高热惊厥试题

1 6 1 高热惊厥试题高热惊厥试题 姓名 成绩 一 选择题一 选择题 每题 每题2 2分 总分分 总分2020分 分 1 由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是 A 上呼吸道感染 B 肠道感染 C 中毒性菌痢 D 败血症 E 破伤风 2 处理惊厥发作的患儿 下列哪种做法不妥 A 立即将患儿抱到抢救室 B 立即针刺入中穴 C 清除咽喉部分泌物 D 松解衣服 和扣带 E 保持安静 减少刺激 3 小儿惊厥时应重点观察 A 体位变化 B 呼吸 瞳孔变化 C 发绀程度 D 呕吐情况 E 肌肉张力改变 4 惊厥持续状态时 A 惊厥持续 10 分钟 B 惊厥持续 20 分钟 C 惊厥持续 30 分钟 D 惊厥持续 40 分钟 E 惊厥持续 60 分钟 5 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 A 高热惊厥 B 癫痫 C 中毒性脑病 D 脑炎和脑膜炎 E 低血糖和水 电解质紊 乱 6 7 岁小儿 突然发生惊厥 全身肌肉强直性痉挛 眼球上翻 口吐白沫 牙 关紧闭 呼吸不规则 发绀 大小便失禁 惊厥发作持续 30 分钟以上 最可 能的诊断是 A 高热惊厥 B 癫痫小发作 C 惊厥持续状态 D 中毒性脑病 E 婴儿手足搐搦症 7 一小儿在非医院场所 突然发生惊厥发作 在就地抢救措施中以下哪项错误 A 立即抱着患儿急送医院 B 针刺或指压人中 C 松解衣服领口 D 去枕仰卧位 头偏向一侧 E 保持安静 不能摇晃 8 患儿 3 岁 惊厥反复发作入院 为防止该患儿惊厥时外伤 以下处理哪项错 误 2 6 2 A 将纱布放在患儿的手中 B 移开床上一切硬物 C 用约束带捆绑四肢 D 床边 设置防护栏 E 压舌板裹纱布置上下磨牙之间 9 患儿 10 个月 因高热惊厥入院 经治疗痊愈 准备出院 对其家长健康指 导的重点是 A 合理喂养的方法 B 体格锻炼的方法 C 惊厥预防及急救措施 D 预防接种的 时间 E 小儿体检的时间 10 患儿 1 岁半 半天来发热 流涕 咳嗽 半小时突然抽风一次 持续约 5 分钟 为全身大抽 1 岁时发热曾发作 1 次 情况与本次类似 查体 神 清 一般情况好 体温 39 咽红 呼吸音稍粗 神经系统检查 来院 急诊 该患儿到院后的即刻处理应是 A 按医嘱给止惊药 B 给予抗生素治疗 C 给予补充钙剂 D 在口腔放置压舌板 E 给 予约束 二 填空题 二 填空题 每题 每题 2 分 总分分 总分 40 分 分 1 高热惊厥分为 和 型 2 高热惊厥需要鉴别的疾病有 3 小儿常用的退热药物 4 高热惊厥多见于 岁到 岁之间的患儿 5 高热惊厥时常用的抗惊厥药物 三 判断题三 判断题 每题 每题 2 分 总分分 总分 10 分 分 1 高热惊厥是因为颅内感染引起 2 发热引起的惊厥发作时候 立即喂退热药物药 3 尼美舒利颗粒是长效解热镇痛药 退热作用可以保持 12 小时以上 当其他退热药物效果欠佳时候小儿首先使用 3 6 3 4 腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热 5 酒精擦浴的时候禁擦胸前区 腹部 枕后 足底 由于这些部位 对冷刺激敏感 四 问答题四 问答题 每道题 每道题1010分 总分分 总分3030分 分 1 单纯性高热惊厥与复杂型高热惊厥的区别 2 高热惊厥的急救原则 详细说明药物的用法 4 6 4 3 高热惊厥的预防 5 6 5 正确答案 一 选择题 A A B C A C A C C A 二 填空题 1 单纯性和复杂性 2 婴儿痉挛症婴儿痉挛症 低钙血症 颅内感 染 中毒性脑病 