pct检测原理和溯源性

首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱降钙素原的检测原理和溯源性复兴医院检验科张岩2015年 7月 18日首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱主要内容降钙素原 PCT生物特性、发展历史降钙素原 PCT检测原理降钙素原 PCT的溯源性首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱PCT的生物学特点n 血清降钙素 (CT)的前肽物质n 分子量： 14.5 kDan 由 116个氨基酸组成的糖蛋白质n 无激素活性11号染色体上的单拷贝基因转录甲状腺滤泡细胞降钙素原前体内源多肽酶 降钙素原 PCT 降钙素分解细胞内特殊蛋白酶正常情况下首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱在细菌感染 /脓毒血症状态下， PCT在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统PCT 降钙素原PCT 正常情况下 ,主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞表达并裂解成降钙素 脓毒血症及促炎症细胞因子可诱导全身各种组织多种类型细胞表达和释放 PCT首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱PCT的生物学特点n 快速：感染开始后 3小时即可测得， 6-12小时后达到峰值n 峰值最高可达 1000 ng/mln 半衰期 : 接近 24 hrsn 几乎不受肾功能状态影响 正常情况下，是降钙素的前体 健康人血液中浓度非常低， 10 ng/ml 1-2%批间变异 10 ng/ml 3-4%所需样本量少宽广的检测范围检测时间短极佳的批内和批间的精密度适用于所有罗氏免疫分析平台，且结果一致性高首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱Elecsys BRAHMS PCT 健康人的 Cut-Off值 =0.05 ng/mL95% percentile 0.046 ng/ml n = 492目前所有的 PCT均溯源至 BRAHMS PCT LIA，均采用一致的 cut-off值首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱Elecsys BRAHMS PCT Cut-off值Elecsys BRAHMS PCT (ng/ml)PCT ng/mlSIRS 脓毒症重度脓毒症临床意义2 ng/mL提示：重度脓毒症的可能性较高首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱Elecsys BRAHMS PCTcobas e 601 vs LIA & Kryptor (BRAHMS) 方法学比较显示 Elecsys BRAHMS PCT与两种方法都具有很高的一致性首都医科大学附属复兴医院Fu Xing Hospital, Capital Medical University精精 诚诚 博博 爱爱PCT鉴别细菌性感染的敏感度和特异性均高于传统标记物（如反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等）PCT具有 早期、及时、快速、准确的特性， 适用于脓毒症 /严重细菌感染的实验室标志物。BRAHMS