治疗小儿支原体肺炎中医有妙招

治治疗疗小儿支原体肺炎中医有妙招小儿支原体肺炎中医有妙招 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变 本病病程较长 特别 是后期 咳嗽缠绵难愈 常表现为表里同病 虚实互见 寒热错杂的病情 肺炎支原体感染潜伏期较长 可达 2 3 周 多数表现为咽炎 鼻炎 气管炎 和毛细支气管炎 出现发热 头痛 畏寒 咳嗽 全身不适 明显疲乏 食欲不振 等症状 咳嗽初期为干咳 后转为顽固性剧烈咳嗽 无痰或伴有少量黏痰 特别 是夜间咳嗽较为明显 发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的 3 10 肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变 如心肌炎 肝炎 关节炎 肾炎 脑膜炎 溶血性贫血 血小板减少性紫癜 中耳炎 肠炎等 支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一 婴幼儿也不少见 其发 病人数呈逐年上升的趋势 在世界各地均有流行 支原体肺炎诊断依据 1 好发于秋冬季节 一般呈散发 也可发生小流行 2 起病缓慢 常有剧烈头痛 畏寒 发热 厌食 乏力等 咽痛 顽固性刺激性 咳嗽 有时咳嗽迁延日久 少数患者可并发中枢神经系统病症 3 肺部体征不多 仅有小水泡 4 线所见多有肺浸润性阴影 5 红细胞冷凝集素试验阳性 尤其是滴度逐步增高 6 血清肺炎支原体抗体阳性 7 痰 咽拭子培养有肺炎支原体生长 8 青霉素治疗无效 祖国医学并无支原体肺炎这一病名 相当于中医文献中所述的 肺闭喘咳 肺风痰喘 火热喘急 总归属于中医儿科 肺炎喘嗽 范畴 主要病理机制是肺 气闭郁 肺失清肃 主要病理产物是 痰 是由于外感风温或风寒 入里化热 与 痰浊相搏 壅塞气道 灼伤肺络致肺气不能宣通 肃降失职而发病 故 开肺化痰 止咳平喘 为其治疗大法 中西医结合组常规静脉点滴阿奇霉素 根据多年临床经验 结合前人及现代 药理研究成果 用肺炎 1 4 号方治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果 一 初期邪气在表 尚未传里 临床出现恶寒发热 无汗 呛咳不爽 呼吸气 急 痰白而稀 口不渴 咽不红 舌质不红 舌苔薄白或白腻 脉浮紧 指纹浮红 辨证属于风寒闭肺证 服用肺炎 1 号方 炙麻黄 3 g 杏仁 10 g 半夏 6 g 细辛 3 g 桂枝 8 g 紫苏子 10 g 生姜 3 g 甘草 3 g 肺炎 1 号方具有疏风散寒 宣肺开闭之功 方中麻黄外通玄府 上宣肺气 下 降逆气 通调水道 现代药理学研究 麻黄主要成分为麻黄碱 有缓解支气管平 滑肌痉挛的作用 与紫苏子相伍 一开一降 相得益彰 细辛祛风散寒 达表入里 杏仁降肺之中兼有宣肺之功 麻黄 杏仁 生姜共用 宣泄肺卫 使邪有出路 正 气回复 诸药合用 寒散则表解 肺开则喘定 二 初期如出现发热汗出 咳嗽气急 口渴痰多 痰粘稠或黄 咽红 舌红 苔 薄黄 脉浮数 重证见高热不退 面色红赤 口渴烦躁 咳嗽剧烈 气急鼻煽 辨 证属于风热闭肺证 服用肺炎 2 号方 麻黄 3 g 杏仁 10 g 生石膏 20 g 桑叶 10 g 薄荷 6 g 牛蒡子 6 g 连翘 8 g 桔梗 10 g 甘草 3 g 肺炎 2 号方功效辛凉解毒 宣肺开闭 方中麻黄配石膏 意在宣泄肺热 桑叶 薄荷 牛蒡子 连翘诸药气味轻薄 轻灵活泼 皆为宣肺透邪 宣畅肺闭之佳品 桑叶经霜凋零 可疏风解肌 宣畅肺气之郁闭 且禀金水之气 