重点药物(药化)

1 异戊巴比妥 异戊巴比妥 镇静 催眠和抗惊厥 就用可成瘾 对严重肝肾功 能不全者禁用 2 苯妥因纳 大伦丁钠 在肝脏代谢 是肝酶 的强诱导剂 毒性大 有致畸作用 是治疗癫痫大发作和局限性发 作的首选药 3 盐酸氯丙嗪 与多巴胺受体结合 阻 断神经递质多巴胺与受体的结合而发挥作用 治疗精神分裂症和躁 狂症 大剂量可镇吐 强化麻醉和人工冬眠等 4 盐酸吗啡 酸性溶液中加热生成阿 扑吗啡 为多巴胺受体激动剂 可兴奋中枢的呕吐中心 作催吐剂 盐酸的水溶液与中性三氯化铁反应显蓝色 与甲醛硫酸反应显 蓝紫色 与钼硫酸反应呈紫色 继变为蓝色 最好为绿色 5 喷他佐辛 阿片受体部分激动剂 用于镇痛 优点是副作用小 成瘾性小 效应为吗啡的 1 3 度冷丁的 3 倍 6 盐酸哌替丁 度冷丁 典型的阿片 受体激动剂 镇痛 常用于分娩时镇痛 副反应少 成瘾性小 作用是吗啡的 1 6 1 8 7 盐酸美沙酮 阿片受体激动剂 用于海 洛因的成瘾戒除治疗 成瘾性小 镇痛效果比吗啡 度冷丁强 8 氯贝胆碱 对胃肠道和膀胱平滑 肌选择性较高 对心血管系统无影响 用于手术后腹气胀 尿潴留 以及其他胃肠道和膀胱功能异常 9 溴新斯的明 可逆性胆碱酶抑制剂 供口服 甲硫酸新斯的明供注射用 用于重症肌无力和术后腹气胀 及尿潴留 大剂量引起恶心 呕吐 腹泻 流泪 流涎等 可用阿 托品对抗 10 溴丙胺太林 普鲁本辛 特点是对胃 肠道平滑肌有选择性 主要用于胃肠道痉挛及十二指肠溃疡 11 肾上腺素 副肾碱 具有较强 受体 和 受体兴奋作用 用于过敏性休克 心脏骤停和支气管哮喘的急 救 还可制止鼻黏膜和牙龈出血 与局部麻醉药合用可减少其毒副 作用 减少手术部位出血 12 盐酸麻黄碱 麻黄素 用于支气管 哮喘 过敏性反应 低血压及鼻黏膜出血肿胀引起的鼻塞等治疗 用量过大或长期使用产生震颤 焦虑 失眠 心悸等 具有两个 结构特点 1 苯环上不带酚羟基 2 碳上带有一个甲基 增加 了稳定性 13 沙丁胺醇 选择性 2 受体激 动剂 扩张支气管明显 且持久 对心脏 1 受体激动剂较弱 治 疗支气管哮喘 哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛等 14 马来酸氯苯那敏 扑尔敏 过敏性鼻 炎 皮肤黏膜的过敏 荨麻疹 血管舒张性鼻炎 花粉症 接触性 皮炎 以及药物和食物引起的过敏性疾病 有嗜睡 口渴 多尿等副 作用 15 盐酸西替利嗪 选择性作用于 H1 受体 强 而持久 对 M 胆碱和 5 HT 受体受体作用极小 用作抗过敏药 16 盐酸利多卡因 结构中酰胺键区别于 普鲁卡因的酯键 酰胺键较酯键稳定 用作局部麻醉 17 盐酸普鲁卡因 局部侵润麻醉 蛛 网膜下腔阻滞 腰麻 表面麻醉和局部封闭疗法 18 盐酸普萘洛尔 心绞痛 窦性心动过 速 心房扑动及颤动等室上性心动过速 也可用于房性或室性期前 收缩和高血压等病 支气管患者忌用 19 酒石酸美托洛尔 冠心病 心绞痛 心肌梗死后的维持治疗 或合并有高血压病 其他原因或甲亢引起的心率失常 20 硝苯地平 轻 中 重度高血压 各型心绞 痛等 21 盐酸地尔硫卓 治疗包括变异性心 绞痛在内的各种缺血性心脏病 以及室上性心率失常等 22 盐酸美西律 慢心律 脉律定 各种室性 心率失常 如期前收缩 心动过速 尤其是洋地黄中毒 心脏梗死 或心肌手术所引起者 23 卡托普利 开博通 高血压 心力 衰竭与心肌梗死后的心功能不全 有皮疹 嗜酸性粒细胞增高 味 觉丧失及蛋白尿的副作用 24 硝酸甘油 预防和治疗冠心病心绞痛 充血 性心力衰竭和局部浅表性静脉炎 25 洛伐他汀 一种无活性前药 在体内 将内酯环水解成开链的 羟基酸衍生物才有抑酶活性 其羟基酸结 构部位与 HMG CoA 还原酶的底物羟甲戊二酰辅酶 A 戊二酰部位有 相似性 由于酶识别错误 与其结合后失去催化活性 使胆固醇合 成受阻 故能降低血浆中的胆固醇 26 吉非贝齐 高三酰甘油血症或 合并有高血压 冠心病的高脂血症 27 西咪替丁 十二指肠溃疡 胃溃疡 上消化道出血 是 H2 受体拮抗剂 28 奥美拉唑 前药 体外无活性 治 十二指肠溃疡 卓 艾综合症 胃溃疡 反流性食管炎 29 多潘立酮 外周 D2 受体拮抗剂 促胃动 力及止吐 用于胃排空延缓 胃食管反流 慢性胃炎 食管炎引起 