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第22章颜面和四肢的发生 韩金珠组织学与胚胎学教研室 TheFormationoftheFaceandLimbs 鳃器的发生颜面的形成腭的发生及口腔与鼻腔的分隔颈的形成四肢的形成颜面 颈和四肢的常见畸形 颜面 颈和四肢的发生 1 位置 头部两侧 一 鳃器的发生 4 5周 2 鳃器 bronchialapparatus 组成 鳃弓 鳃沟 咽囊 鳃膜 3 人的鳃器的演变 鳃弓 颜面与颈咽囊内胚层 多种重要器官的发生原基 1 原基 围绕口凹的五个突起 额鼻突 1个 上颌突 1对 下颌突 1对 第4周 二 颜面的形成 第4 8周 2 发育 鼻的发生 鼻窝靠拢内侧鼻突 人中 上唇正中部分外侧鼻突 鼻外侧壁与鼻翼额鼻突 鼻梁和鼻尖 前额鼻窝 原始鼻腔 外鼻孔 口鼻膜 oronasalmembrane 颜面的演变小结 鼻板 额鼻突下部正中 鼻上颌突 上唇外侧部及上颌下颌突 下颌与下唇上 下颌突的分叉 形成颊原始口腔的开口 口裂变小眼向中线靠近 处于同一平面第1鳃沟 外耳道鳃沟周围的间充质 耳廓向后上方第2个月末 胚胎颜面初具人貌 1 原基正中腭突外侧腭突 三 腭的发生及口腔与鼻腔的分隔 2 过程 水平生长 在中线愈合 腭 3 口腔与鼻腔的分隔 原始口腔与原始口腔 腭分隔 永久口腔与鼻腔额鼻突的下部 板状的鼻中隔 鼻腔被一分为二鼻腔外侧壁 三个嵴状皱襞 分别形成上 中 下三个鼻甲 2 3 4 6鳃弓与心上嵴发育而成 四 颈的形成 1 唇裂 cleftlip 单侧唇裂双侧唇裂正中唇裂 少见唇裂可伴有牙槽突裂和腭裂 六 常见畸形 两外侧腭突未愈合 正中腭裂正中腭突与外侧腭突未愈合 前腭裂 单或双侧 2 腭裂 cleftpalate 3 面斜裂 obliquefacialcleft 口角与眼内眦之间的裂缝上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 4 颈囊肿和颈瘘 颈囊肿 cervicalcyst 颈窦若未完全闭锁消失 出生后若干年其上皮分化为粘液性腺上皮 分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿 即颈囊 颈囊肿多位于下颌角下方和胸锁孔突肌的前缘 颈瘘 cervicalfistula 颈囊开放于体表或与咽相通 粘液可从瘘管排出 解释 鳃器唇裂腭裂颈囊颈瘘试述颜面 腭 颈和肢体的发生及其常见畸形的形成原因 思考题 五 四肢的发生 5 肢体畸形 无肢畸形 一或若干个肢体完全缺如或局部缺如 短肢畸形 四肢短小或海豹样手或足畸形 肢体分化障碍 如某块肌或肌群缺如 关节发育不良 骨畸形 骨融合 多指 趾 并指 趾 畸形等 此外
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