可助肺金之清肃 堪称轻清理肺之上品 连翘一味 叶天士谓其 辛凉翘出众草 能升能清 最利幼 科 能解小儿六经郁热 本药清热解毒之中 饶有透表之力 小儿服用 10 15 g 常可得微汗 表邪肺热并除 余如桔梗之宣散 杏仁之清肃 配伍其中 共奏轻清 宣透 宣肺化痰之功 三 极期以发热烦躁 咳嗽喘促 呼吸困难 气急鼻煽 喉间痰鸣 口唇紫绀 面赤口渴 胸闷胀满 舌质红 舌苔黄 脉滑数 证属痰热壅肺 服用肺炎 3 号方 杏仁 6 g 前胡 6 g 紫苏子 10 g 白芥子 10 g 胆南星 6 g 地龙 10 g 僵蚕 10 g 秦艽 6 g 砂仁 6 g 炙甘草 3 g 肺炎 3 号方功能清热化痰 降气平喘 方中杏仁 前胡宣肺止咳 紫苏子 葶 苈子泻肺涤痰 黄芩善清肺火及上焦实热 天竺黄有清热化痰 凉心定惊之功 其 味甘寒 无寒滑之害 不伤脾胃 为小儿化痰药之上品 僵蚕善通络中之风痰 散 窠臼之伏饮 现代药理研究表明 其所含的蛋白质有刺激肾上腺皮质激素入血的 作用 能间接缓喘急 地龙所含之氮素也具有抗组织胺治过敏和舒展支气管平滑 肌的功效 秦艽能显著降低毛细血管壁的渗透性 有抗过敏作用 以上三味是治 疗咳喘之良药 诸药合用 互相增效 相得益彰 四 后期如果是阴虚肺热 则症见潮热盗汗 干咳少痰 舌干红 苔光剥 脉 细数 如果是肺脾气虚 则症见低热自汗 咳嗽无力 喉中痰鸣 神疲纳呆 舌淡 红 苔白滑 脉细弱 正虚邪恋时服用肺炎 4 号方 沙参 6 g 麦冬 6 g 柴胡 5 g 芍药 6 g 枳壳 6 g 防风 6 g 黄芪 6 g 白术 10 g 五味子 3g 杏仁 10 g 桃仁 10 g 甘草 3 g 方中沙参 麦冬养阴润肺 益气生津 清心除烦 杏仁入气分 以肃肺降气止 咳 桃仁入血分 活血理气止咳 根据 气虚 滞 则血瘀 的理论 二药合用 一理 气一活血 气血畅则咳喘自平 玉屏风散加龙骨 白芍 五味子三味药意在 阳在 外阴之使 阴在内阳之守 玉屏风散宜气固表 龙骨 白芍 五味子固精敛阳 诸药合用 共奏补气健脾 益气养阴之功效 以上肺炎 1 4 号方为中药汤剂 对于小儿无严格要求 但原则上最好空腹服 用 1 岁少量多次频服 100 mL d 1 3 岁 50 mL 次 3 次 d 4 5 岁 80 mL 次 3 次 d 5 岁 100 mL 3 次 d 患儿服药期间观察消化系统 局部 皮肤部位临床表现 检测治疗后两组患 儿血 尿 大便常规 查胸片 肝功 心肌酶 阿奇霉素加肺炎 1 4 号方治疗肺炎支原体肺炎 中西医药合用 既可缩短疗 效 又无不适反应 对支原体肺炎确有良效 中药的治疗特点非常突出 疗程短 无抗药性 无副作用 中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染 疗效优于单纯西 药治疗 1 周后咳嗽消失时间快 不良反应发生率低 值得临床推广 支原体感染一般预后良好 但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长 造成疾病传 播 感染周围人也比较多 因此 加强支原体肺炎的预防很重要 首先要保证患 儿休息 居住的环境要安静 整洁 室内空气要新鲜 阳光充足 温度适宜 室内 经常通风换气 也应避免着凉 其次 应注意合理饮食 多加强营养 给予易消化 的食物要少食多餐 补充多种维生素 如有缺钙病史的孩子同时补充钙剂 此外 要按时服药打针 以保证患儿血中有效杀菌或抑菌的药物浓度 由于肺炎常可累及其他系统 反复发作又能诱发营养缺乏症 影响孩子的生 长发育 因此 平时家长应做好小儿支原体肺炎的预防 平时孩子要注意体育锻 炼 经