的消化不良 30 阿司匹林 解热镇痛 消炎抗风湿 用于感冒发热 头痛 牙痛 神经痛等 风湿性关节炎首选药 也用于心血管系统 疾病 抗血栓 31 对乙酰氨基酚 扑热息痛 发热头痛 风湿痛 神经痛及痛经等 32 双氯芬酸钠 机制 双重抑制作用 除抑制 环氧合酶 减少前列腺素的生物合成和血小板的生成外 还能抑制 脂氧合酶 减少白三烯的生成 尤其抑制 LTB4 类风湿性关节炎 神经炎 红斑狼疮及癌症和手术后疼痛 发热等 33 盐酸氮芥 结构修饰改造 氮原子上的 R 基用 芳环取代得到芳香氮芥 原理 通过减少 N 原子上的电子云密度来 降低氮芥的反应性 毒性 治淋巴肉瘤和霍奇金病 毒性大 只对 淋巴瘤有效 34 环磷酰胺 恶性淋巴瘤 急性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤 肺癌 神经母细胞瘤等 35 顺铂 抗肿瘤 治膀胱癌 前列腺癌 肺癌 头进 步 头颈部癌 乳腺癌 恶心淋巴癌和白血病 36 氟尿嘧啶 合成制备 作用 对绒毛上皮癌及恶性葡萄胎有效 直肠癌 胃癌 实体瘤的 首选药 37 青霉素钠 用于 G 如链球菌 葡萄球菌等引起的全身或严重的局部感染 靶点 黏酞转肽酶 过敏反应 外源性过敏源来自 内酰胺类抗生素在生物合成时带入 的残留量的蛋白多肽类杂质 内源性可能来自于生产 贮存和使用 过程中 内酰胺环开环自身聚合生成的高分子聚合物 缺点 1 对酸不稳定 只能注射 2 抗菌谱窄 3 严重过敏反应 38 头孢氨苄 用于敏感菌所致的呼吸 道 泌尿道 皮肤和软组织 生殖器等部位感染的治疗 39 克拉维酸钾 抗菌弱 单独使用无效 用 其和阿莫西林组成复方制剂 治疗耐阿莫西林细菌引起的感染 40 红霉素 对各种 G 有强抗菌作用 对 G 百日咳杆菌 流感杆菌 淋球菌 脑膜炎球菌等有效 琥乙 红霉素可使红霉素苦味消失 适用于儿童服用 41 异烟肼 对复制的病源微生物有杀死作用 非 复制的有抑制作用 使结核杆菌失去耐酸性 干扰其细胞壁合成 42 磺胺嘧啶 与硝酸银溶液反应生成磺胺 嘧啶银 具有抗菌作用和收敛作用 用于烧伤 烫伤创面的抗感染 对铜绿假单胞菌有抑制作用 43 阿昔洛韦 光谱抗病毒 用于胞疹性角膜 炎 生殖器胞疹 全身性带状胞疹和胞疹性脑膜炎 也可用于乙型 肝炎 44 阿苯达唑 驱肠虫药 抗肠道寄生 虫作用 有致畸作用和胚胎毒性 45 硫酸奎宁 抗疟药 有金鸡纳 反应 表现为恶心 呕吐 耳鸣 头痛 听力和视力减弱 甚至发 生暂时性耳聋 46 磷酸氯喹 抗疟药 大量进入疟原 虫体内 使其细胞液 PH 增大 形成对蛋白质分解酶不利的环境 干扰繁殖 47 盐酸二甲双胍 广泛用于乙型糖尿病 的治疗 特别适宜于过度肥胖并对胰岛素耐受患者 48 乙酰唑胺 利尿作用 很少单独做利尿药 目前主要治疗青光眼 49 氨苯蝶啶 保钾利尿药 50 雌二醇 治疗卵巢功能不全引起的疾病 适用于雌激素缺乏所致的潮热 出汗 睡眠障碍等 51 己烯雌酚 补充体内雌激素不足 如萎 缩性阴道炎 52 米非司酮 抗早孕 无痛人流 53 氢化可的松 过敏性皮炎 湿疹 脂溢 性皮炎 神经性皮炎 瘙痒症 眼科用于虹膜睫状体炎 角膜炎等 54 醋酸地塞米松 用于湿疹神经性皮炎及其他过敏性皮肤病 治 疗风湿性关节炎及各种皮肤病 55 维生素 A 醋酸酯 作用 维持 弱光中人的视觉 治疗夜盲症 干眼症 牙周溢脓等 为骨骼生长 维持睾丸和卵巢的功能 胚胎发育所必须 强抗氧化作用 贮存 于铝制容器 充氮气密封置阴凉干燥处 56 维生素 C 又名抗坏血酸 预防和治疗维 C 缺乏症 也用于尿的酸化 高铁血红蛋白症和许多其他疾病 制 药和食品工业的抗氧剂和添加剂 变色 酸性催化脱羧生成呋喃 甲醛聚合成黄色避光保存 配置注射液是应使用而 CO2 饱和注射 用水 PH 控制在 5 6 之间 假如 EDTA 和焦亚硫酸钠或半胱氨酸 等作为稳定剂 认识药物 1 地西泮 2 卡马西平 3 普洛加胺 卤加比 4 氟西汀 百忧解 5 左旋多巴 6 硫酸阿托品 7 苯磺阿曲库铵 8 盐酸达克罗宁 9 地高辛 10 辛伐他汀 11 雷尼替丁 12 法莫替丁 13 昂丹司琼 第一个上市的 5 HT3 受体拮抗剂止 吐药 14 伊托必利 15 羟布宗 16 甲芬那酸 17 吡罗昔康 18 塞来昔布 19 卡莫司汀 20 白