小儿推拿参考标准手册

小儿推拿参考标准手册 前言 目录 一 感冒推拿参考标准 二 发热推拿参考标准 三 咳嗽推拿参考标准 四 哮喘推拿参考标准 五 厌食推拿参考标准 六 湿疹推拿参考标准 七 腹泻推拿参考标准 八 便秘推拿参考标准 九 遗尿推拿参考标准 十 夜啼推拿参考标准 十一 惊风推拿参考标准 十二 鼻炎推拿参考标准 十三 肺炎推拿参考标准 十四 支气管炎推拿参考标准 十五 传染病痢疾推拿参考标准 十六 百日咳推拿参考标准 前言 小儿推拿正式列入 国家基本公共卫生服务项目 小儿推拿也是中医药第一次进入 公卫 的项目 属于国 家大力支持发展的 健康服务业 中 健康管理与促进 类别 小儿推拿疗法是一种替代药物的物理疗法 最大特点就 是不用药物 不用器械和仪器 简单说就是运用双手为小 儿预防和治疗疾病 小儿推拿适用于新生婴儿到 15 周岁少年儿童 小儿生理特点 脏腑娇嫩 稚阴稚阳 纯阳之体 小儿病理特点 具有双重性 既容易发病 传变迅速 又 脏器清灵 自愈能力强 辨证论治 阴阳 五脏辩证 结合八纲辨证 病因特点 先天遗传因素 自身因素 外部环境因素 望诊 望指纹 三关检测轻重 风 气 命 沉浮分表 里 红紫辨寒热 淡滞定虚实 问诊 问家长 小儿病史非常重要 闻诊 听声音 发音 啼哭等 切脉 一指定三关 三岁以下不用脉诊 触诊触囟门 身 体 四肢 湖南刘开运小儿推拿学派善于运用开窍关窍 虽然从 治疗角度不是必须的 但是 从医学美学角度来说 不仅 能够使家长身心愉悦 还会对我们增加信任感 如 头部 开窍是 开天门 推坎宫 揉太阳 耳后高骨 开窍手部手法 按揉总筋 分推阴阳 关窍拿 按肩井 小儿推拿三字经学派 则取穴少 不讲究开窍关窍 比如说 独穴治疗 当代则必须配合身体穴位 桡侧桡侧 和和 尺侧尺侧 前臂有两块骨头 在前臂的外 侧 也就是靠近拇指一侧 是 桡 rao 骨 叫做 桡侧 靠近小指一侧是 尺骨 所以小拇指一侧又叫 尺侧 对于手指来讲 也是同样道理 找穴位时如何量找穴位时如何量 尺寸尺寸 小儿推拿中所说的 寸 指的是 同身寸 即小儿 自身身体的长度 判断小儿的同身寸 有三种方法 1 中指同身寸 是以患者的中指中节屈曲时手指内侧两 端横纹头之间的距离看做一寸 可用于四肢部取穴的直寸和 背部取穴的横寸 2 拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸 主 要适用于四肢部的直寸取穴 3 将食指 中指 无名指和小指者四指并拢 以中指中 节横纹处为准 四指衡量作为 3 寸 您的位置 您的位置 小儿推拿最常用推法 手掌五经用推法 手臂天河水 六腑 三关也用推法 小儿推拿最常用推法 手掌五经用推法 手臂天河水 六腑 三关也用推法 其次按法和摩法用于前胸 后背等 其次按法和摩法用于前胸 后背等 小儿推拿阴掌穴位标准图 图一 阴掌 小儿推拿阳掌穴位标准图 图二 阳掌 阳掌 图三 双掌 小儿身体前面穴位标准图 小儿身体后面穴位标准图 图四 人体胸腹阴面 小儿身体后面穴位标准图 图五 人体后背阳面穴位 图六 标准儿童经络穴位图 1 感冒推拿参考标准 病因 风寒 卫表失和 肺气不宣 治则 分疏阴阳 调和气血 取穴 分阴阳 10 分钟 大四横纹 10 分钟 或外劳宫 15 分钟 见少阳证 加平肝 清肺 天河水各 15 分钟 每天治疗一次 一般感冒推拿一次 最多 2 3 次可愈 普通感冒 7 天自愈 李德修 风寒感冒一般选一窝风 平肝经 清肺经 感冒病因 四季均有发生 尤以秋冬季最常见 