南京医科大流病

流行病学教研室 2005 年 5 月 一 一 名词解释 每个二分 共 20 分 1 1 流行病学 2 2 病死率 3 3 爆发 4 4 AR 5 5 传染源 6 6 疫源地消毒 7 7 突发公共卫生事件 8 8 二级预防 9 9 筛检 10 生物战剂 二 二 选择题 一 单项选择题 备选答案中只有一个是正确的 请选出正确的答案 每题一分 共 35 分 1 下列说法中哪项是不正确的 A 感染率是患病率的一种特殊形式 B 发病率是反映疾病流行强度的指标 C 续发率的分母是同传染源有过接触的人 D 罹患率的性质与发病率一致 E 病死率可用来衡量医疗技术水平 2 伤寒流行时对病人排出的粪便及所用物品进行消毒称为 A 立刻消毒 B 终末消毒 C 彻底消毒 D 随时消毒 E 多次消毒 3 下列说法中哪项是正确的 A 个案调查是一种病例对比调查方法 B 个案调查是其他调查研究方法的基础 C 个案调查的主要方法是进行现场观察 D 个案调查不用对疫源地卫生状况进行调查 E 个案调查先从追查传染源开始 4 下列哪组疾病全是自然疫源性疾病 A 鹦鹉热 钩体病 森林脑炎 B 莱姆病 鼠疫 细菌性痢疾 C 霍乱 流脑 乙脑 D 炭疽 乙脑 病毒性肝炎 E 肾综合征出血热 狂犬病 恙虫病 5 下列哪项因素不是导致性传播疾病流行的因素 A 病原体的种类繁多 B 抗菌素滥用 C 自然条件千差万别 D 道德标准改变 E 健康教育欠缺 6 中华人民共和国传染病防治法 2004 年 中规定应作报告的法定传染病分为 A 甲乙丙三类共 39 种 B 甲乙丙三类共 37 种 C 甲乙丙三类共 35 种 D 甲乙丙三类共 33 种 E 甲乙丙三类共 31 种 7 下列说法中哪项是错误的 A 敌方施放生物战剂的主要方式是喷洒生物战剂气溶胶 B 生物战剂可以长期贮存 C 生物战剂所致的传染病时间分布异常 D 生物战剂的危害作用时间较长 E 生物战剂无立即杀伤作用 8 下列哪个疾病不经受染动物传播 A 细菌性食物中毒 B 钩体病 C 弓形体病 D 脊髓灰质炎 E 莱姆病 9 下列说法中哪项是正确的 A 我国规定的法定报告传染病分为甲类和乙类 B 艾滋病是甲类传染病 C 疑似传染病病人不用报告 D 城市发现甲类传染病人时应在 8 小时内报告卫生防疫部门 E 每个公民都有义务向医疗卫生机构报告法定传染病疫情 10 下列哪个研究是属于实验研究的设计类型 A 队列研究 B 病例对照研究 C 随机对照试验 D 暴发调查 E 生态学研究 11 下列说法中哪项是不正确的 A 散发病例之间在时间和地点上无明显联系 B 疾病的周期性是不能改变的 C 自然疫源性疾病是一类特殊的自然地方性疾病 D 三间分布的综合描述有利于全面反映疾病的分布特征 E 疾病流行时多存在特殊的致病原因 12 在分析某人群中疾病的发生频率时首先需考虑的个体因素是 A 性别 B 年龄 C 民族 D 血型 E 职业 13 下列说法中哪项是正确的 A SARS 是甲类传染病 B 冷链系统预防接种的效果影响不大 C WHO 规定的国际监测传染病有 8 种 D 慢性病预防中的第三级预防也称三早预防 E 医学观察不适用于甲类传染病接触者 14 下列说法中哪项是不正确的 A 个案调查不用专设对照 B 临床疗效研究不属于流行病学实验研究 C 抽样调查是现况调查的一种具体方法 D 暴发调查分为初步和深入调查两个阶段 E 病例对照研究是一种分析流行病学研究方法 15 目前结核病的预防策略是 A A 发现和治疗病人 B 全民接种卡介苗 C 空气消毒 D 防治艾滋病 E 宣传教育 16 下列说法中哪项是正确的 A 病例对照研究不需进行均衡性检验 B 