护理常用规章制度.ppt

护理常用规章制度 常见护理差错的严重原因 1 不认真执行各种查对制度2 不严格执行医嘱3 药品管理混乱4 不认真执行技术操作规程5 不严于职守6 巡视病房不周 观察病情不细 使病人病情变化未及时发现而延误抢救时机 7 不忠诚老实 护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障 护理安全的重要性 护理工作是知识 技术 爱心的结合 因此 护士在实际工作中 一切要为病人着想 同时也要善于保护自己 杜绝事故 差错发生 护理安全的重要性 护理安全的重要性 护士在工作中 无时无刻的和各种病人接触 特别是护理操作 接触病人肌肤 血液和分泌物等 也就是接触病原 随时都可能被病原菌感染 护理安全的重要性 另外由于疏忽 不慎 失误给病人带来不应有的损失和痛苦 给自己的工作 生活和精神造成很大影响 因此 护士在做具体护理操作时 一定遵守操作规程 严格执行 清洁 无菌技术和隔离制度 护理安全的重要性 制度 要求大家共同遵守的办事规程或行动准则 护理规章制度 概念 护理规章制度是护理活动的最基本原则 也是护理环节质量产生的基础 重要性 只有认真执行各项护理规章制度 才能使护理活动的每个环节进入标准化管理 以制度为纲 按制度办事 受制度约束 我院护理规章制度 核心制度 指南 依据 保证 5项核心制度 医嘱制度查对制度抢救制度值班 交接班制度分级护理制度 医嘱制度为医护沟通之基础 医嘱制度 一 医嘱一般在上班后 小时内下达完毕 新入院 特殊处置可随时下达 二 医师下达医嘱后 要复查一遍 护士对可疑医嘱 必须查清后方可执行 除手术中或抢救外不得下达口头医嘱 特殊情况下达的口头医嘱 护士须复诵一遍 经医师查对无误时方可执行 医师要及时补记医嘱 三 护士每班要查对前一班医嘱 护士长查对每日医嘱 并签写时间及盖章 医嘱制度 四 手术和分娩后要停止术前和产前医嘱 重开医嘱 五 凡需下一班执行的临时医嘱 要交待清楚 并在护士值班记录上注明 六 无医嘱时 护士一般不得给病员做处理 对特殊情况 可临时对症处理 但应做好记录并及时向经治医师 或值班医师 报告 及时补记医嘱 医嘱 口头医嘱 查对制度是防止发生差错 事故 保证病人安全的一项有效措施 因此 护理人员在执行医嘱 给药 注射 手术等操作时必须认真负责 严格执行查对制度 查对制度 临床科室 1 开医嘱 处方或进行治疗时 应查对病员姓名 性别 床号 住院号 门诊号 2 执行医嘱时要做到三查七对一注意 三查 操作前查 操作中查 操作后查七对 对床号 姓名 药名 浓度 剂量 方法 时间一注意 注意用药后反应3 清点药品时和使用药品前 要检查质量 标签 失效期和批号 如不符合要求 不得使用 查对制度 临床科室 4 给药前 注意询问有无过敏史 使用毒 麻 限剧药时要经过反复核对 静脉给药要注意有无变质 瓶口有无松动 裂缝 给多种药物时 要注意配伍禁忌 5 输血前 需经两人查对 无误后 方可输入 输血时须注意观察 保证安全 输血完毕 应保留血袋24小时 以备必要时复检 查对制度 手术室 1 接病员时 要查对科别 床号 姓名 性别 诊断 手术名称 术前用药 2 手术前 必须查对姓名 诊断 手术部位 麻醉方法及麻醉用药 3 凡进行体腔或深部组织手术 要在术前与缝合前后清点所有敷料和器械数 4 病人术后 需将未用尽的药品处理 防止发生差错事故 5 术中输血 补液及用药 严格执行查对制度 查对制度 供应室 1 准备器械包时 查对品名 数量 质量 清洁度 2 发器械包时 查对名称 消毒日期 3 收器械包时 查对数量 质量 清洁处理情况 抢救制度 抢救工作是否迅速 及时 有效 是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志 要提高抢救质量 首先提高医务人员为人民服务的思想和业务能力 同时还必须加强抢救工作的科学管理 认真执行制度 才能为抢救病员生命赢得时间 抢救制度 一 为迅速及时地投入抢救 必须有完整的组织分工及制度的保证 各科抢救工作应由科主任 护士长负责组织和指挥 对重大抢救及时提出抢救方案 宜立即报告有关领导 涉及法律纠纷 要报告有关部门 二 抢救器材及药品必须齐全 要定人保管 定位放置 定量储备 值班人员必须熟练掌握各种器械 仪器性能及使用方法 抢救物品一般不外借 以保证应急使用 三 参加抢救的医护人员 分工明确 紧密配合 听从指挥 坚守岗位 遵循抢救程序 做到忙而不乱 抢救制度 四 对危重病人应就地抢救 医生未到之前 