器械 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 棉球 棉 签 引流棉条 纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物 三 将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内 将放射性废 物 放射源 同位素等 置于红色垃圾袋内 四 在盛装医疗废物前 应当对医疗废物包装物或者容器 进行认真检查 确保无破损 渗漏和其它缺陷 五 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3 4 时 应当 使用有效的封口方式 使包装物或者容器的封口紧实 严密 六 传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应 当使用双层包装物 并及时密封 七 放入包装物或者容器内的感染性废物 病理性废物 损伤性废物不得取出 八 盛装医疗废物的每个包装物 容器外表面应当有警示 标识 在每个包装物 容器上应当示中文标签 中文标签的内 容包括 医疗废物产生单位 类别 日期及需要的特别说明等 九 科室指定专人负责医疗废物的分类收集 登记 交接工作 医疗废物院内运输管理规定 3 一 运送人员每天下午 4 时 30 分从各科室将分类包装的 医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间 并锁好门窗 二 运送人员在运送医疗废物前 应当检查包装物或者容 器的标识 标签及封口是否符合要求 不得将不符合要求的医 疗废物运送至垃圾贮存房 三 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时 应当 对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装 四 运送人员在运送医疗废物时 应当防止造成包装物或 容器破损和医疗废物的流失 泄漏和扩散 并防止医疗废物直 接接触身体 五 运送医疗废物应当使用防渗漏 防遗撒 无锐利边角 易于装卸和清洁的专用运送工具 六 每天运送工作结束后 应当用含氯消毒液 有效氯浓 度 1000ppm L 对运送工具 推车及容器 进行擦拭或浸泡 运用医疗废物的专用车不得运送其他物品 医疗废物集中存放场所管理规定 一 在一楼垃圾专用房间暂时贮存医疗废物 有严密的封 闭措施 加盖 上锁 不得露天存放医疗废物 防止渗漏和雨 水冲刷 4 二 设有明显的医疗废物警示标识和 禁止吸烟 饮食 的警示标识 三 医疗废物暂时贮存的时间不得超过 48 小时 四 每日用含氯消毒液 有效氯浓度 1000ppm L 对垃圾 房的墙面及地面进行清洁和消毒 定期喷洒防蚊蝇 防蟑螂药 物 五 设兼职人员管理 防止非工作人员接触医疗废物 医疗废物交接工作要求 一 运送人员收集各科医疗废物要进行登记 登记内容包 括医疗废物的来源 种类 重量或者数量 交接时间 最终去 向以及经办人签名等项目 登记资料至少保存 3 年 二 科室实行登记记录 禁止工作人员及清洁工人转让 买卖医疗废物 三 运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进 行交接点数 详细记录重量 袋数 时间并双方签名 四 禁止在非收集 非暂时贮存地点倾倒 堆放医疗废物 禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 职业卫生安全防护要求 一 为从事医疗废物分类收集 运送 暂时贮存和处置等 工作的人员配备必要的防护用品 如工作服 帽子 口罩 手 套 胶鞋等 定期进行健康检查 必要时 对有关人员进行免 疫接种 防止其受到健康损害 5 二 工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤 擦伤等伤害 时 应当采取相应的保护措施 清创 对创面进行严格消毒处 理 必要时进行血源性传播疾病的检查和随访 并上报院感科 三 被 HBV 阳性病人血液 体液污染的锐器刺伤 应在 24h 内注射乙肝免疫高价球蛋白 同进进行血液乙肝标志物检 查 阴性者皮下注射乙肝疫苗 医疗废物管理制度补充规定 各科室 为了保障医疗安全 减少院内感染的发生 现对我院各科室产生的 部分医疗废物的处理方法进行如下规定 1 医疗废弃物需按规定进行严格分类 分别置于防渗漏 防利器穿 透的专用包装物或者密闭的容器内 损伤性废物置放于专用利器盆 内 2 医疗废物专用包装物 容器应当有明显的警示标识和说明 3 一次性输液器 注射器使用后 针头部分放入锐器盒内 其余部 分进行分离 毁形后放入防渗漏的黄色污物袋内 袋口密封送到医 疗医疗废物集中处理点 4 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 包括棉球 棉签 纱布 及其他一次性使用的医疗用品均视为感染性废物 使用后均需放入 防渗漏的黄色污物袋内 密封送到医疗医疗废物集中处理点 5 各科室认真填写一次性无菌医疗器械销毁记录 6 6 对于治疗碗 盘 换药等非一次性医疗器械用后用含有效氯 500mg L 消毒液浸泡 30 分钟 再清洗灭菌 连续使用的氧气湿化瓶 及管理每日更换并用含有效氯 500mg L 消毒浸泡 30 分钟 干燥保存 对于接触病人皮肤及浅表体腔 粘膜一般诊疗用品如体温表 开口 器 舌钳 吸引器等用后用含有效氯 1000mg L 消毒浸泡 30 分钟 肝炎和结核病人污染的诊疗用品用含有效氯 2000mg L 消毒浸泡 60 分钟 医疗废物管理意外事件应急预案 一 立即报告院感科 二 确定流失 泄漏 扩散的医疗废物的类别 数量 发 生时间 影响范围和严重程度 三 组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废 物泄漏 扩散的现场进行处理 四 对感染性废物污染区域进行消毒时 消毒工作从污染 最轻的区域和污染最严重的区域进行 对可能被污染的所有使 用过的工具也应当进行消毒 五 对被医疗废物污染的区域进行处理时 应当尽可能减 少对病人 医务人员 其它现场人员及环境