病例对照研究最常选用的调查对象是来自社区抽样 C 病例对照研究结果可以作为因果联系的判断依据 D 病例对照研究可以采用公式 查表和累积法估计样本量 E 病例对照研究中多用 RR 值研究因素与疾病联系强度 17 下列说法中哪项是错误的 A 前瞻性队列研究较回顾性队列研究时间长 B 队列研究最常见的偏倚是失访偏倚 C 队列研究需要按随机方法分配观察对象 D 队列研究是由因推果的研究方法 E 队列研究可以计算发病密度 18 下列哪组疾病都不具有职业特征 A 菌痢 流脑 B 流行性腮腺炎 森林脑炎 C 流感 炭疽 D 钩体病 乙型肝炎 E 流行性出血热 流脑 19 在分析病例对照研究资料时先进行卡方检验的目的是 A 比较病例组和对照组的显著性 B 比较病例组和对照组的均衡性 C 比较病例组和对照组的暴露率 D 比较病例组和对照组的危险性 E 比较病例组和对照组的发病率 20 下列说法哪项是错误的 A 经疫水传播的疾病多见于水网地区和雨季 B 飞沫传播的距离多在 2 米内 C 肠道传染病不能经节肢动物传播 D 结核病可经口传播 E 土壤可以传播寄生虫病 21 确定某因素与某病联系的程度用 A 某人群中该病病死率 B 某人群中该病死亡率 C 某人群中该病患病率 D 暴露于某因素的暴露率 E 相对危险度 21 病例对照研究控制选择偏倚的主要方法是 建议用上题替代 A 病例来源应多源化 B 采用抽样方法 C 采用配比方法 D 采用分层分析方法 E 进行多元分析 22 确定传染病病人隔离期限的主要依据是 A 该病的潜伏期 B 该病的流行期 C 该病的传染期 D 该病的临床症状期 E 该病的恢复期 23 下列说法中哪项是正确的 A 不吃不病 病者必吃 是判断致病食物的根据之一 B 个案调查时不追查传染源 C 病例对照调查样本小时用 OR 估计 RR D 队列研究属流行病学研究方法中实验法 E 现况调查可分为抽查和普查 24 可引起内源性医院感染的传播途径是 A A 接触传播 B 空气传播 C 易位传播 D 共同媒介传播 E 生物媒介传播 25 某镇现有人口 14 万 普察中发现 HBsAg 阳性者 70 人 下列说法中哪项是正确的 A 乙肝患病率是千分之五 B HBsAg 阳性率是千分之五 C HBV 感染率是千分之五 D HBV 阳性率是千分之五 E HBsAg 感染率是千分之五 26 流感大约每隔 10 15 年左右大流行一次这种现象是 A 短期波动 B 季节性 C 地方性 D 周期性 E 长期变异 27 下列说法哪项是错误的 A 行为因素可能是男女发病差异的原因之一 B 疾病的周期性同病原体变异有关 C 病后有巩固免疫力的呼吸道传染病多发生于儿童 D 由共同媒介引起的疾病暴发多有职业特征 E 自然疫源性疾病多数有职业特征 28 欲调查某地 HBsAg 携带情况 建议采用的方法是 A 个案调查 B 普查 C 抽样调查 D 爆发调查 E 回顾性调查 29 流行病学研究方法中使用最多的研究方法是 A 观察法 B 实验法 C 理论法 D 干预法 E 预测法 30 流感流行时最主要的传染源是 A 急性典型患者 B 急性非典型患者 C 隐性感染者 D 健康携带者 E 动物传染源 31 下列说法哪项是错误的 A 保护易感者最有效的措施是进行人工自动免疫 B 保护率是评价预防接种流行病学效果的指标 C 病原体变异使人群易感性升高 D 抗体阳转率越高 疫苗保护效果越好 E 效果指数越大疫苗保护效果越好 32 婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是 A 痢疾杆菌 B 轮状病毒 C 原虫 D 霍乱弧菌 E 腺病毒 33 在血清诊断试验中 