多因气 候突变 遭受风寒侵袭 肺气 不宜所致 症状 发冷发烧 头疼体疼 鼻塞流涕 咳嗽喷嚏 食欲不振 呕吐 有汗 或无汗 便秘溲赤等 治则 解表散寒清热 取穴 1 发 热轻的 37 5 C 38 C 平肝肺 天河水 掐五指节 2 发热较重的 38 5 C 40 C 平肝肺 退六腑 提捏 掐五指节 3 兼症 鼻塞 加阳池 呕吐 加清胃 咳嗽 嗽重 加八卦 10 以上治疗每天一次 一般的感冒 推拿一次就可好 最多 2 3 次可愈 推拿以后 4 5 小时左 右 会发热更高一些 这是邪热外表之象 热持续 2 3 小 时 则汗出烧退病愈 感冒是小儿常见病 四季发病 冬春多见 中医一般分 风寒 风热两种 一 风寒感冒 主症发冷发烧 头痛身体不适 无汗 喷嚏鼻塞 流清鼻涕 咳嗽痰稀 或呕吐 舌淡红 治则取穴 小天心 一窝风 清肺平肝 天河水 头痛鼻塞加阳池 呕吐加清胃 2 风热感冒 主症发热重 恶寒轻 鼻塞流浊涕 头 痛咽喉痛 口渴微发汗 面赤唇红 舌红苔白 或薄黄 治则取穴 清肺 平肝 六腑 如果咳嗽重加运八卦 头痛加阳池 呕吐加清胃 惊厥 加小天心 3 发热推拿参考标准 小儿体温异常升高 常见的一种临床症状 这里选取 外感发热 食积发热 阴虚发热 惊恐发热四种症状 1 外感发热 小儿体征 发热恶寒 头痛鼻塞 流涕喉痛 舌苔薄白 风邪自大椎 风池 风府进入足太阳膀胱经 或细菌病毒 自口鼻入肺 治则取穴 发低烧 38 度以下 清肺 平肝 天河水 发高热 38 40 度以上 清肺 平肝 六腑 提捏大椎 无汗拿列缺 头痛鼻塞加阳池 呕吐加清胃 咳嗽加八 卦 烦躁不安加捣小天心 2 食积发热 小儿体征 高热 呕吐酸腐 口渴喜饮 腹胀 腹痛 便 秘等 治则取穴 运八卦 清脾胃 退六腑 清大肠 推下七 节骨 运八卦消宿食去饱胀 清脾胃消除食积蕴热 清除胃热 退六腑清除体热 清大肠通便 3 阴虚发热 小儿体征 午后低热 手足心热 心烦易怒 盗汗 食少 消瘦 治则取穴 清补脾 揉二人上马 清天河水 推涌泉 如果久热不退加推分阴阳 大便稀溏加揉外劳宫 4 惊恐发热 小儿体征 跌撞扑倒惊恐引起发热 面色发青 枕部发热 耳廓发冷 惊悸哭闹不安 睡眠易惊醒 睡眠时手足扯动 治则取穴 推三关 清天河水 加按揉百会 四神聪 加 按揉足底涌泉 异常惊恐者加捣小天心 大便发绿稀溏加外劳宫 4 咳嗽推拿参考标准 刘开运清肺经宣肺化痰止咳 配合清补脾经化湿健脾清除 化痰之源 补肾经开合有度调通水道 帮助化痰止咳 一 外感咳嗽 小儿体征 咳嗽 流清鼻涕 唇红面赤 鼻塞 声粗 胸 闷等 治则取穴 捣小天心 揉一窝风 补肾 清板门 清天河 水 2 内伤咳嗽 小儿体征 久咳 低热 或干咳 身体羸弱 治则取穴 补脾 一窝风 逆运内八卦 四横纹 5 哮喘推拿参考标准 小儿推拿治疗哮喘的原理 宣肺 健脾 补肾 化痰 平喘 治则取穴 补脾经 清肺经 揉小横纹 运八卦 捏脊 揉丰隆 擦膻中 擦肺腧 揉定喘 6 厌食推拿参考标准 幼儿食欲不振 甚至拒食 时间一长面黄肌瘦 形体 羸弱 皮肤干燥缺乏润泽 或稍进饮食后易泻 大便中夹 有不消化残渣或大便不成形等 这就是因为孩子得了厌食 症 以 1 至 6 岁小儿最为多见 厌食往往不是一个独立的病症 常常发生于其他疾病 的过程中或疾病后 所以更准确的判断需要参见其他症状 厌食产生的原因一般为乳食不节伤及脾胃或者脾胃虚弱等 治则选穴 顺运内八卦 清胃 清天河水 推四横纹 7 湿疹推拿参考标准 婴儿湿疹 是一种婴儿中常见的过敏性疾病 发病与 喂奶有关 以发生在头面部 