膀胱冲洗评分标准

1 3 封闭式膀胱冲洗操作评分标准封闭式膀胱冲洗操作评分标准 科室 姓名 得分 项目操 作 内 容分值扣分标准扣分 目的 1 使尿液引流通畅 2 治疗某些膀胱疾病 3 清除膀胱内的血凝块 粘液 细菌等异物 预防膀 胱感染 4 前列腺及膀胱手术后预防血块形成 4 一项内容回答不全 或回答错误扣 0 5 分 1 仪表端庄 着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2 核对医嘱 治疗执行单 2 未核对扣 2 分 一 处不符合要求扣 1 分 3 评估 1 患者病情 是否有腹痛 腹胀 2 尿液性质 尿管是否通畅 有无渗漏或尿管脱出 尿液是否排尽 3 解释操作目的 取得患者合作 5 未评估扣 4 分 评 估不全一项扣 2 分 未解释扣 2 分 4 洗手 戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 操 作 前 准 备 5 准备用物 封闭式冲洗术 按医嘱备冲洗液 治疗 车 治疗盘 输液管 无菌治疗巾 手套 止血钳 消 毒剂 棉签 治疗本 笔纸 盛污物容器 膀胱冲洗标 识等 5 少一件或一件不符 合要求扣 1 分 1 核对冲洗用药品 按静脉输液要求进行配药 消毒 后插入输液管备用 6 一处不符合要求扣 1 分 2 携用物至床旁 核对患者身份 3 不核对扣 3 分 核 对不全一处扣 1 分 3 向患者告知操作配合要点 协助患者取适宜体位 3 体位不舒适扣 2 分 一处不符合要求扣 1 分 4 将备好的冲洗液挂于输液架上 排尽空气 关闭调节 器 6 一处不符合要求扣 1 分 5 戴无菌手套 消毒导尿管的输入口 将针插入导尿 管的输入端 并用胶布妥善固定 8 未戴手套扣 3 分 未消毒扣 5 分 针 头穿破导尿管至对 侧扣 5 分 不固定 扣 2 分 6 夹闭引流管 打开输液管调节器 按要求调节冲洗 速度 使冲洗液流入膀胱内进行冲洗 每次冲洗量 300ml 左右 10 一处不符合要求扣 3 分 操 作 步 骤 7 夹闭冲洗管 打开引流管 排除冲洗液 3 一处不符合要求扣 1 分 2 3 考核人员 考核时间 8 观察冲洗液流出的速度 色泽 浑浊度及患者反应 评估冲洗入量和出量 膀胱有无憋胀感 6 一处不符合要求扣 1 分 9 冲洗完毕 关闭输液调节器 拔出针头 开放引流 管 5 一处不符合要求扣 2 分 10 询问患者操作感受 告知注意事项 5 未告知注意事项扣 5 分 告知不全酌情 扣 1 5 分 一处不符 合要求扣 1 分 11 协助患者取舒适体位 整理床单元和用物 致谢 2 一处不符合要求扣 1 分 12 洗手 1未洗手扣 1 分 13 记录 2 未记录扣 1 分 记 录不符合要求一处 扣 1 分 1 按消毒技术规范要求分类处理用药 3 一处不符合要求扣 1 分 2 正确指导患者 告知患者膀胱冲洗的目的 方法及 注意事项 5 未指导扣 5 分 指 导不全一处扣 2 分 3 语言通俗易懂 态度和蔼 沟通有效 2 态度语言不符合要 求各扣 1 分 沟通 无效扣 2 分 操 作 后 评 价 4 全过程动作熟练 规范 符合操作原则 5 一处不符合要求酌 情名 1 2 分 注 意 事 项 1 严格执行无菌操作 防止医源性感染 2 冲洗时若患者感觉不适 应减缓冲洗速度及量 必 要时停止冲洗 密切观察 若患者感到剧痛或引流液中 有鲜血时 应停止冲洗 通知医生处理 3 冲洗时 冲洗液瓶内液面距床面约 60cm 以便产生 一定的压力 利于液体流入 冲洗速度根据流出液的颜 色进行调节 一般为 80 100 滴 分 如果滴入药液 须 在膀胱内保留 15 30 分钟后再引流出体外 或根据需要 延长保留时间 4 寒冷气候 冲洗液应加温至 350C 左右 以防冷水刺 激膀胱 引起膀胱痉挛 5 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅 5