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文档简介

下颈椎损伤分型SLIC Sub axiaLInjuryClassification 评分系统 SLIC评分系统 包括损伤机制 神经功能 椎间盘韧带复合体三个方面评定 根据不同情况予以不同的分值 最后将3部分的分值相加 总分作为选择治疗的依据 骨折形态 无损伤0分 压缩型1分 爆裂型2分 牵张型3分 旋转及移位4分 神经损伤情况 无损伤0分 神经根损伤1分 脊髓完全损伤2分 不完全性损伤3分 持续性压迫 1分 椎间盘韧带复合体 无损伤0分 不确定1分 确定断裂2分 若总评分 3 建议保守治疗 若总评分 5 建议手术治疗 若总评分 4 可结合患者具体情况采取保守或手术治疗 TLICS评分系统 一 骨折损伤形态 骨折形态压缩1爆裂2移位 旋转3 逐级严重 客观影像学损伤形态 机械学命名 独一无二胸腰椎骨折分类法中 椎体高度丢失或通过椎体终板崩裂 压缩性骨折前柱骨折 爆裂性骨折前 中柱骨折 一个椎体相对另一个椎体水平错位 单侧或双侧脱位 小关节骨折 脱位 jwy 一 骨折损伤形态 根据最高分损伤和混杂变量 如存在非临近节段损伤 确定治疗决策 多个并发损伤 以前分类系统 TLICS L1 2屈曲 牵拉性损伤L2爆裂性骨折 分别给出分数 关键损伤 points 分数最高损伤 非临近节段损伤T7压缩性骨折并L1爆裂性骨折 分别计分并分型分数不累加 使用受限 jwy jwy 5 二 神经功能状态 神经功能状态无损伤0神经根损伤2脊髓 圆锥损伤 完全性2马尾神经损伤3 独一无二胸腰椎骨折分类法中 逐级严重 决定性指标神经损伤时脊柱损伤稳定性 美国脊柱损伤协会分类theAmericanSpinalInjuryAssociationclassification ASIA分类 B C D级不完全性损伤 A级完全性脊髓损伤 jwy 三 后方韧带复合体的完整性 棘上韧带棘间韧带黄韧带小关节囊 PLC 保护脊柱和脊髓避免过分屈曲 旋转 移位和牵拉 决定性作用 一旦撕裂韧带结构愈合能力差普遍需要手术重建稳定 后方韧带复合体完整性无损伤0可疑 不确定2损伤3 平片 CT MRI评价 PLC撕裂棘突间间隙 gap 小关节间隙增宽小关节空虚小关节栖息 perch 小关节半脱位脊柱脱位 撕裂的证据不明确 subtle 韧带完整性定义为既不怀疑也不确定 MRI检查中 T1加权像高信
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