皮损呈多形性 剧烈瘙痒 反复发作等为特征 多见于肥胖渗出型体质的婴儿 尤其 多见于人工哺育的婴儿 治则取穴 手阴阳 脾土 逆运八卦 四横纹 小天 心 外劳宫 一窝风 天河水 六腑 风市 8 腹泻推拿参考标准 腹泻是小儿最常见的疾病之一 尤以 2 岁以下的婴幼儿 更为多见 中医理论认为引起小儿腹泻的原因以感受外邪 内伤饮食和脾胃虚弱等 分急性腹泻与慢性腹泻 1 急性腹泻 运用推拿手法治疗小儿急性腹泻的 治则取穴 选穴脾经 大肠经 神阙 阑门 足三里等 有通络导滞 温中散寒 健脾止泻 2 慢性腹泻 脾常不足 生理特点 加上喂养不当 内伤乳食 后天失养 引起肠胃道功能紊乱 治则取穴 补脾经 胃经 运土入水 补大肠 天河水 三关 六腑 摩腹 揉脐 捏脊 揉龟尾 上推七节骨 9 便秘推拿参考标准 便秘是儿科临床常见的一种症状 可单独出现 亦可 见于其他急慢性疾病中 便秘的发生与生活饮食习惯有关 中医根据病因及症状不同 将便秘可分为实秘和虚秘两类 乳食不节或过食辛燥 致肠胃积热 津液亏耗 燥结肠道 传导失司 故大便干结 或先天不足 久病脾虚 运化无 力 气血生化无源 导致气血亏虚 温煦无权 阴气凝结 大便传导无力 而致大便艰涩难下 又血虚津少 肠道失 润 使大便秘结 1 实证小儿便秘 主要因饮食导致 大便干结 形似 颗粒 面赤身热 口臭 唇赤 小便黄 胸胁痞满 纳食 减少 腹部胀 苔黄厚 指纹色紫 治疗应顺气行滞 清润通便 治则取穴 清大肠 退六腑 补肾水 摩腹 下推七节 骨 2 虚证小儿便秘 主要表现为面色苍白无华 形疲乏 力 大便难以排下 便质不干 舌淡苔薄 指纹色淡 治疗应益气养血 开塞通便 治则取穴 补脾 推三关 捏脊 清大肠 加揉肾俞 以滋阴润燥 理肠通便 10 遗尿推拿参考标准 小儿推拿治疗遗尿症 若 5 6 岁以后的孩子经常性尿床 就称之为遗尿 小儿遗尿男孩比女孩常见 且夜晚多见 治则取穴 按揉百会 补脾经 补肺经 补肾经 补小 肠经 揉外劳宫 推三关 揉肾俞 按揉三阴交 11 夜啼推拿参考标准 小儿夜啼 并非皆是有病 啼哭倒是婴儿表达某种意 愿的信号 也是一种运动的辅助形式 故首先可从生活护 理上找原因 如饥饿 虫咬 尿布潮湿 包扎过紧等 除 却这些原因 中医认为夜啼不外乎脾胃虚寒 心火过盛 食积或惊恐等导致 以推拿方法辨证施治 可使婴儿止啼 12 惊风推拿参考标准 惊风又称惊厥 以抽搐 痉挛 神志不清为特征 一 般分为急惊风和慢惊风两种 急惊风多突然发生 出现神 志昏迷 两目上视 牙关紧闭 脊背强直 四肢抽搐 颤 动等症状 慢惊风多发生较缓 出现面色苍白 嗜睡神昏 两手握拳 抽搐无力 四肢厥冷等症状 对于惊风 特别是急惊风的治疗 强调一个 快 字 家庭中遇到孩子发生惊风时 应马上送医院急诊 但在孩 子危重的时候 还应先采取推拿急救手法 以赢得去诊治 的时间 一 急惊风 推拿治疗原则是开窍镇惊 治则取穴 1 掐人中 承浆 老龙 威灵 十宣 2 拿肩井 点委中穴 按揉百会穴 3 发热者加推泻肝 经 心经 天河水 退下六腑 推脊 4 痰闭加按揉天突 膻中 丰隆 小天心穴 二 慢惊风 推拿治疗原则是培元安神 手法操作除急惊风手法外 还要加 1 揉中脘 丹田 脾俞 胃俞穴 2 推补脾经 按足三里 捏脊 小儿惊风是儿科临床四大病症之一 又称惊厥瘈症 惊 癇 抽风等 一至三岁儿童多易发病 其原因乃儿童稚幼之 体 气血未实 生理机能发育未全 易因受外感风邪 惊怖或 饮食积聚等因素引起此病 惊风其证名首见于宋代钱乙所 著的 小儿药证直诀 