脑干

第二节 脑,位置：颅腔内；,组成：,端脑间脑小脑中脑脑桥延髓,脑干,脑重1375克1305克.新生儿445克,一岁后增倍.,一、脑干,包括延髓、脑桥、中脑三部分,延髓,脑桥,中脑,位置：,枕骨大孔与鞍背之间的斜坡上；,其,上：间脑；下：脊髓；背侧：小脑；腹侧：斜坡.,第四脑室,中脑水管,中央管,(一)脑干的外形,1.腹侧面,延髓脑桥沟,锥体,锥体交叉,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,脑桥基底部,基底沟,小脑中脚,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,大脑脚,脚间窝,动眼神经,2.背侧面,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,小脑上脚,小脑中脚,髓纹,上丘,下丘,滑车神经,延髓,脑桥,中脑,腹侧,背侧,锥体、锥体交叉,连第9,10,11,12对脑神经,脑桥基底部、基底沟小脑中脚,连第5,6,7,8对脑神经,延髓脑桥沟,大脑脚、脚间窝,连第3对脑神经,薄束结节、楔束结节小脑下脚,小脑中脚、小脑上脚,菱形窝,上丘、下丘,连第4对脑神经,3、第四脑室,位置:,延髓、脑桥和小脑之间.,结构:,前部:小脑上脚和上髓帆;后部:下髓帆和脉络组织.,小脑上脚,上髓帆,下髓帆,第四脑室脉络组织,中脑水管,中央管,第四脑室外侧孔,第四脑室正中孔,（二）脑干内部结构,比脊髓复杂,包括灰质、白质和网状结构.,.延髓中央管在背侧敞开,使灰质由腹背方向(脊髓)变为内外方向(脑干)排列;,.神经纤维的左、右交叉，使灰质柱断裂成了一些细胞团块,称神经核.同时出现大范围的网状结构.,1.脑干的灰质,脑神经核:非脑神经核:,与第312对脑神经相连的神经核;,不与脑神经相连,又称传导束核.,(1).脑神经核,由内向外为:,运动核:感觉核:,躯体运动核:内脏运动核:,相当于前角细胞相当于侧角细胞,支配头颈部的骨骼肌;,支配平滑肌、心肌和腺体.,内脏感觉核:躯体感觉核:,相当于后角细胞,接受头颈部的感觉,起联络作用.,1)躯体运动核:,中脑内:,动眼神经核,滑车神经核,脑桥内:,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,延髓内:,疑核,(发出纤维加入9,10,11对脑神经),舌下神经核,副神经核,2.内脏运动核,动眼神经副核,(加入动眼神经),上泌涎核(加入面神经),下泌涎核(加入舌咽神经),迷走神经背核(加入迷走神经),3)内脏感觉核:,孤束核,(由面神经、舌咽神经和迷走神经的感觉纤维组成）,4)躯体感觉核:,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经感觉核群,前庭神经核,蜗神经核,(2)非脑神经核,(传导束核),1）薄束核与楔束核：,薄束核,薄束核,楔束核,楔束核,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，,接受来自薄束与楔束的纤维,薄束,楔束,发出纤维形成内侧丘系，,内侧丘系交叉,4)红核：,红核,位于中脑的上丘水平，圆柱状;,接受小脑和大脑皮质纤维，,发出红核脊髓束,交叉到对侧到脊髓,兴奋屈肌,抑制伸肌.,5)黑质:,黑质,中脑内,调节骨骼肌张力有重要作用.,黑质病变,震颤麻痹,帕金森病.,2.脑干的白质,（1）上行(感觉)纤维束,1）内侧丘系,薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。,内侧丘系交叉,内侧丘系交叉,传导本体感觉与精细感觉,2）脊髓丘脑束与脊髓丘系：,脊髓丘脑束,来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系的主要成份.,传导躯干四肢的痛、温、触觉。,3）三叉丘系,三叉丘系,三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维组成三叉丘系，,传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。,（2）下行纤维束：,锥体束,由大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞发出的纤维束,支配骨骼肌的随意运动,分:,皮质脊髓束皮质核束,锥体交叉,止于脊髓前角细胞,止于脑干的躯体运动核,1.掌握脑干的位置、