我爱我牙保健篇

口腔卫生保健,杭州师范大学临床医学院口腔医学系傅其宏,基本要求,掌握口腔卫生保健的概念和主要内容熟悉普通人群、特定人群的口腔保健内容,口腔卫生保健,中国口腔卫生保健工作规划,总目标: 加强口腔健康促进与教育工作， 增强全民口腔保健意识与自我口腔保健能力，实现人人享有初级口腔卫生保健的目标。,口腔卫生保健,具体目标:（一）孕妇接受口腔护理培训率：农村达到50%，城市达到80%。（二）5岁儿童乳牙无龋率：农村达到30%，城市达到40%。 6岁以下儿童家庭口腔护理率：农村达到50%，城市达到80%。 12岁儿童恒牙龋均：达到1.1以下。,口腔卫生保健,中国口腔卫生保健工作规划,（三）中小学生口腔保健知晓率： 农村达到70%，城市达到90%。有效刷牙率： 农村达到60%，城市达到80%。含氟牙膏使用率： 农村达到70%，城市达到90%。龋失补充填比率： 农村达到15%，城市达到30%。,中国口腔卫生保健工作规划,口腔卫生保健,（四）15岁青少年牙周健康人数百分比： 农村达到30%，城市达到50%。（五）3544岁成人3个区段以上牙周健康人数百分率： 农村达到15%，城市达到30%。（六）65岁及65岁以上老人保持20颗功能牙的人数百分率： 农村达到60%，城市达到80%。,中国口腔卫生保健工作规划,口腔卫生保健,牙结石,多见在唾液腺开口处的牙齿表面（例如：下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面）和牙齿的颈部，以及口腔粘膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开 始时是软软的(食物软垢)，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15-25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、 或者黑色。,口腔卫生保健,牙菌斑-软垢-牙结石,对于口腔卫生习惯不良的人来说，吸附在牙齿表面上的细菌、食物残渣与唾液素混合在一起形成了堆积物牙菌斑.牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软软的(软垢)，经过一段时间的钙化就会慢慢的变硬。,口腔卫生保健,牙结石的危害性,牙结石会不断刺激牙周组织，并会压迫牙龈，引起牙龈发炎、萎缩，出血、肿痛、牙周溢脓，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，促使牙齿松动，甚至丧失咀嚼功能; 还导致口臭.,口腔卫生保健,口臭-口气,原因:个人卫生和生活习惯都会导致口臭,疾病也会产生口臭。 口腔积存的食物残渣未能及时清除；牙齿龋洞内有腐败物；牙龈发炎、出血，或牙龈瘘管出脓；患血液病以及糖尿病等。,口腔卫生保健,科学基础,一级预防（病理形成前期）二级预防（病理形成期）三级预防（疾病发展晚期）,口腔卫生保健,一级预防-初级预防 针对致病因素采取措施健康教育与促进特殊的防护措施（社区公共卫生措施）监测危险因素与疾病发展趋势,科学基础,口腔卫生保健,初级卫生保健(一级预防)的基本策略,(1)口腔健康教育与口腔卫生指导 提升口腔保健意识(2)口腔健康防护 普及口腔保健基本方法,口腔卫生保健,一、口腔卫生,口腔卫生是口腔健康的主要内容，是预防龋病、牙周病的重要措施。口腔卫生的重点是控制菌斑 消除口腔中食物残渣软垢,口腔卫生保健,控制菌斑,菌斑：是指粘附在牙齿表面或口腔其它软组织上的微生物群，是由大量细菌，少量的白细胞，食物残渣和其它物质组成。与牙体、牙周疾病有密切的关系，是致病不可缺少的中间环节。消除菌斑的方法有多种（抗生素、消毒药），机械清洁最有效（刷牙、牙间隙清洁）,口腔卫生保健,（一）漱口,1、作用：口腔卫生、抗炎；2、时间：饭后；3、漱口水种类：普通水、盐水、药物性溶液（氟水、洗必泰、甲硝唑）；4、缺点：无法去除已存在的菌斑药物性溶液无法长期使用（菌群失调，染色）；,口腔卫生保健,漱口水,含氟漱口水： 局部用氟防龋；龋病降20-50%；5岁；洗必泰漱口水： 含漱与冲洗，抑制龈上菌斑形成、控制龈炎； 作用：减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数；抑制牙面上获得性膜与菌斑的形成；阻止细菌对牙面的吸附；改变菌斑内细菌的的内聚力，抵制细菌积聚与对牙面的吸附。 