不同实验室或不同的仪器 对同一未知样本做检测 目的是评价 A 试验可靠性 B 试验实用性 C 试验真实性 D 试验敏感性 E 试验特异性 34 下列哪项措施属一级预防措施 A B 型超声波检查肝癌 B 大便中潜血筛检 C 戒烟 D 食管 拉网 检查癌细胞 E 心电图运动试验检查冠心病 35 对接触者的医学观察措施适用于 A 霍乱 B 伤寒 C 鼠疫 D 登革热 E 流行性出血热 二 多项选择题 备选答案中有一个以上是正确的 请选出全部正确答案 每题一分 共 5 分 1 作为传染源 一般不包括下列哪些 A 家畜 B 污染的食物 C 家鼠 D 节肢动物 E 病毒 2 目前我国心血管病的流行特征是 A 高血压患病率增加 B 冠心病死亡率下降 C 高血压患病率农村高于城市 D 冠心病发病率北方高于南方 E 脑卒中死亡率随年龄增加而增加 3 恶性肿瘤的危险因素包括 A 吸烟 B 膳食不合理 C 病毒感染 D 遗传 E 职业 4 下列哪些是疫源地消灭的条件 A 传染源已经离开或已经过了传染期 B 疫源地内已经采取了消毒杀虫措施 C 疫源地内接触者经过该病一个最长潜伏期没有新病例发生 D 疫源地内接触者已经接种疫苗 E 传染源已经被隔离 5 生物战剂所致的传染病的流行过程特征包括 A 流行形式异常 B 地区分布异常 C 流行季节异常 D 职业分布异常 E 临床表现异常 三 填空题 每空一分 共 20 分 1 伤害预防中的 四 E 干预是 干预 干预 干预和 干预 2 疾病的流行强度一般可分为 和 三种形式 3 艾滋病主要经过 和 三种途径传播 4 描述疾病分布最常用的三个指标是 和 5 传染病在人群中流行需要 三个环节 和 两个 因素 两个 因素是指 因素和 因素 6 疾病的地方性分布可以分为 和 三种形式 7 现场试验可分为 两种类型 四 简答题 每题 5 分 共 20 分 1 请举例说明影响疾病患病率的主要因素 2 感染性腹泻的治疗原则是什么 3 为什么单纯依靠隔离不能完全防止传染病的传播 4 用 A 诊断试验和标准诊断方法检测 200 名受试对象 依标准诊断方法判定患某病者 100 名 A 诊断试验阳性者 90 名 其中 80 名为真阳性 请列出四格表 并计算敏感度 特异度 阳性预告值和阴性预告值四个指标 一 名词解释 1 1 流行病学 是研究疾病和健康人群中的分布及其影响因素 以阐明流行和分 布规律 揭示病因 制定防制对策和措施并评价其效果 达到预防控制和消灭的一门学科 2 2 病死率 指在一定时间内 患某种疾病的病人中因该病的而死亡的频率 3 3 暴发 指在一个局部地区或集体单位中 短时间内 疾病的最长潜伏期内 突然发生一批同类病人 4 4 AR 特异危险度百分比 表示暴露中同暴露某因素的发病 或死亡 率占 暴露发病率的百分比 5 5 个案调查 又称病例调查病家调查 是对个别病例及其周围环境进行的流 行病学调查 6 6 疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒 目的是消灭传染 源排出的致病性微生物 随时消毒 终末消毒 7 7 突发性公共卫生事件 突然发生 造成或者可能造成公众社会健康严重损害 的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒 以及其他严重影响公共健 康事件 8 8 三级预防 又称三早预防 早发现 早诊断 早治疗 在发病期采取的防止 或减慢疾病发展的主要措施 9 9 疾病监测 又称流行病学监测 是对疾病的发生和分布情况进行长期 系统 的观察 调查其各方面的影响因素 确定其变动趋势和分布动态 及时采取防治对策和措施 并评价其效果 