病案首页考试题

患者一次住院只能有一个主要诊断 答案 正确 某患者因 急性尿潴留 住院治疗 入院后确诊为前列腺增生 主 要诊断选择急性尿潴留 答案 错误 疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断 答案 错误 病人以某种症状 体征入院 出院时仍未能确诊的 这个症状 体 征可以作为主要诊断 答案 正确 首页上不允许所有诊断填写在一行 每个诊断都应分开填写 答案 正确 病案首页有 栏目若没有可填写内容的 可以不填写 答案 错误 脑疝 只有当入院时就存在时才可能是主要诊断 答案 正确 不可以把 心肺复苏术后 作为出院主要诊断 答案 正确 头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血 颅骨骨折 开放性伤 口 浅表性伤口 答案 正确 恶性肿瘤已切除 因患严重并发症再次入院 选择恶性肿瘤为主要 诊断 答案 错误 某患者以 2 型糖尿病 收入内分泌科 住院期间经治疗糖尿病得 到有效控制 患者既往有冠心病史 住院期间突发急性心肌梗死 转心内科行 PCI 治疗后好转出院 出院主要诊断应选择 A 急性心肌梗死 B 2 型糖尿病 C 冠心病 答案 A 入院后因手术导致严重并发症 出院主要诊断应选择 A 原发病 B 手术并发症 C 合并症 答案 A 入院时间是指 A 为患者开具住院手续的时间 B 患者办理入院手续的时间 C 患者实际入病房的接诊时间 答案 C 患者出现围术期心肌梗死 则针对诊断 心肌梗死 其入院病情为 A 有 B 临床未确定 C 情况不明 D 无 答案 D 患者因急性尿潴留入院治疗 入院时诊断前列腺增生 入院后经手 术及病理检查明确诊断为 前列腺癌 出院诊断前列腺癌入院病情 为 A 有 B 临床未确定 C 情况不明 D 无 答案 C 患者因 肝脏占位 入院治疗 入院后经相关检查仍未明确占位性 质 该诊断入院病情为 A 有 B 临床未确定 C 情况不明 D 无 答案 B 患者因 肺部肿物 入院治疗 因缺少病理结果 入院时肿物性质 未确定 出院时有病理诊断明确 该诊断入院病情为 A 有 B 临床未确定 C 情况不明 D 无 答案 B 患者男性 28 岁 入院诊断精神分裂症 住院后经毒理学检验检出 体液汞含量超标 经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药 导致 汞中毒 经治疗好转出院 出院主要诊断选择 A 精神分裂症 B 汞中毒 C 药物中毒 答案 B 患者住院治疗期间 出于个人原因要求转入上级医院治疗 首页离 院方式应填写为 A 医嘱离院 B 医嘱转院 C 非医嘱离院 D 其他 答案 C 患者既往诊断 肝硬化 脾大 此次因呕血 1 天入院 给予胃镜下 硬化剂治疗后病情缓解出院 出院主要诊断选择 A 肝硬化 B 食管静脉曲张破裂出血 C 脾大 答案 B 中年男性 以反复发热伴畏寒 寒战 10 余天入院 入院后查血常 规及其他炎症指标明显升高 血培养为肺炎克雷伯菌 住院治疗期 间出现脓毒性休克 后依据血培养药敏结果抗感染治疗 病愈出院 出院主要诊断选择 A 肺炎克雷伯菌败血症 B 脓毒性休克 C 急性肺炎 答案 A 血管造影术手术切口类别为 A 0 类 B I 类 C II 类 D III 类 答案 A 患者女性 66 岁 因头部外伤致 右眼视神经挫伤 入住眼科 入 院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术 术后好转出院 出 院主要诊断选择 A 头部外伤 B 右眼视神经挫伤 C 右颧骨骨折 答案 C 新生儿出生体重指患儿出生后 内第一次称得的重量 A 10 分钟 B 第一小时 C 第二小时 D 第一天 答案 B 老年男性 因间断腹痛 2 年入院 腹部 B 超胆囊增大 多发胆囊结 石 考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石 行腹腔镜下胆囊切除术 患 者既往有冠心病史 术后 3 天患者胸痛 喘憋 心内科会诊考虑急 性前壁心肌梗死 转心内科行冠状动脉支架置入术 治疗后病情稳 定出院 出院主要诊断选择 A 冠心病 B 急性前壁心肌梗死 C 慢性胆囊炎合并胆囊结石 答案 C 患者男性 76 岁 因确诊胃癌 4 月入院 入院前行 5 次化疗 本次 住院行胃癌根治术 出院主要诊断选择 A 胃腺癌 B 胃腺癌化疗 C 低蛋白血症 答案 A 患者男性 56 岁 肺癌术后 5 年 因头痛 恶心 呕吐 1 周入院 头部 CT 提示颅内占位性病变 考虑肺癌脑转移 入院后行开颅手术 治疗 手术后患者病情好转平稳出院 主要诊断选择 A 肺癌 B 肺癌脑转移 C 肺癌术后 答案 