将该症分为急惊风 慢惊风 十二 鼻炎推拿参考标准 小儿过敏性鼻炎 一年四季多发 但由于受冷空气的 刺激 加上反复感冒 小儿过敏性鼻炎在冬季里更容易高 发 冬季气候多变 室内外温差大 不少小儿会出现鼻塞 咽痛 头痛 打喷嚏等症状 不少家长以为孩子患了感冒 就感冒药 消炎药一起用 但效果并不明显 殊不知是小 儿过敏性鼻炎在作怪 和感冒不同的是 过敏性鼻炎一般 是在气候变化 早上起床 或遇冷空气时发作 不过这种 现象 一般只持续 10 20 分钟 一天之中可能间歇出现 近年来 由于空气污染的加重 小儿过敏性鼻炎的发病率 有所提高 给小儿的生活带来了很大的影响 中医学认为 鼻炎并不是鼻子的问题 而是反映出脏 腑的功能出了问题 过敏性鼻炎是由于肺气虚者受风寒 风热 湿热等所致 导致肺气不宣 肺窍闭塞 鼻炎的根本在于脾肾虚 体寒 正气不足 中医没有 过敏之类的说法 所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的 所以保暖很重要 尤其是腰部和足部的保暖 季节交替 特别突来冷空气 天气转凉 最容易引起 鼻炎发作 喷嚏连天 鼻涕不断 千万不要把鼻炎当成感冒而大肆吃感冒药和输液等抗 生素治疗 否则会越治越 寒性体质 鼻子越来越糟糕 假如对过敏性鼻炎不及时控制 会引发鼻窦炎 咽炎 慢 性支气管炎 支气管哮喘 严重时会导致孩子智力发育障 碍 影响小孩的学习和生长 鼻炎并不是单纯的鼻子生病问题 而是体质 身体出 现问题后在鼻子上的反应 是个先天问题 它说明患者自 身的免疫力尤其是对风寒的免疫力比较差 因此 要想从 根本上治好过敏性鼻炎 就应从改善体质入手 过敏性鼻 炎的根源是寒气入侵 寒气积攒到一定程度 身体就会发 出反抗 积极向外排寒气 鼻子的表现主要是打喷嚏 流 鼻涕 体内积存的寒气越来越多 身体每次外赶寒气时都 会不断的打喷嚏 就形成了过敏性鼻炎 时间长了 有的 甚至会引起支气管哮喘 小儿推拿手法在治疗过敏性鼻炎效果很好 分两个阶 段调理 第一个阶段 温肺散寒通窍 1 外感四大手法 开天门 推坎宫 揉太阳 拿风池 2 从上到下擦鼻翼两侧 热透效果比较好 3 揉印堂 鼻通 迎香穴等 4 搓背部膀胱经透热 5 横搓肺俞 肾俞穴热透为度 第二个阶段 小儿推拿治疗过敏性鼻炎的第二个阶段重 在调理体质 中医所说的 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其 气必虚 所以治疗鼻炎 提高孩子正气是根本 治疗原则 健脾温肾益气 治则取穴 小儿推拿治疗过敏性鼻炎的手法 补脾经 推 三关 揉中脘 摩腹 按揉足三里 捏积 拿肩井穴等 十三 肺炎推拿参考标准 1 病因 肺炎是指气道末端 肺泡和肺间质的炎症 可由疾病微生物 理化因素 免疫损伤 过敏及药物所致 支气管肺炎是小儿的一种主要常见病 尤多见于婴幼 儿 也是婴儿时期主要死亡原因 支气管肺炎又称小叶肺 炎 肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时 但夏季并 不例外 甚至有些华南地区反而在夏天发病较多 患病后 免疫力不持久 容易再受感染 症状体征 1 一般肺炎 典型肺炎的临床表现包括 1 一般症状 起病急骤或迟缓 骤发的有发热 呕吐 烦躁及喘憋等症状 发病前可先有轻度的上呼吸道感染数 天 早期体温多在 38 39 亦可高达 40 左右 大多为 弛张型或不规则发热 新生儿可不发热或体温不升 弱小 婴儿大多起病迟缓 发热不高 