护理交接班制度

护理交接班制度,二十八病区：张魏 2016-01-11,交接班存在的问题,交接班意义,交接班制度,主要内容,交接班服务规范,护士交接班制度,1 、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对患者个性化情况实施整体护理.2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告，交接物品。,3、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备，需下一班执行的医嘱应做好详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。4、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者，应立即查实、确认。5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做到三清：交接本要写清、口头要讲清、患者床头要交清。,交班内容病区概况,患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。,医嘱执行和护理记录情况:医嘱执行情况，重症护理记录，各项检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。特殊患者:查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定及通畅情况。药品和设备情况：贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。,7、护士交接班 十不交不接:,1 交接班双方衣帽不整洁不交接不接2 本班工作未完成不交不接3输血、输液不通畅不交不接4为下班准备工作未做好不交不接5 各种引流不畅不交不接6医疗器械及药品账目不符不交不接7抢救物品不全不交不接8医嘱未查对不加不接9危重患者床褥不整齐、不干燥不交不接10 治疗室、办公室不整洁不交不接,交班存在问题,交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整；,交班存在问题,接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中；,1、交接主体不清。2、交班前环境比较比较乱。3、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）。4、护士对患者病情了解不够,交接班脱节。5、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接),床头交接班存在问题（形式、内容）,床头交接班存在问题,6、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 7、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音8、缺乏人性化关怀9、 手卫生不到位 10、无带教、提问,交班进入病房的顺序交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士床边交接班站位交班者在左 接班者在右 护士长及其他护士在床尾,交 接 班 流 程晨会交班,1、夜班护士在交班前除做好病人病情准备，还应做好交班时的周围环境准备2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数；,3、交接班人员7:40前进入办公室准备交班，要求着装仪表规范。4、夜班护士应熟悉交班内容，脱稿交班，重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测情况,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,床头交接班内容,接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床头交接班服务规范,规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。,床