护理人员应根据病情及时给氧 吸痰 测血压 建立静脉通道 止血 人工呼吸等应急处置 待病情稳定后方可移动 五 严密观察病情 记录及时详细 严格执行查对制度 防止差错事故 口头医嘱执行时 应加以复核 六 严格执行交接班制度 日夜应有专人护理 对病情变化 抢救经过 各种用药要详细交待 七 抢救完毕 除做好抢救记录 登记和消毒外 必须做好抢救小结 以便总结经验 改进工作 值班 交接班制度 交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施 护理人员必须严肃认真贯彻执行 一 各医院病房护士实行 三八 轮流制 值班人员必须坚守岗位 履行职责 应严格遵照医嘱和护士长安排 保证各项治疗 护理工作准确 及时地进行 二 值班人员应做到对病员高度负责 确切掌握病情变化及一切处置 日 晚 夜班应填写护士 师 交班簿 三 值班者必须在交班前完成本班工作 在下班前写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇有特殊情况 必须详细交待 值班 交接班制度 四 每班必须按时交接班 接班者提前15分钟到岗 在接班者未接清楚之前 交班者不得离开岗位 五 交班前护士长应检查医嘱执行情况 危重病员记录情况 六 交班中如发现问题 如治疗 物品等不清 应立即查问 接班后发现问题 应由接班者负责 七 早晚交接班时 应由护士长带领日 夜班护士对新入院 重症病员进行床头交班 值班 交接班制度 交班内容 一 病人总数 出入院 转科 转院 分娩 手术 死亡人数以及新入院 重危病人 抢救病人 大手术前后或有特殊检查处理 病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班 二 医嘱执行情况 重症护理记录 各种检查标本采集及各种处置完成情况 对尚未完成的工作 应向接班者交待清楚 三 查看昏迷 瘫痪等危重病人有无褥疮 基础护理完成情况 各种导管固定和通畅情况 四 常备 贵重 毒 麻 精神药品及抢救药品 器械 仪器的数量 技术状态等 交接班者均应签全名 五 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁 整齐 安静的要求及各项工作的落实情况 值班 交接班制度 为加强各班职责 减少交接班时忙乱 要做到 1 工作不完成不交接 2 重症病员病情交代不清 护理不周不交接 3 为下班工作准备不全不交接 4 物品器械数目不清不交接 5 着装不整齐 工作环境不整洁不交接 接班 交接班应准时 在接班者未到之前 交班不得离开岗位 八分级护理制度 分级护理制度时护理工作中最重要的核心制度 患者护理级别 以患者病情和生活自理能力为依据 并根据患者情况变化进行动态调整 分级护理分四个级别 特级护理 一级护理 二级护理和三级护理 护士应遵守临床护理技术规范和疾病护理常规 并根据患者护理级别和医生制定的诊疗计划 按照护理程序开展工作 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 病情依据病情危重 随时需要抢救和监护的病员 病情复杂的大手术或新展开的大手术 各种严重的外伤 大面积烧伤 护理要求设专人护理 严密观察病情 备急救物品 随时准备抢救 制定护理计划 设危重病人护理记录单 认真细致做好各项基础护理 严防并发症 确保病人安全 一级护理 病情根据病危 病重 各种大手术后及需要绝对卧床休息 生活不能自理者 各种内出血或外伤 高热 昏迷 肝衰竭 休克及季度衰弱者 瘫痪 惊厥 癫痫 早产婴及癌症治疗期 护理要求重点护理 嘱病人绝对卧床休息 解决生活的各种问题 严密观察病情变化 每小时巡视病人一次 定时观测生病体征 根据病情制定护理计划 观察用药后的反应及效果 做好各自昂护理记录 了解病人心理活动 做好心理护理 做好各项基础护理 加强营养 鼓励进食 二级护理 根据病情病情急性症状消失 复杂手术及大手术后病情稳定 但仍需卧床 生活部能自理者 年老体弱 慢性病不易多活动者 一般手术后轻度子痫等 护理要求卧床休息 根据病情可在床上做轻度活动 观察病情变化 每2小时巡视病人一次 做好基础护理 生活上给予必要照顾 三级护理 病情根据轻症 一般慢性病 手术前检查准备阶段 正常孕妇等 各种疾病 术后恢复期或即将出院的病人 可以下床活动 生活可以自理者 护理要求可以下床活动 生活可以自理 每日测体温 脉搏 呼吸2次 掌握病人的病情及思想活动 保证休息 注意饮食 进行科普教育 提高保健水平 找找下面这些坏习