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文档简介

肺部听诊 概述 一 听诊方法 顺序 肺尖 上肺 下肺前胸 侧胸 背部强调两侧对比听诊 二 听诊内容 正常呼吸音病理性呼吸音附加音语音共振胸膜摩擦音 肺部听诊方法video 正常呼吸音 MP3 一 正常四种呼吸音 气管呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音鉴别要领 产生机制 分布 听诊特点 1肺泡呼吸音 产生机制 空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果 吸气时气流进入肺泡 冲击肺泡壁 使肺泡由松弛变为紧张 呼气时肺泡由紧张变为松弛 这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素特点 声音似上齿咬下唇吸气时发出的 fu 声 吸气相较长 呼气相较短 吸气音响比呼气强 音调高分布 肺组织相应的体表部位 2支气管呼吸音 特点似抬舌后经口腔呼气时发出 ha 的音响吸气相较呼气相短呼气音响强 音调高产生机制 吸入的空气在声门 气管或主支气管形成喘流所产生的声音分布喉部 胸骨上窝 背部第6 7颈椎及第1 2胸椎附近 越靠近气管区 其音响越强 音调越低 3支气管肺泡呼吸音 产生机制 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音特点 吸气音的性质与肺泡呼吸音相似 但音响较强 音调略高 呼气音的性质与支气管呼吸音相似 音响较弱 音调稍低 吸气相与呼气相相同分布 胸骨角附近1 2肋间及背部肩胛间区的3 4胸椎水平及肺尖前后部 3种正常呼吸音特征的比较 正常呼吸音 二 影响肺泡呼吸音强弱的因素 1 呼吸的深浅2 肺组织弹性3 胸壁厚度4 年龄 儿童 老年人5 性别 男 女6 部位 乳房下部及肩胛下部最强 其次为腋窝 肺尖及肺下缘区域较弱 3种正常呼吸音特征的比较 正常呼吸音 二 影响肺泡呼吸音强弱的因素 1 呼吸的深浅2 肺组织弹性3 胸壁厚度4 年龄 儿童 老年人5 性别 男 女6 部位 乳房下部及肩胛下部最强 其次为腋窝 肺尖及肺下缘区域较弱
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