咳嗽与肺部体征均不明显 常见呛奶 呕吐或呼吸困难 呛奶有时很显著 每次喂奶 时可由鼻孔溢出 2 咳嗽 咳嗽及咽部痰声 一般在早期就很明显 早期 为干咳 极期咳嗽可减少 恢复期咳嗽增多 有痰 新生 儿 早产儿可无咳嗽 仅表现为口吐白沫等 3 气促 多发生于发热 咳嗽之后 呼吸浅表 呼吸频 率加快 2 个月龄内 60 次 min 2 12 个月 50 次 min l 4 岁 40 次 min 重症者呼吸时呻吟 可出现发 绀 呼吸和脉搏的比例自 1 4 上升为 1 2 左右 4 呼吸困难 常见呼吸困难 口周或指甲青紫及鼻翼扇 动 重者呈点头状呼吸 三凹征 呼气时间延长等 有些 病儿头向后仰 以便较顺利地呼吸 若使患儿被动地向前 屈颈时 抵抗很明显 这种现象应和颈肌强直区别 5 肺部固定细湿啰音 胸部体征早期可不明显或仅呼吸 音粗糙或稍减低 以后可闻及固定的中 细湿啰音或捻发 音 往往在哭闹 深呼吸时才能听到 叩诊正常或有轻微 的叩诊浊音或减低的呼吸音 但当病灶融合扩大累及部分 或整个肺叶时 可出现相应的肺实变体征 如果发现一侧 肺有明显叩诊浊音和 或 呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔 积液或脓胸 患病环境分类 肺炎的获得环境分成两类 有利于指导经验治疗 第一类 社区获得性肺炎第一类 社区获得性肺炎 是指在医院外罹患的感染性 肺实质 含肺泡壁即广义上的肺间质 炎症 包括具有明 确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺 炎 第二类 医院获得性肺炎 第二类 医院获得性肺炎 亦称医院内肺炎 是指患 者入院时不存在 也不处感染潜伏期 而于入院 48 小时后 发生的 由细菌 真菌 支原体 病毒或原虫等病原体引 起的各种类型的肺实质炎症 2 治则 清热宣肺祛痰 肺炎是完全可以治愈的 但处理不当或延误治疗就有可能危及生命 1 取穴 逆八卦 10 分钟 平肝肺 10 分钟 小横 纹 10 分钟 六腑 10 分钟 若高热引起惊厥 加捣小天心 若头痛鼻塞 加揉阳池 2 经过治疗体温下降 咳喘减轻 少痰或无痰者 改用八卦 10 分钟 平肝肺 10 分钟 四横纹 10 分钟 天河 水 10 分钟 3 肺俞穴 点 按 揉 或罐法 十四 支气管炎推拿参考标准 小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病 患病率高 一年 四季均可发生 冬春季节达高峰 当患支气管炎时 小儿 常常有不同程度的发热 咳嗽 食欲减退或伴呕吐 腹泻 等 较小儿童还可能有喘憋 喘息等毛细支气管炎表现 尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎 但大多数患儿 病情较轻 首选小儿推拿进行治疗 初起有发烧 恶寒 头痛 咽于等 主要症状为咳嗽 咳痰 年龄多见于 1 岁以下的小儿 尤以 6 个月以下婴儿多 见 一年四季均可发病 但以冬春季较多见 起病较急 有感冒前期症状 如咳嗽 喷嚏 1 2 天后咳嗽加重 出 现发作性呼吸困难 喘憋 面色苍白 口唇发绀 三凹征 肺部体征早期喘鸣音为主 继之出现湿音 症状严重时可 伴充血性心力衰竭 呼吸衰竭 缺氧性脑病以及水和电解 质紊乱 一般体温不超过 38 5 病程 1 2 周 如果小儿支气管炎不能彻底治愈 反复发作 就会转变 成慢性支气管炎 再进一步就会发展成肺气肿 肺心病 患儿可反复发病 