中毒 原发性癫痫等 3 布洛芬混悬液口服 布洛芬颗粒 对乙酰氨基酚滴剂 栓剂 安乃近注射液 可以滴鼻 小儿阿司匹林片 尼美 舒利颗粒 12 岁以下禁用 酚麻美敏口服液 4 半岁 5 岁 5 地西泮 鲁米那 水合氯醛 3 判断题 1 错 2 错 3 错 4 对 5 对 4 问答题 1 单纯性高热惊厥与复杂型高热惊厥的区别题 简单型的特点 年龄 半 岁至 岁之间 岁以后少见 发热 一般是由于感冒初的急性发热 惊 厥大都发生在体温骤升达到 38 5 至 39 5 时 发作形势 意识丧失 全 身性对称性强直性阵发痉挛 还可表现为双眼凝视 斜视 上翻 持续时 间 持续时间 持续数秒钟或数分钟 一般不超过 15 分钟 24 小时内无复发 发作后意识恢复正常快 脑电图 体温恢复正常后 周 脑电图检查正常 家族史 有很明显的家族史 复杂型的特点 年龄 岁 惊厥发作时体温 38 5 发作形势为局限性 抽搐可持续 15 分钟以上 24 小时内有重复发作 体温正常 周后脑电图仍异 常 2 高热惊厥的急救原则 详细说明药物的用法 1 给予氧气吸入 改善组织缺氧 鼻导管吸氧法 0 5 1 5L min 面罩法 2 3L min 2 立即建立静脉通路 遵医嘱用药 首选安定每次 0 1 0 3mg kg 缓慢静脉 注射 可用生理盐水 葡萄糖注射液等稀释 外观虽混浊但不影响疗效 最大 剂量不超过 10mg 速度为 1ml min 用后 1 2min 生效 半小时后可重复一次 静脉注射有困难者 可按每次 0 5 mg kg 保留灌肠 通常在 4 10 min 生效 还 可用 10 的水合氯醛溶液保留灌肠 每次 0 5ml kg 一次最大剂量不超过 10ml 安定效果快但作用时间短 苯巴比妥钠每次 5 10mg kg 肌肉注射为基本 抗惊厥药物 3 发作时间较长者用糖皮质激素如地塞米松注射液 0 25mg kg 入壶 20 甘露 醇注射液 1 25 5ml kg 加压静点预防脑水肿 3 高热惊厥的预防 高热惊厥的预防 1 降温 用退热药物 如果患儿出现发热 应及时测量体温 肛温在 38 左 右即应予以口服退热药 每半小时测体温 儿科较常用布洛芬混悬液口服 布 洛芬颗粒 对乙酰氨基酚滴剂 栓剂 间隔 4 6 使用 使用退热栓剂时要放入 到直肠 退热栓剂放入手法要正确到位 腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热 安 乃近注射液 可以滴鼻 小儿阿司匹林片 尼美舒利颗粒 12 岁以下禁用 轻度发热可用酚麻美敏口服 该药也可有降温作用 如果选择口服退热药物 要注意掌握准确剂量 防止剂量过大或偏小 服药后有呕吐者 要适当追加剂 量 以免剂量不足影响疗效 一般 1h 后才开始出汗逐渐退热 物理降温 冷敷 在患儿前额 手心 大腿根处放置冷毛巾 并常更换 将热水袋中盛装冰水或冰袋 外用毛巾包裹 冰球 冰囊放置患儿的头部 额 部 颈部 腋下 腹股沟处或使用退热贴 温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻 擦拭大静脉走行处如颈部 两侧腋下 肘窝 腹股沟等处 使之皮肤发红 以 6 6 6 利散热 温水浴 水温 32 36 水量以没至躯干为宜 托起患儿头肩部 身体卧于 盆中 时间以 5 10 分钟为宜 要多擦洗皮肤 帮助汗腺分泌 禁擦后颈 前胸 腹部和足底 几个孩子一起擦浴时注意操作避免交叉感染 指导家长在应用退热药过程中给孩子多饮水 注意皮肤护理 及时更换潮湿 衣服 防止大量出汗引起虚脱 2 提前用抗惊厥药物 对既往有高热惊厥史的患儿 在患儿体温 37 5 38 时即应口服苯巴比妥片 又名鲁米那 为长效类镇静催眠药 剂量 按每次4