糖尿病的自我监测

糖尿病的自我监测,1,2,3,糖尿病自我监测的意义和目的,是调整治疗方案的依据,是糖尿病良好控制的保证,通过监测加深对糖尿病知识的理解,4,血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p177,糖尿病监测的内容,临床表现方面,要监测的项目,5,较尿糖测试更准确更简捷地防止高、低血糖有助于制订最佳治疗指标有助于及时调整治疗方法控制空腹及餐后血糖达标减少、减缓糖尿病并发症,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p176,为什么要监测血糖,6,自己战胜糖尿病169参考文献：防治指南：26，27，62,选择何时监测血糖,7,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.,注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂,14次/日,1型糖尿病患者,34次 /日,生病时或剧烈运动之前,增加监测次数,怎么测血糖,生病或血糖20mmol/L时,同时测定(血/尿)酮体,血糖控制良好或稳定,12天/周,血糖控制差,不稳定患其他急性病者,每日监测直到血糖得到控制,8,向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,170-171.,监测血糖注意事项,空腹血糖尽量早抽,餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,9,影响监测结果的因素,饮食状况,情绪状况,疾病影响,用药状况,10,如何分析血糖结果,找出变化规律,如血糖高了，再测一次并注明就餐情况,最好制成图表或做好记录带给医生，指导治疗,11,能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p20p21,坚持做好血糖监测日记,能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况,每次去看病，带好血糖监测日记,12,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.,糖化血红蛋白,血糖控制的金标准,稳定反映2-3个月血糖平均水平,控制目标: 6.5-7%,13,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p17p18,尿糖监测不能代替血糖监测,间接监测血糖浓度,只可反映高血糖,血糖监测比尿糖监测更准确,直接监测血糖浓度,高血糖，低血糖都可反映,检测尿糖,检测血糖,14,出现呕吐或腹部疼痛时病人面色红，呼吸急促时任何生病期间血糖持续超过 13mmol/L,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p144p145,尿酮监测,以下情况应检查尿酮体：,15,尿微量蛋白:每13月检测一次尿常规:每月至少检查一次,是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标,尿微量蛋白,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p179刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p15.,16,第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者，下次就诊时必须复查血压即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压1次正常血压 130/80mmHg,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:43.,血压监测,17,建议至少每半年测一次血脂,糖尿病患者血脂达标的标准为：总胆固醇1.1毫摩尔/升低密度脂蛋白胆固醇2.6毫摩尔/升,自我血脂监测,18,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p176p185刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p15.,相关监测项目的监测时间、频率,血糖,每天,尿微量蛋白,尿常规,每月至少检查一次,糖化血红蛋白,血压不高的患者,血压高的患者,每次就诊复查血压,血脂,肝功能、肾功能,眼底检查,每半年至一年检查一次