长期间断咳嗽 咯痰 喘息 出现劳力 性气短 心慌 紫绀 水肿 久治不愈 1 病因 细菌或病毒感染引起 或煤烟 灰尘 寒冷 空气刺激引起疾病 病因还不完全清楚 分急性和慢性两 种 2 临床表现及治疗 1 急性支气管炎 临床表现 起初有感冒症状 继则咳嗽加重 发热 胸闷 气促 食欲不振 急性支气 管炎初期为干咳 痰量逐渐增多 渐成粘液脓性痰 治则 清热止痰 取穴 八卦 10 15 分钟 平肝肺 10 分钟 清胃 10 分钟 天河水 10 分钟 若喘重改为逆八卦 10 分钟 发热 38 5 度以上退六腑 如喘重痰多 肺部有湿性罗音 去掉清胃 加小横纹 只是喘重少痰或无痰 肺肝性罗音去掉小横纹 改用 四横 纹 2 慢性支气管炎 症状发热 咳嗽 吐痰等 以持续性咳嗽为主 多月不愈 早晚加重 尤以夜间为明 显 痰量或多或少 以咳出为快 症状在夏季较轻 冬季 易出现急性发作 使病情加重 反复发作者 体质多瘦弱 可并发肺不张 肺气肿 支气管扩张等 治则 润肺止咳 先按急性支气管炎治疗 推两次后 改用补法 二马 10 分钟 补脾 10 分钟 平肝 5 分钟 清肺 10 分钟 慢性支气管炎急性发作 发热 喘重 痰多 为虚中挟 实症 治宜清补兼施 治则 逆八卦 10 分钟 二马 10 分钟 四横纹 10 分钟 清胃 5 分钟 六腑 15 分钟 二人上马马 10 分钟 补脾 10 分钟 清肺 10 分钟 天河 水 10 分钟 十五 传染病痢疾推拿参考标准 小儿急性痢疾 慢性痢疾 李德修选用清补大肠独穴 小儿痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病 急性痢疾 迁延不愈则转成慢性痢疾 儿童感染痢疾的机会较成人多 故发病率也高 临床常 见发热 腹痛 腹泻 便中有粘液或脓血 典型患者有里 急后重感 部分患者有恶心呕吐等症 同时还伴有全身中 毒症状 细菌性痢疾是痢疾杆菌 常见为福氏及宋氏杆菌 引 起的急性肠道传染病 全年发生 夏秋较多 主要通过污 染病菌的食物 饮水 生活用品和手经口感染 菌痢又可分为普通型菌痢 中毒型菌痢和慢性型菌痢 因 类型不同 症状也各有特点 普通型菌痢 起病急 突然畏寒 一般有高热 病初 可有一定惊厥 也可低热 食欲减退 继以腹痛 腹泻 里急后重 左下腹压痛 肠鸣活跃 初为稀便 而后转为 黏液脓血便 排便次数多而量少 大便每日数次至 10 数次 轻者或乳儿大便可以似一般腹泻 中毒型菌痢 起病急骤 突发高热 昏迷 重度毒血 症状 少有腹痛 腹泻或无消化道症状 多见于 3 7 岁宝 宝 中毒症状可先于肠道症状数小时 也有在较轻腹泻数 日后突然变化者 一般高热在 40 以下 可有意识障碍与 惊厥 面灰肢冷 血压正常或稍低 重者体温 40 以上 神志昏迷或浅昏迷 惊厥频发 可伴血压下降 紫绀 皮 肤花纹等严重循环衰竭或呼吸衰竭征象 慢性型菌痢 急性期延误诊治 营养不良 肠寄生虫 病及全身情况较差等情况 使病程超过 2 个月 即称慢性 菌痢 推拿治疗 1 小天心在大小鱼际交接处凹陷中 揉 200 次 指端揉 称揉小天心 拇指甲掐 称掐小天心 以中指 尖或屈曲的指间关节捣 称捣小天心 揉能清热镇惊 利尿 明目 掐捣能安神镇惊 2 推小横纹 100 次 在掌面食指 中 无名 小指掌指关节横纹处 以拇 指甲掐 称掐小横纹 拇指侧推 称推小横纹 开胸散郁 化痰涎 3 清大肠 300 次 位于食指桡侧面 食指间至虎口成一条直线 一只手托住 孩子的手掌 暴露桡侧缘 然后用另一只手的拇指螺纹面 从