Draeger当代麻醉机技术

D当代麻醉机技术,德尔格公司教育培训部王 珩,麻醉设备的要求,保障安全- 完善的安全及报警系统,便于麻醉实施- 输出氧气和麻醉药( 静脉吸入),供气系统,呼吸支持- 辅助或控制呼吸,呼吸回路 & 呼吸机,监测及报警系统,PhysioFlex,Zeus,Primus,Fabuis,麻醉机结构示意图,供气系统,呼吸回路,呼吸机,内容,1供气系统,2呼吸回路,3呼吸模式,4产品系列,内容,1供气系统,2呼吸回路,3呼吸模式,4产品系列,供气系统,电子新鲜气体混合器,新鲜气体状态栏,新鲜气体探测,总新鲜气体流量,选择载气的软键,O2 浓度,软键,中央旋钮,Info,虚拟电子流量计,气体输送原理,新鲜气体,控制器,V,V,P,P,新鲜气体流量控制阀,(0.5 - 12 升/分钟),混合气体储气罐,挥发罐,空气,笑气,氧气,快速冲氧,来自呼吸机信号,0.5 L,进气阀,根据气体浓度设置，氧气、笑气和空气由进气阀输送至混合气体储气罐。 阀按需轮流开关，控制气体流量保证混合器不受供应气体压力影响。 总的新鲜气体流量由节流阀控制。（新鲜气体流量控制阀）,电子新鲜气体混合器,便于数据传输与整合数字化输出，更加精确高流量至低流量转换简单敏感的ORC功能:N2O- O2混合麻醉时，最低O2输出为25 % or 250 mL/min 全部流量范围内均支持纯空气 (21% O2)输出,Vapor 2000 剖面图,温度补偿流速补偿压力补偿,虚拟流量计显示单种气体流量,D 挥发罐被认为是世界上最精确和可靠的温度、流量、压力补偿可配专用加药器无需再次标定降低成本从150毫升/分钟至15升/分钟保持精确能在麻醉过程中任意位置移动，不影响药物浓度,内容,呼吸回路,开放系统:,呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出吸入气体与呼出气体完全隔离每分钟新鲜气体流量 分钟通气量新鲜气体浓度= 吸入气体浓度,呼吸回路,半紧闭系统:,呼吸回路内部分呼出气体被保留在呼吸回路内CO2 吸收器把 CO2从呼出气体中分离吸收每分钟新鲜气体流量病人吸收气体容量减少新鲜气体、麻醉剂使用量，优化工作环境改善呼吸回路内温度、湿度新鲜气体浓度吸入浓度(诱导手术过程),传统呼吸回路系统,吸收罐连接柱,传统回路的拆装消毒几乎是不可能的,集成呼吸回路,组成部件少装配迅速方便连接紧密，系统顺应性和系统容量大大减小：适合最低流量麻醉 所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽灭菌使用寿命长集成加热器：减少水汽凝结，自始至终保持气道湿度与温度采样气体回流,呼吸机,风箱的驱动方式,风箱式,活塞式,气动电控型呼吸机,下降式呼吸机风箱不会产生内源性PEEP；呼气时不会产生额外的阻力；,上升式呼吸机风箱容易观察泄露,电动电控呼吸机,完美实施低流量无须消耗驱动气活塞驱动，精确输送潮气量系统顺应性最小，时间常数短最高峰流速 150 L/min + 10% ( version 1) 180 L/min + 10% ( version 2)新鲜气体隔离活塞式呼吸机控制呼气流速，可降低呼气阻力，更加符合生理曲线,新鲜气体隔离阀,为使潮气量的输送不受新鲜气体流量影响， Drger 麻醉机采用新鲜气体隔离阀即：新鲜气体隔离阀在吸气相阻止新鲜气体进入回路,新鲜气体隔离气体流程图(IPPV、吸气相),吸气相中新鲜气体输送至储气囊。,在呼气相中新鲜气体和储存气体被输送至系统。,新鲜气体隔离气体流程图 (IPPV、呼气相),内容,1供气系统,2呼吸回路,3呼吸模式,4产品系列,呼吸模式,IPPV,PCV,PLV,SIMV,PS/CPAP,IPPV,IPPV(Intermittent Positive Pressure Ventilation)容量恒定肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式,*10 ml in later version,Vt：20* -1400 ml,呼吸频率： 3 - 80 1/min,PCV, 避免气道压力过高 气道漏气补偿 在双侧肺不同通气时，肺内气体弥散更均匀,常用于小儿及肺功能不全患者,SIMV,flow trigger可调 PEEP可调,SIMV的优势,避免机械通气与自主呼吸的矛盾，减少苏醒期的“人机对抗”控制通气向自主呼吸过渡更加平稳加强自主呼吸的参与气道压力低降低氧耗改善肺内气体分布促进肌力恢复，防止不协调的呼吸运动,Pressure Support/CPAP,在较高压力水平下进行自主呼吸，提高FRC麻醉中保留自主呼吸苏醒迅速，大大缩短麻醉恢复室的时间，无需术后呼吸支持,Info,内容,1供气系统,2呼吸回路,3呼吸模式,4产品系列,产品系列,Fabius,Narkomed GS,Fabius GS,Primus,Fabuis Tiro,Fabius,新鲜气体S-ORC 阀；至多90分钟后备电源的供应；集成呼吸回路，易操作，低泄漏，新鲜气体隔离系统，提供精确的潮气量；采样气体回收系统，适用于低流量麻醉；电动电控呼吸机：MAN/SPONT,IPPV,PLV,等模式，无须驱动气体；有效、可靠的气体、压力检测，（P, Vt, O2),Fabius GS,美观简洁的外观数字气体流量计（D-Flow）“睡眠模式”、紧急启动模式标准的Drger工作界面开放的数据接口无需驱动气体（成人新生儿）无需更换皮囊新鲜气体隔离新型集成回路IPPV,PCV,MAN/SPONT,12” 中央彩屏电子新鲜气体混合器新鲜气体隔离和顺应性补偿几乎全紧闭的系统高精度的活塞式呼吸机，MAN/SPONT,IPPV,PCV,SIMV,PS/CPAP可设置PEEP的SIMV模式，触发灵敏度可调自动麻醉气体辨识，MAC 年龄校正,Primus,谢谢！,德尔格医疗和安全设备（上海）有