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臂丛损伤诊治进展,徐建光 顾玉东,复旦大学附属华山医院,前 言,?,交通事故,上肢功能部,?,工业伤,分或全部丧,?,生活伤,?,-,失,“ 麻痹 ”,前 言,1768 年,Smellie,产瘫,1874 年,Flpubert,成人臂丛损伤,1875 年,Erb,上干损伤,1885 年,Klumpke,下干损伤,1886 年,Thorbum,手术修复,1966 年,巴黎圆桌会议结论悲观,前 言,基础,显微外科技术 电生理诊断 麻醉学,临床 诊断 : SEP NAP 检测 术中电生理应用,治疗 : 显微外科修复,多组神经移位,内镜技术应用,神经粘合剂应用,臂丛损伤诊治水平不断提高,臂丛神经的解剖,肌 皮 .N,正 中 .N,C5,尺 . N,上干,C6,桡 . N,外侧束,腋 . N,前股,C7,后束,中干,C8,后股,T1,内侧束,下干,C5: 神经纤维数 : 7000 - 33000,F 主要组成 :,腋神经,肩胛上神经,三角肌 ( 肩外展 ),冈上下肌 ( 肩上举 , 肩外展启动 ),F 参与组成 :,肌皮神经 ( 喙肱肌 ),桡神经 ( 肱桡肌 ),正中神经 ( 旋前圆肌 ),肩胛背神经 ( 提肩胛肌 ),C5,腋神经,后束,后股,C6: 神经纤维数 : 14227 - 39036,F 主要组成 : 肌皮神经,肱二头肌 ( 肘屈曲 ),F 参与组成 : 腋神经 ( 小圆肌 ),桡神经 ( 旋后肌 ; 肱三头外侧头 ; 桡侧伸腕肌 ),正中神经 ( 桡侧屈腕肌 ),胸前外侧神经 ( 胸大肌锁骨头 ),肌皮神
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