B 患者女性 60 岁 主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌 Ic 期 G2 第 3 次 术后化疗后入院 本次住院行第 4 次化疗 出演主要诊断选择 A 卵巢浆液性乳头状囊腺癌 B 卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后 C 卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第 4 次化疗 答案 C 患者女性 81 岁 主因结肠癌术后半月 头晕 乏力 2 天入院 住院后血常规提示中度贫血 给予输血等对症治疗后好转出院 出 院主要诊断选择 A 结肠癌 B 中度贫血 C 结肠癌术后 答案 B 80 岁男性患者 因发热 咳嗽 咳痰 4 天 加重伴喘憋 1 天以肺炎 收入院 既往多种基础疾病 入院后痰培养为金黄色葡萄球菌 血 气分析提示 II 型呼吸衰竭 给予抗感染 平喘等药物 以及有创呼 吸机辅助通气治疗 病情无改善 并出现急性心力衰竭 后病情逐 渐加重 治疗无效死亡 出院主要诊断选择 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B II 型呼吸衰竭 C 急性心力衰竭 答案 A 住院病案首页包括 A 患者基本信息 B 住院过程信息 C 诊疗信息 D 费用信息 答案 ABCD 主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因 该原因可以是 A 疾病 B 症状 C 体征 D 异常发现 E 其它影响健康状态的因素 答案 ABCDE 下列主要诊断选择的原则正确的有 A 对患者健康危害最大 B 消耗医疗资源最多 C 住院时间最长的 D 本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的 则选择该临床表现作 为主要诊断 E 住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时 则选择原发病作为主 要诊断 答案 ABCD 首页填写其他诊断时 应 A 先填写主要疾病并发症 后填写合并症 B 先填写主要疾病合并症 后填写并发症 C 先填写病情较重的疾病 后填写病情较轻的疾病 D 先填写已治疗的疾病 后填写未治疗的疾病 答案 ACD 下列哪些情况应当写入其他诊断 A 入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症 B 现病史中涉及的疾病和临床表现 C 住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见 D 对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病 答案 ABCD 多个手术或操作时首页填写的基本原则 A 多个手术时 主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术 B 主要手术一般是技术难度最大 过程最复杂 风险最高的手术 C 既有手术又有操作时 按手术优先原则 依手术 操作时间顺序 逐行填写 D 仅有操作时 首先填写与主要诊断相对应的 主要的治疗性操作 特别是有创的治疗性操作 后依时间顺序逐行填写其它操作 答案 ABCD 属于病案首页质量评分标准中 A 类项目的有 A 其他诊断 B 离院方式 C 入院病情 D 总费用 E 是否有 31 天内再住院计划 答案 ABD 肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括 A 本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的 选择肿瘤为主要 诊断 B 本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的 选择原发 肿瘤为主要诊断 C 本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时 选择恶性肿瘤放疗或 化疗为主要诊断 D 本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的 选择肿瘤为主要诊断 E 本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的 选择该疾病为主要诊 断 答案 ACE 下面关于出院主要诊断选择正确的有 A 对已治和未治疾病 选择已治的疾病作为主要诊断 B 当基本情况相似时 病人同时具有慢性病和急性病者选