使之不断进行修改和完善 以达到控制和消灭疾病的目的 10 10 生物战剂 是指战争中用来伤害人 畜或毁坏农作物的致病性微生物及其所产生 的毒素 二 选择题 一 单选题 1 B2 D3 B4 A5 C 6 B7 B8 A9 E10 C 11 B12 B13 E14 B15 A 16 D17 C18 A19 C20 C 21 E22 A32 A24 C25 B 26 D27 D28 C29 A30 A 31 D32 B33 A34 C35 B 二 多选题 1 BDE2 ADE3 ABCDE4 AC5 ABCDE 三 填空题 1 1 工程 强制 经济 教育 2 2 散发 流行 大流行 3 3 母婴 性 血液 4 4 发病率 患病率 死亡率 5 5 自然 社会 6 6 自然疫源性 自然地方性 地方性 7 7 预防试验 干预试验 四 问答题 1 1 答影响疾病患病率的主要因素 与发病率病程呈正相关 发病率越高 病程 越长 则患病率越高 反之则底 2 2 感染性腹泻的治疗原则 水电解质平衡 口服补液 继续进食 合理使用抗 生素 3 3 A 试验 标准诊 患某病断方法 未患某病 合计 阳性 80 10 90 阴性 20 90 110 合计 100 100 200 二 00 六年五月二十四日印制 一 一 名词解释 请回答下列 10 个名词 每个二分 共 20 分 1 流行病学 2 病死率 3 传播媒介 4 个案调查 5 双盲试验 6 RR 7 留验 8 流行 9 疾病监测 10 生物战剂 二 二 单选题 每道题下面均有 五个备选答案 其中只 有一个正确答案 答题时从中选择一个你认为最合适的答案 并在答题卡上将相应的字母涂 黑 以示你的选择 每题一分 共 40 题 40 分 1 关于流行病学研究方法下列哪项是正确的 A 流行病学研究方法可分为 3 大类 B 流行病学研究方法可分为 4 大类 C 流行病学研究方法可分为 5 大类 D 流行病学研究方法可分为 6 大类 E 流行病学研究方法可分为 8 大类 2 下列哪一项可作为感染性疾病的传染源 A 牛奶 B 污染的食物 C 宠物 D 节肢动物 E 病毒 3 关于传播途径的下列说法中哪项是正确的 A 经饮水传播引起的疾病流行形式以散发为主 B 间接接触传播引起的疾病有明显的季节性 C 经食物可传播呼吸道传染病 D 飞沫核在空气中漂不远就会沉降到地面 E 经节肢动物传播也称生物性传播 4 病原体更换宿主在外界环境中所经历的过程称为 A 传播过程 B 传播途径 C 传播媒介 D 传播机制 E 传播链 5 下列哪一组合是描述疾病分布最常用的三个指标 A 发病率 病死率 患病率 B 病死率 感染率 续发率 C 感染率 续发率 死亡率 D 续发率 死亡率 罹患率 E 上述组合都不对 6 关于个案调查下列说法中哪项是正确的 A 个案调查是一种病例对比调查方法 B 个案调查是其他流行病学研究方法的基础 C 个案调查的主要方法是进行现场观察 D 个案调查不用对疫源地卫生状况进行调查 E 个案调查先从追查传染源开始 7 下列哪一项是不适宜用现况调查解决的问题 A 早期发现可疑患者 B 描述疾病的分布 C 发现病因线索 D 进行诊断实验的评价 E 验证病因假设 8 前瞻性队列研究最常见的偏倚是 A 信息偏倚 B 失访偏倚 C 混杂偏倚 D 抽样误差 E 无应答偏倚 9 以社区为基础的病例对照研究所选病例的优点是 A 病例代表性好 B 混杂偏性少 C 耗费人力物力少 D 产生回忆偏倚少 E 疾病诊断可靠 9 对接触者的医学观察措施适用于下列哪个疾病 A 霍乱 B 伤寒 C 鼠疫 D 登革热 E 流行性出血热 11 为查明某地区老年人心血管疾病的患病情况可采用下列哪种调查方法 