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文档简介

脑卒中的运动教育,1,2,脑出血（脑溢血）,出血 血肿 颅脑压增高和脑水肿 头痛、恶心、呕吐、昏迷、偏瘫等,3,蛛网膜下腔出血,内囊出血 三偏（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲丘脑出血 对侧偏瘫（本体感觉障碍明显）脑叶出血（皮质下白质出血） 头痛呕吐，不同脑叶出血症状不同,桥脑出血 交叉性瘫小脑出血 轻者头晕后剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、说话不清 出血多者易有生命危险脑室出血 四肢瘫或强制性抽搐、深昏迷、高热、血压不稳、呼吸不规律,4,为什么？,降低病人的神经功能缺损程度，提高生活自理能力及运动功能，防止合并症的发生。,5,临床分期,早期（急性期）软瘫期痉挛期相对恢复期后遗症期,6,软瘫期,保持良姿位肢体的被动运动变换体位桥式运动,7,8,健侧卧位 仰卧位,患侧卧位,9,10,体位变换,单脚桥式运动,双脚桥式运动,痉挛期,抗痉挛训练坐位训练,11,12,相对恢复期,后遗症期,13,14,被动运动需注意,1、单个关节先活动，逐步几个关节联合活动。开始动作平缓柔和，切忌过快的牵伸；2、首先活动健侧下肢，病人习惯后再活动患侧肢体，注意病人疼痛度，切勿勉强；3、每种动作缓慢持续35秒，重复35次；4、意识恢复能听懂他人讲话后，让病人尽早做自主运动。其方法是病人用健侧肢体力量帮助瘫痪侧肢活动；5、在鼓励病人自我被动运动的基础上尽快学会主动运动。,15,主动运动需注意,1、在被动运动基础上开始进行主动运动，以不引起疲劳、疼痛为度；2、主动运动练习中，多做放松紧张肌肉的练习；3、先做简单动作，后做复杂动作；4、在练习中健侧肢体做同样的动作，帮助瘫痪肢体的功能恢复；5、为保护双足，运动时必要穿着合适的鞋袜。为避免失水，应该在运动前后补充足够的水分；6、运动前后更要注意监测血糖，根据血糖情况调整运动量。,16,禁忌症,1、感染、发热、器官功能失去代偿、严重衰弱、有大出血倾向、剧烈疼痛、运动中可能会产生严重并发症和恶性肿瘤未妥善处理者禁止参与运动。 2、空腹血糖超过16.8mmol/L，或合并各种急性感染、心功能
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