甲硝唑漱口水： 有效控制菌斑（抗厌氧菌感染），防治牙龈炎、牙龈出血、口臭、牙周炎。,口腔卫生保健,（二）刷牙,应用最广泛的保持口腔清洁的方法作用：1、清除污物，食物残清，部分菌斑;2、按摩牙龈，促进牙周组织血液循环，增强抵抗力;,口腔卫生保健,刷牙工具:牙刷牙膏,保健牙刷1、头短而窄，柄扁而直2、毛长度相等，间隔适中3、毛成柱状，抵端圆形，软牙膏:摩擦剂洁净剂润湿剂胶黏剂防腐剂芳香剂水儿童，学生含氟牙膏防龋坏中老年人脱敏牙膏抗过敏牙周病患者药物牙膏香型：各人口味,口腔卫生保健,口腔卫生保健,刷牙原则,1、分区洗刷2、依次洗刷3、三面洗刷4、重复洗刷（3-4次）,口腔卫生保健,注意事项,3-3-3法1、次数：2-3次/日 饭后几分钟2、用水：温度适中3、牙膏：2-3种 轮换使用4、时间：3分钟5、保持牙刷清洁：2-3个月更换一次,口腔卫生保健,刷牙方法,横颤竖向旋转刷牙法上牙：由上而下旋转刷 下牙：由下而上旋转刷面：刷毛紧压，前后拉动错误的刷牙方法：横刷法损伤牙体，牙周组织，造成牙颈部楔形缺损和牙周萎缩,口腔卫生保健,(三)清洁牙间隙,1、牙签：光滑，坚韧，方法正确，动作轻柔 牙签适用于牙龈乳头萎缩和间隙增大的情况下使用。特副是对凹的牙面或分叉区等一般用牙刷及牙线不能达到的区域最为合适。 2、牙线：最好 牙线紧贴牙面上做上下移动，每一牙面上下刮46次，直至牙面清洁; 使用牙线最好是每日早晚各用一次，特别是晚间刷牙以后应用更为有效。,口腔卫生保健,（四）牙龈按摩（五）龈上洁治术 用龈上洁治器械去除龈上菌斑软垢牙石等局部刺激因素,磨光牙面,防止或延缓菌斑牙石的再形成,恢复牙周组织健康,防止牙周病以及龋病的发生;手用器械洁治法;超声波洁治法;1次/6-12个月一次,口腔卫生保健,二、口腔保健,牙健康（WHO，1965年）：牙、牙周组织、口腔 邻近部位及颌面部均无组织结构与功能异常。口腔健康标准（WHO，1981年）：牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。口腔健康三要素： 良好的口腔卫生 健全的口腔功能 没有口腔疾病关键： 要有口腔健康意识,口腔卫生保健,口腔保健,（一）定期口腔健康检查： 早发现，早治疗（二）纠正不良习惯： 喂奶法、单侧咀嚼、口呼吸、咬物（三）消除影响口腔卫生的不利因素： 牙的窝沟封闭、拔除不良影响的牙、间隙保持器、 缺失牙的修复；（四）合理营养： 饮食习惯；（五）改善劳动环境：,口腔卫生保健,特定人群的口腔保健,（一）妊娠期妇女的口腔保健： 我国口腔卫生保健目标之一：孕妇接受口腔护理培训率：农村达到50%，城市达到80%。1、怀孕前的口腔维护与治疗：预防的关键2、妊娠期、围产期的口腔保健：营养、治疗适合期、药物与检查；3、定期检查,口腔卫生保健,特定人群的口腔保健,（二）婴幼儿的口腔保健 无龋、保持牙龈健康； 定期检查：观测乳牙的萌出；6个月（三）学龄前儿童的口腔保健我国口腔卫生保健目标之一： 5岁儿童乳牙无龋率：农村达到30%，城市达到40%。 6岁以下儿童家庭口腔护理率：农村达到50%，城市达到80%。恒牙的萌出与乳牙的脱落：替换期牙列；6岁家庭口腔卫生保健习惯建立，防龋；,口腔卫生保健,牙萌出规律,特定人群的口腔保健,（四）中小学生的口腔保健我国口腔卫生保健目标之一：12岁儿童恒牙龋均：达到1.1以下。-中小学生口腔保健知晓率： -有效刷牙率：农村达到70%，城市达到90%。 农村达到60%，城市达到80%。-含氟牙膏使用率： -龋失补充填比率：农村达到70%，城市达到90%。 农村达到15%，城市达到30%。-15岁青少年牙周健康人数百分比：农村达到30%，城市达到50%。,口腔卫生保健,学校口腔卫生保健,内容：定期口腔检查；口腔健康教育；良好的口腔卫生习惯；常见口腔疾病的防治；口腔意外的防