A 个案调查 B 队列研究 C 现况调查 D 爆发调查 E 回顾性调查 12 流行病学研究方法中使用最多的研究方法是 A 观察法 B 实验法 C 理论法 D 干预法 E 预测法 13 下列描述中的哪一项适用于筛查 A 自然史不明确的疾病 B 患病率低的疾病 C 早期诊断可改善预后的疾病 D 病情严重难以治愈的疾病 E 给病人群带来精神压力的疾病 14 验证病因假设最可靠的方法是 A 病例对照研究 B 生态学研究 C 分子生物学实验 D 现况调查 E 流行病学实验性研究 15 流行病学实验研究的特征不包括 A 随机 B 对照 C 前瞻 D 匹配 E 干预 16 下列哪项不属于传染源管理的具体内容 A 早期发现 诊断和治疗病人 B 对接触者进行检疫 C 对某些人群进行定期体检 D 病原体携带者应登记和治疗 E 对饮食行业人员加强卫生教育 17 实验流行病学方法不包括 A 社区实验 B 病例报告 C 临床实验 D 现场实验 E 类实验 18 疾病爆发时最常用的流行病学方法是 A 病例对照研究 B 实验性研究 C 生态学研究 D 实验室检验 E 描述性流行病学研究 19 随机选择 5 岁儿童 100 名进行免疫接种预防试验 在 2 年的观察期间 80 的接种者未 患所研究的疾病 下列哪个观点正确 A 该疫苗有效 因为有 80 的儿童未患此疾病 B 该疫苗无效 因为有 20 的儿童患了此疾病 C 不能下结论 因为未进行统计学检验 D 不能下结论 因为未设对照组 E 不能下结论 因为观察时间不够长 20 在分析疾病的人群特征时首先考虑的个体因素是 A 性别 B 年龄 C 民族 D 血型 E 职业 21 下列描述疾病常用指标的说法中哪项是不正确的 A 感染率是患病率的一种特殊形式 B 发病率是反映疾病流行强度的指标 C 续发率的分母是同传染源有过接触的人 D 罹患率的性质与发病率一致 E 病死率可用来衡量医疗技术水平 22 下列哪个疾病不经受染哺乳动物传播 A 细菌性食物中毒 B 钩体病 C 森林脑炎 D 霍乱 E 莱姆病 23 关于疾病分布的描述中下列说法中哪项是不正确的 A 散发病例之间在时间和地点上无明显联系 B 疾病的周期性是不能改变的 C 自然疫源性疾病是一类特殊的自然地方性疾病 D 三间分布的综合描述有利于全面反映疾病的分布特征 E 疾病流行时多存在特殊的致病原因 24 以下说法哪个是对的 A 检疫的期限根据该病的平均潜伏期而制定 B 隔离的期限根据该病的症状是否消失而制定 C 医学观察的期限根据该病的最长潜伏期而制定 D 留验的期限根据该病的最短潜伏期而制定 E 传染病治疗的期限根据该病的传染期而制定 25 下列哪种乙类传染病在管理上与甲类传染病相同 A 白喉 B 肺炭疽 C 疟疾 D 伤寒 E 狂犬病 26 可引起内源性医院感染的传播途径是 A A 接触传播 B 空气传播 C 易位传播 D 共同媒介传播 E 生物媒介传播 27 下列关于传播途径的说法中哪项是错误的 A 经疫水传播的疾病多见于水网地区和雨季 B 飞沫传播的距离多在 2 米内 C 肠道传染病不经节肢动物传播 D 性病可经间接接触传播 E 土壤可以传播寄生虫病 28 下列说法中哪项是正确的 A 不吃不病 病者必吃 是判断致病食物的根据之一 B 个案调查时不追查传染源 C 病例对照调查样本小时用 OR 估计 RR D 队列研究属流行病学方法中的实验法 E 现况调查方法可分为抽查和普查 29 下列哪一项是疾病监测的目的 A 预防和控制疾病 B 收集和分析疾病资料 C 分析与确定致病因素 D 监视疾病的流行状况 E 追踪病原体的变异 30 下列哪一项不属于慢性病的一级预防措施 A 戒烟 B 婚前检查 C 水源消毒 D 心理平衡 E 良好卫生习惯 31 某人观察了 1945 年 1975 年制作夜光表的 1000 名女工患骨癌的情况 发现患者 20 例 而同期 1000 名女话务员有 4 人患骨癌 该研究方法为 A 实验流行病学 B 队列研究 C 临床实验研究 D 病例对照研究 E 现况调查研究 32 平行试验较单一诊断试验可使试验的 A 灵敏性增加 B 特异性增加 C 灵敏性下降 D 特异性下降 E 两者均不变 33 以下哪项是 AIDS 的传播途径 A 经接触传播 B 经飞沫传播 C 经疫水传播 D 经昆虫传播 E 经土壤传播 34 我国儿童腹泻最常见的病毒性病原体是 A 诺瓦克病毒 B 扎幌样病毒 C 星状病毒 D 轮状病毒 E 肠腺病毒 35 关于性传播疾病下列哪一项是不正确的 A 性传播疾病也称为性传播感染 B 世界艾滋病日是每年的 12 月 1 日 C 性传播疾病的发病率男性高于女性 D 我国 性病防治管理办法 规定对 10 种性传播疾病进行监测 E 我国艾滋病已经开始从高危人群向一般人群扩散 36 关于 2 型糖尿病下列哪一项是正确的 A 2 型糖尿病也被称为社会病 B 2 型糖尿病在不同国家间患病率相似 C 2 型糖尿病城乡间的患病率差别不明显 D 与 1 型糖尿不同 2 型糖尿病不具有遗传易感性 E 2 型糖尿病的发生与职业关系不密切 27 下列哪项关于生物战剂的说法是错误的 A 敌方施放生物战剂的主要方式是喷洒生物战剂气溶胶 B 生物战剂可以长期贮存 C 生物战剂所致的传染病时间分布异常 D 生物战剂的危害作用时间较长 E 生物战剂无立即杀伤作用 38 生物战剂所致的传染病的流行过程特征不包括下列哪一项 A 流行形式异常 B 地区分布异常 C 流行季节异常 D 职业分布异常 E 临床表现异常 39 要取得敌人进行生物战确凿证据的一条最关键的措施是 A 询问目击者 B 检查敌投物 C 拍摄现场实况 D 正确采集标本 E 收治可疑病人 40 下列哪一项不是伤害按地点分类的地点 A 家庭 B 机动车 C 公共场所 D 高速公路 E 劳动场所 三 三 填空题 共有 15 个空需要填写 每空一分 共 15 分 1 外源性医院感染的种类包括 医源性感染和 三种类型 2 DME 是 三个英文单词的缩写 3 疫源地消毒又分为 和 两种 4 疫苗流行病学效果的指标是 和 5 伤害预防的 四 E 干预是 干预 干预 教育干预和经济干预四种 干预措施 6 传染病在人群中流行需 三环节 和 两个 因素 两个 因素是指 因素和 因素 7 恶性肿瘤的主要危险因素有 病毒等生物因素和机体 因素四大类 四 四 简答计算题 1 何为突发公共卫生事件 有何主要特征 5 2 在队列研究中 对照的设计可以采取哪些形式 3 3 医院感染发生的主要原因是什么 5 分 4 请写出病因判断的标准 4 5 一项探讨儿童白血病病因的研究中 研究者从肿瘤登记处获得 100 名白血病儿童 从病 者邻居中选取 200 名健康儿童为对照 研究者调查得知患儿与健康儿童母亲在妊娠期间分别 有 40 和 20 名做过放射检查 问 这是何种病因研究方法 何种设计类型 列表计算研究因 素与疾病的联系强度并解释结果 8 一 名词解释 1 流行病学 是研究疾病和健康人群中的分布及其影响因素 以阐明流行和分布规律 揭示病因 制定防制对策和措施并评价其效果 达到预防控制和消灭的一门学科 2 病死率 指在一定时间内 患某种疾病的病人中因该病的而死亡的频率 3 传播媒介 参与传播的外环境的各种媒介物包括 空气水食物土壤等 4 个案调查 又称病例调查病家调查 是对个别病例及其周围环境进行的流行病学调 查 5 双盲试验 是指